- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05557396
Lunghezza del tubo interno del tubo nasogastrico
L'efficienza dei metodi di misurazione della lunghezza del tubo interno nel corretto posizionamento del tubo nasogastrico
Questa ricerca metodologica ha lo scopo di esaminare l'efficacia dei metodi utilizzati per stimare la lunghezza interna del sondino nasogastrico e per determinare il metodo più affidabile per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico negli adulti.
Lo studio sarà condotto tra il 1° settembre 2022 e il 1° settembre 2023 con 155 pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva di anestesia e reaminazione e di terapia intensiva generale dell'Aydın Adnan Menderes University Application and Research Hospital.
Le metodologie di misurazione della lunghezza del tubo interno verranno utilizzate per confermare il corretto posizionamento dell'NGT. Nello studio saranno inclusi un totale di 5 gruppi, di cui 1 di controllo (metodo di misurazione NEX) e 4 gruppi sperimentali (Esperimento 1: metodo di misurazione CoNEX, Esperimento 2: metodo di misurazione XEN+10 cm, Esperimento 3: metodo di misurazione GWNUF, Esperimento 4: metodo di misurazione del metodo EXU-NE). Il metodo di riferimento "gold standard" utilizzato per il confronto era la radiografia.
I dati della ricerca saranno analizzati in SPSS (Statistical Package for Social Sciences) per il programma di pacchetti statistici di Windows 25.0. Nella valutazione dei dati verranno utilizzati metodi statistici descrittivi (numero, percentuale, media, deviazione standard). Il confronto tra le metodiche utilizzate nella misurazione del sondino nasogastrico (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) ei risultati della valutazione radiologica (metodo di riferimento) sarà effettuato con analisi Chi-quadro. La significatività statistica sarà accettata come p<0,05.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questa ricerca è uno studio metodologico in un modello sperimentale controllato randomizzato in singolo cieco. Questa ricerca ha lo scopo di esaminare l'efficacia dei metodi utilizzati per stimare la lunghezza interna del sondino nasogastrico e per determinare il metodo più affidabile per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico negli adulti.
Lo studio sarà condotto tra settembre 2022 e settembre 2023 con 155 pazienti ricoverati nelle unità di terapia intensiva di anestesia e reaminazione e di terapia intensiva generale dell'Aydın Adnan Menderes University Application and Research Hospital.
Verranno utilizzate un totale di cinque metodologie di misurazione della lunghezza del tubo interno per determinare la lunghezza dell'NGT da posizionare sul paziente. Questi metodi sono il metodo di misurazione CoNEX (Esperimento 1), il metodo di misurazione XEN+10 cm (Esperimento 2), il metodo di misurazione GWNUF (Esperimento 3), il metodo di misurazione del metodo EXU-NE (Esperimento 4) e il metodo di misurazione NEX (controllo). Per la raccolta dei dati viene realizzato un ''Case Report Form''. Tale scheda era composta da 17 item riguardanti le caratteristiche descrittive di ciascun paziente (età, sesso, ecc.), i dati relativi alla sua malattia e al trattamento (durata in terapia intensiva, diagnosi medica, malattia cronica esistente, livello di coscienza, farmaci somministrati) nonché dati sull'intubazione NGT (tipo e calibro di NGT, osservazione per segni di distress respiratorio, altre complicazioni, ecc.). Le informazioni del paziente saranno ottenute dalle loro cartelle cliniche. Tutti i tirocini NGT saranno condotti dallo stesso ricercatore sotto la supervisione degli altri due ricercatori. Dopo l'inserimento dell'NGT, verrà utilizzato il metodo di riferimento "radiografia addominale" (gold standard) per confermare il posizionamento dell'NGT.
