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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05557396
Longueur du tube interne de la sonde nasogastrique
L'efficacité des méthodes de mesure de la longueur du tube interne dans le placement correct du tube nasogastrique
Cette recherche méthodologique vise à examiner l'efficacité des méthodes utilisées pour estimer la longueur interne de la sonde nasogastrique et à déterminer la méthode la plus fiable pour le placement correct de la sonde nasogastrique chez l'adulte.
L'étude sera réalisée entre le 1er septembre 2022 et le 1er septembre 2023 auprès de 155 patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs d'anesthésie et de réamination et de soins intensifs généraux de l'hôpital universitaire d'application et de recherche Aydın Adnan Menderes.
Les méthodologies de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour confirmer le placement correct du NGT. Au total, 5 groupes seront inclus dans l'étude, dont 1 témoin (méthode de mesure NEX) et 4 groupes expérimentaux, (Expérience 1 : méthode de mesure CoNEX, Expérience 2 : méthode de mesure XEN+10 cm, Expérience 3 : méthode de mesure GWNUF, Expérience 4 : méthode de mesure de la méthode EXU-NE). La méthode de référence "gold standard" utilisée pour la comparaison était la radiographie.
Les données de recherche seront analysées dans SPSS (Statistical Package for Social Sciences) pour le programme de package statistique Windows 25.0. Des méthodes statistiques descriptives (nombre, pourcentage, moyenne, écart-type) seront utilisées dans l'évaluation des données. La comparaison entre les méthodes utilisées dans la mesure de la sonde nasogastrique (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) et les résultats de l'évaluation radiologique (méthode de référence) sera faite avec une analyse du chi carré. La signification statistique sera acceptée comme p<0,05.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Cette recherche est une étude méthodologique dans un modèle expérimental contrôlé randomisé en simple aveugle. Cette recherche vise à examiner l'efficacité des méthodes utilisées pour estimer la longueur interne de la sonde nasogastrique et à déterminer la méthode la plus fiable pour le placement correct de la sonde nasogastrique chez l'adulte.
L'étude sera réalisée entre septembre 2022 et septembre 2023 auprès de 155 patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs d'anesthésie et de réamination et de soins intensifs généraux de l'hôpital universitaire d'application et de recherche Aydın Adnan Menderes.
Au total, cinq méthodologies de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour déterminer la longueur du NGT à placer sur le patient. Ces méthodes sont la méthode de mesure CoNEX (expérience 1), la méthode de mesure XEN + 10 cm (expérience 2), la méthode de mesure GWNUF (expérience 3), la méthode de mesure EXU-NE (expérience 4) et la méthode de mesure NEX (contrôle). Pour collecter les données, un ''Case Report Form'' est réalisé. Ce formulaire était composé de 17 items concernant les caractéristiques descriptives de chaque patient (âge, sexe, etc.), des données concernant sa maladie et son traitement (durée en réanimation, diagnostic médical, maladie chronique existante, état de conscience, médicaments administrés) ainsi que données sur l'intubation NGT (type et calibre de NGT, observation des signes de détresse respiratoire, autres complications, etc.). Les informations des patients seront obtenues à partir de leurs dossiers médicaux. Tous les stages NGT seront effectués par le même chercheur sous la supervision des deux autres chercheurs. Après l'insertion de la NGT, la méthode de référence "radiographie abdominale" (étalon-or)" sera utilisée pour confirmer la mise en place de la NGT.
Des méthodes statistiques descriptives (nombre, pourcentage, moyenne, écart-type) seront utilisées dans l'évaluation des données. La comparaison entre les méthodes utilisées dans la mesure de la sonde nasogastrique (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) et les résultats de l'évaluation radiologique (méthode de référence) sera faite avec une analyse du chi carré. La signification statistique sera acceptée comme p<0,05.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aydın, Turquie
- Adnan Menderes University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- >18 ans,
- Être patient dans les unités de soins intensifs pour adultes de l'hôpital où la recherche a été menée,
- Échelle de coma de Glasgow ≤8,
Critère d'exclusion:
- Patients alimentés par voie orogastrique, orojéjunale, gastrostomie, jégénostomie et stomie,
- Patientes enceintes ou suspectées de grossesse,
- Patients présentant des antécédents de traumatisme,
- Patients présentant des varices oesophagiennes, une déviation septale nasale, des anomalies des voies respiratoires supérieures et/ou du système digestif,
- Patients ayant eu une sonde nasogastrique insérée ou dont la sonde nasogastrique serait changée avant de participer à l'étude,
- Patients dont la distance nez-lobe-xiphoïde ne peut être mesurée,
- Patients qui ne sont pas acceptés pour participer à l'étude par leur tuteur légal
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: NEX (Groupe témoin)
Méthode de mesure nez-oreille-xiphoïde (NEX), (n=31) La distance entre le bout du nez du patient et le lobe de l'oreille sera mesurée en premier, puis la distance entre le lobe de l'oreille et le xiphoïde (méthode NEX) Un marquage sera fait sur la sonde nasogastrique en fonction de la longueur obtenue à partir de la mesure, La sonde nasogastrique sera avancée par le chercheur du nez du patient au point où le marquage est fait, Immédiatement après l'achèvement de la procédure de placement du tube nasogastrique, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer l'emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-oesophagienne seront mesurés et enregistrés. |
Différentes procédures de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour le placement correct du tube nasogastrique.
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Expérimental: CoNEX
Méthode de mesure corrigée nez-lobe de l'oreille-xiphoïde (CoNEX), (n = 31) La distance entre la pointe du nez et le lobe de l'oreille du patient sera mesurée en premier, puis la distance entre le lobe de l'oreille et le xiphoïde, La longueur du tube nasogastrique à appliquer à le patient sera déterminé selon la formule (NEX x 0,38696) + 36,37 cm, La longueur déterminée selon le résultat obtenu sera marquée sur la sonde nasogastrique, La sonde nasogastrique sera avancée par le chercheur du nez du patient jusqu'au point où le marquage est fait, immédiatement après l'achèvement de la procédure de placement du tube nasogastrique, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer l'emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-œsophagienne sera mesurée et enregistré.
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Différentes procédures de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour le placement correct du tube nasogastrique.
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Expérimental: XEN+10
Xiphoïde-lobe-nez+10 cm (XEN+10), (n=31) La distance entre le xiphoïde et le lobe de l'oreille du patient sera d'abord mesurée, puis la distance entre le lobe de l'oreille et la pointe du nez sera mesurée et 10 cm seront ajoutés à la mesure obtenue, La longueur déterminée en fonction du résultat obtenu sera marqué sur le tube nasogastrique, Le tube nasogastrique sera avancé par le chercheur du nez du patient au point où le marquage est fait, Immédiatement après l'achèvement de la procédure de placement du tube nasogastrique, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer le emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-œsophagienne sera mesurée et enregistrée. |
Différentes procédures de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour le placement correct du tube nasogastrique.
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Expérimental: GWNUF
Sexe-poids-nez-ombilic-tête plate (GWNUF), (n=31) Le poids corporel du patient sera mesuré sans vêtements, Lorsque le patient est en décubitus dorsal, la distance entre la pointe du nez et l'ombilic sera mesurée, La longueur de la sonde nasogastrique à appliquer au patient en fonction de la formule 29,38 + (4,53 x sexe) + (0,34 x distance entre la pointe du nez et l'ombilic) - (0,06 x poids du patient), (sexe = 1 pour le patient masculin, 0 pour le patient féminin) à déterminer, La longueur déterminé en fonction du résultat obtenu sera marqué sur la sonde nasogastrique, La sonde nasogastrique sera avancée par le chercheur du nez du patient jusqu'au point où le marquage est effectué, Immédiatement après l'achèvement de la procédure d'insertion, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer l'emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-oesophagienne sera mesurée et enregistrée. |
Différentes procédures de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour le placement correct du tube nasogastrique.