Nella valutazione dei dati verranno utilizzati metodi statistici descrittivi (numero, percentuale, media, deviazione standard). Il confronto tra le metodiche utilizzate nella misurazione del sondino nasogastrico (NEX, CoNEX, XEN+10 cm, GWNUF, EXU-NE) ei risultati della valutazione radiologica (metodo di riferimento) sarà effettuato con analisi Chi-quadro. La significatività statistica sarà accettata come p<0,05.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Aydın, Tacchino
- Adnan Menderes University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- >18 anni,
- Essere un paziente nelle unità di terapia intensiva per adulti dell'ospedale in cui è stata condotta la ricerca,
- Scala del coma di Glasgow ≤8,
Criteri di esclusione:
- Pazienti alimentati attraverso orogastrico, orodigiunale, gastrostomia, jegenostomia e stomia,
- Pazienti in stato di gravidanza o con sospetto di gravidanza,
- Pazienti che presentano una storia di trauma,
- Pazienti con varici esofagee, deviazioni del setto nasale, anomalie del tratto respiratorio superiore e/o dell'apparato digerente,
- Pazienti a cui è stato inserito un sondino nasogastrico o il cui sondino nasogastrico sarebbe stato cambiato prima di partecipare allo studio,
- Pazienti la cui distanza naso-lobo-xifoideo non può essere misurata,
- Pazienti che non sono accettati a partecipare allo studio dal loro tutore legale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: NEX (gruppo di controllo)
Metodo di misurazione naso-orecchio-xifoideo (NEX), (n=31) Verrà misurata prima la distanza tra la punta del naso e il lobo dell'orecchio del paziente, quindi la distanza tra il lobo dell'orecchio e lo xifoide (metodo NEX) Sul sondino nasogastrico verrà fatta una marcatura in base alla lunghezza ottenuta dalla misurazione, Il sondino nasogastrico verrà avanzato dal ricercatore dal naso del paziente al punto in cui viene effettuata la marcatura, Immediatamente dopo il completamento della procedura di posizionamento del tubo nasogastrico, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare la posizione del tubo, la posizione dell'estremità distale del tubo relativa alla giunzione gastro-esofagea sarà misurata e registrata. |
Verranno utilizzate diverse procedure di misurazione della lunghezza del tubo interno per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico.
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Sperimentale: CONEX
Metodo di misurazione naso-lobo-xifoideo corretto (CoNEX), (n=31) Verrà misurata prima la distanza tra la punta del naso del paziente e il lobo dell'orecchio, quindi la distanza tra il lobo dell'orecchio e lo xifoide, La lunghezza del sondino nasogastrico da applicare a il paziente sarà determinato secondo la formula (NEX x 0.38696) + 36.37 cm, La lunghezza determinata in base al risultato ottenuto sarà segnata sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico sarà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente alla punta dove viene effettuata la marcatura, immediatamente dopo il completamento della procedura di posizionamento del tubo nasogastrico, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare la posizione del tubo, verrà misurata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea e registrato.
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Verranno utilizzate diverse procedure di misurazione della lunghezza del tubo interno per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico.
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Sperimentale: XEN+10
Xifoide-lobo-naso+10 cm (XEN+10), (n=31) Verrà prima misurata la distanza tra lo xifoide e il lobo dell'orecchio del paziente, quindi verrà misurata la distanza tra il lobo dell'orecchio e la punta del naso e alla misura ottenuta verranno aggiunti 10 cm, La lunghezza determinata in base al risultato ottenuto verrà contrassegnato sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente al punto in cui viene effettuata la marcatura, Immediatamente dopo il completamento della procedura di posizionamento del sondino nasogastrico, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare il posizione del tubo, verrà misurata e registrata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea. |
Verranno utilizzate diverse procedure di misurazione della lunghezza del tubo interno per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico.
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Sperimentale: GWNUF
Genere-peso-naso-umblikus-testa piatta (GWNUF), (n=31) Il peso corporeo del paziente verrà misurato senza vestiti, Quando il paziente è in posizione supina, verrà misurata la distanza tra la punta del naso e l'ombelico, La lunghezza del sondino nasogastrico da applicare al paziente secondo il formula 29.38 + (4.53 x sesso) + (0.34 x distanza tra la punta del naso e l'ombelico) - (0.06 x peso paziente), (sesso = 1 per paziente maschio, 0 per paziente femmina) da determinare, La lunghezza determinato in base al risultato ottenuto verrà contrassegnato sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente fino al punto in cui viene effettuata la marcatura, Immediatamente dopo il completamento della procedura di inserimento, una radiografia addominale verrà prelevato per confermare la posizione del tubo, verrà misurata e registrata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea. |
Verranno utilizzate diverse procedure di misurazione della lunghezza del tubo interno per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico.