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Expérimental: EXU-NE
La distance entre le xiphoïde du patient et le lobe de l'oreille sera mesurée en premier (Mesure 1), (n=31) La distance entre le xiphoïde du patient et la ligne médiane de l'ombilic sera mesurée (Mesure 2), Les deux valeurs de mesure obtenues seront additionnées (Mesure 1 + Mesure 2), La distance entre la pointe du nez et le lobe de l'oreille du patient sera mesurée (Mesure 3), La valeur de la Mesure 3 sera soustraite de la somme des valeurs de la Mesure 1 et de la Mesure 2, La longueur déterminée en fonction du résultat obtenu sera marqué sur le tube nasogastrique, Le tube nasogastrique sera avancé par le chercheur du nez du patient au point où le marquage est fait, Immédiatement après l'achèvement de la procédure d'insertion, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer le emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-œsophagienne sera mesurée et enregistrée.
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Différentes procédures de mesure de la longueur interne du tube seront utilisées pour le placement correct du tube nasogastrique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La méthode CoNEX est une méthode de mesure efficace pour déterminer avec précision la longueur interne de la sonde nasogastrique.
Délai: Un ans
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En créant une ligne droite avec un ruban à mesurer, on mesurera d'abord la distance entre le bout du nez du patient et le lobe de l'oreille, puis la distance entre le lobe de l'oreille et le xiphoïde, puis la longueur du tube nasogastrique à appliquer au patient sera déterminée en fonction à la formule (NEX x 0,38696) + 36,37 cm.
La longueur déterminée en fonction du résultat sera marquée sur le tube nasogastrique, et le tube nasogastrique sera avancé par le chercheur du nez du patient à l'endroit marqué. Immédiatement après l'achèvement du processus d'insertion, une radiographie abdominale sera pris et l'emplacement du tube sera confirmé.
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Un ans
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La méthode XEN+10 cm est une méthode de mesure efficace pour déterminer avec précision la longueur interne de la sonde nasogastrique.
Délai: un ans
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En créant une ligne droite avec un mètre ruban, la distance entre le xiphoïde et le lobe de l'oreille du patient, puis la distance entre le lobe de l'oreille et la pointe du nez seront mesurées et 10 cm seront ajoutés à la mesure obtenue.
L'emplacement du tube sera confirmé en prenant une radiographie abdominale immédiatement après la fin du processus de placement, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-œsophagienne sera mesurée et enregistrée.
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un ans
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La méthode GWNUF est une méthode de mesure efficace pour déterminer avec précision la longueur interne de la sonde nasogastrique.
Délai: un ans
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Le poids corporel sera mesuré sans vêtements sur le patient, La distance entre le bout du nez et l'ombilic sera mesurée pendant que le patient est en décubitus dorsal, 29,38 + (4,53 x sexe) + (0,34 x distance entre le bout du le nez et l'ombilic) - (0,06 x poids du patient), (sexe) La longueur de la sonde nasogastrique à appliquer au patient sera déterminée selon la formule = 1 pour le patient masculin, 0 pour la patiente féminine, La longueur déterminée selon le résultat obtenu sera marqué sur le tube nasogastrique, Le tube nasogastrique sera avancé par l'investigateur du nez du patient à la zone marquée, Immédiatement après l'achèvement de la procédure d'insertion, la radiographie abdominale sera déterminée.
L'emplacement du tube sera confirmé par filmage, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-oesophagienne sera mesurée et enregistrée.
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un ans
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La méthode EXU-NE est une méthode de mesure efficace pour déterminer avec précision la longueur interne du tube nasogastrique.
Délai: Un ans
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En créant une ligne droite avec un ruban à mesurer, la distance entre le xiphoïde du patient et le lobe de l'oreille sera mesurée en premier (Mesure 1), La distance entre le xiphoïde du patient et la ligne médiane de l'ombilic sera mesurée (Mesure 2), Les deux obtenus les valeurs de mesure seront ajoutées (Mesure 1 + Mesure 2), La distance entre la pointe du nez et le lobe de l'oreille du patient sera mesurée (Mesure 3), La valeur de la Mesure 3 sera soustraite de la somme des valeurs de la Mesure 1 et de la Mesure 2, La longueur déterminée selon le résultat obtenu sera marqué sur le tube nasogastrique, Le tube nasogastrique sera avancé par le chercheur du nez du patient à l'endroit marqué, Insertion Immédiatement après la fin de la procédure, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer l'emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-oesophagienne sera mesurée et enregistrée.
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Un ans
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La méthode NEX est une méthode de mesure efficace pour déterminer avec précision la longueur interne de la sonde nasogastrique.
Délai: Un ans
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En créant une ligne droite avec un ruban à mesurer, on mesurera d'abord la distance entre le bout du nez du patient et le lobe de l'oreille puis la distance entre le lobe de l'oreille et le xiphoïde, Un marquage sera fait sur la sonde nasogastrique en fonction de la longueur obtenue à partir de la mesure, Le tube nasogastrique sera avancé par le chercheur du nez du patient jusqu'au point où le marquage est fait, Immédiatement après l'achèvement de la procédure de placement du tube nasogastrique, une radiographie abdominale sera prise pour confirmer l'emplacement du tube, la position de l'extrémité distale du tube par rapport à la jonction gastro-oesophagienne sera mesurée et enregistrée.
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Un ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Nihal Taskiran, PhD, Aydin Adnan Menderes University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Chen YC, Wang LY, Chang YJ, Yang CP, Wu TJ, Lin FR, Liu SY, Wei TS. Potential risk of malposition of nasogastric tube using nose-ear-xiphoid measurement. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e88046. doi: 10.1371/journal.pone.0088046. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(4):e96438.
- Best C. How to insert a nasogastric tube and check gastric position at the bedside. Nurs Stand. 2016 May 18;30(38):36-40. doi: 10.7748/ns.30.38.36.s43.
- Santos SC, Woith W, Freitas MI, Zeferino EB. Methods to determine the internal length of nasogastric feeding tubes: An integrative review. Int J Nurs Stud. 2016 Sep;61:95-103. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Ellett ML, Cohen MD, Perkins SM, Croffie JM, Lane KA, Austin JK. Comparing methods of determining insertion length for placing gastric tubes in children 1 month to 17 years of age. J Spec Pediatr Nurs. 2012 Jan;17(1):19-32. doi: 10.1111/j.1744-6155.2011.00302.x. Epub 2011 Sep 30.
- Ellett ML, Beckstrand J, Flueckiger J, Perkins SM, Johnson CS. Predicting the insertion distance for placing gastric tubes. Clin Nurs Res. 2005 Feb;14(1):11-27; discussion 28-31. doi: 10.1177/1054773804270919.
- Fan PEM, Tan SB, Farah GI, Cheok PG, Chock WT, Sutha W, Xu D, Chua W, Kwan XL, Li CL, Teo WQ, Ang SY. Adequacy of different measurement methods in determining nasogastric tube insertion lengths: An observational study. Int J Nurs Stud. 2019 Apr;92:73-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.01.003. Epub 2019 Jan 14.
- Malta MA, Carvalho-Junior AF, Andreollo NA, Freitas MI. [Anthropometric measures for the introduction of the nasogastric tube for enteral nutrition employing the esophagogastroduodenoscopy]. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jun;26(2):107-11. doi: 10.1590/s0102-67202013000200007. Portuguese.
- Taylor SJ, Allan K, McWilliam H, Toher D. Nasogastric tube depth: the 'NEX' guideline is incorrect. Br J Nurs. 2014 Jun 26-Jul 9;23(12):641-4. doi: 10.12968/bjon.2014.23.12.641.
- Taylor SJ. Methods of Estimating Nasogastric Tube Length: All, Including "NEX," Are Unsafe. Nutr Clin Pract. 2020 Oct;35(5):864-870. doi: 10.1002/ncp.10497. Epub 2020 May 14.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, Beeckman D. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: A prospective observational study. Int J Nurs Stud. 2020 Oct;110:103614. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103614. Epub 2020 May 11.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Van Damme N, Beeckman D. Comparison of Two Methods for Estimating the Tip Position of a Nasogastric Feeding Tube: A Randomized Controlled Trial. Nutr Clin Pract. 2018 Dec;33(6):843-850. doi: 10.1002/ncp.10112. Epub 2018 Jun 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- nasogastric tube
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Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
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- SÈVE
- CIF
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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