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Sperimentale: EXUN-NE
Verrà misurata per prima la distanza tra lo xifoide e il lobo dell'orecchio del paziente (Misura 1), (n=31) Verrà misurata la distanza tra lo xifoide del paziente e la linea mediana dell'ombelico (Misura 2), I due valori di misurazione ottenuti verranno sommati (Misura 1 + Misura 2), Verrà misurata la distanza tra la punta del naso e il lobo dell'orecchio del paziente (Misura 3), Il valore della Misura 3 verrà sottratto dalla somma dei valori della Misura 1 e della Misura 2, La lunghezza determinata in base al risultato ottenuto verrà contrassegnato sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente fino al punto in cui viene effettuata la marcatura, Immediatamente dopo il completamento della procedura di inserimento, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare il posizione del tubo, verrà misurata e registrata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea.
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Verranno utilizzate diverse procedure di misurazione della lunghezza del tubo interno per il corretto posizionamento del sondino nasogastrico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il metodo CoNEX è un metodo di misurazione efficace per determinare con precisione la lunghezza interna del sondino nasogastrico.
Lasso di tempo: Un anno
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Creando una linea retta con un metro a nastro, verrà misurata prima la distanza tra la punta del naso del paziente e il lobo dell'orecchio e successivamente la distanza tra il lobo dell'orecchio e lo xifoide, quindi verrà determinata la lunghezza del sondino nasogastrico da applicare al paziente in base alla formula (NEX x 0,38696) + 36,37 cm.
La lunghezza determinata in base al risultato verrà contrassegnata sul sondino nasogastrico e il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente al punto contrassegnato. Immediatamente dopo il completamento del processo di inserimento, verrà eseguita una radiografia addominale preso e la posizione del tubo sarà confermata.
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Un anno
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Il metodo XEN+10 cm è un metodo di misurazione efficace per determinare con precisione la lunghezza interna del sondino nasogastrico.
Lasso di tempo: un anno
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Creando una linea retta con un metro a nastro, verrà misurata la distanza tra lo xifoide e il lobo dell'orecchio del paziente, quindi la distanza tra il lobo dell'orecchio e la punta del naso e alla misura ottenuta verranno aggiunti 10 cm.
La posizione del tubo verrà confermata eseguendo una radiografia addominale immediatamente dopo il completamento del processo di posizionamento, verrà misurata e registrata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea.
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un anno
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Il metodo GWNUF è un metodo di misurazione efficace per determinare con precisione la lunghezza interna del sondino nasogastrico.
Lasso di tempo: un anno
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Il peso corporeo sarà misurato senza indumenti addosso al paziente, La distanza tra la punta del naso e l'ombelico sarà misurata mentre il paziente è in posizione supina, 29,38 + (4,53 x sesso) + (0,34 x distanza tra la punta del il naso e l'ombelico) - (0,06 x peso paziente), (sesso) La lunghezza del sondino nasogastrico da applicare al paziente sarà determinata secondo la formula = 1 per paziente maschio, 0 per paziente femmina, La lunghezza determinata in base al risultato ottenuto sarà contrassegnato sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dall'investigatore dal naso del paziente all'area contrassegnata, Immediatamente dopo il completamento della procedura di inserimento, verrà determinata la radiografia addominale.
La posizione del tubo sarà confermata da filmati, la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea sarà misurata e registrata.
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un anno
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Il metodo EXU-NE è un metodo di misurazione efficace per determinare con precisione la lunghezza interna del sondino nasogastrico.
Lasso di tempo: Un anno
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Creando una linea retta con un metro a nastro, verrà misurata prima la distanza tra lo xifoide e il lobo dell'orecchio del paziente (Misura 1), Verrà misurata la distanza tra lo xifoide del paziente e la linea mediana dell'ombelico (Misura 2), I due ottenuti verranno aggiunti i valori della misurazione (Misura 1 + Misurazione 2), Verrà misurata la distanza tra la punta del naso del paziente e il lobo dell'orecchio (Misura 3), Il valore della Misura 3 verrà sottratto dalla somma dei valori della Misura 1 e della Misura 2, La lunghezza determinata in base al risultato ottenuto sarà contrassegnato sul sondino nasogastrico, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente al punto contrassegnato, Inserimento Immediatamente dopo il completamento della procedura, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare la posizione del tubo, la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea sarà misurata e registrata.
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Un anno
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Il metodo NEX è un metodo di misurazione efficace per determinare con precisione la lunghezza interna del sondino nasogastrico.
Lasso di tempo: Un anno
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Creando una linea retta con un metro a nastro, verrà misurata prima la distanza tra la punta del naso del paziente e il lobo dell'orecchio e successivamente la distanza tra il lobo dell'orecchio e lo xifoide. Verrà fatta una marcatura sul sondino nasogastrico in base alla lunghezza ottenuta da la misurazione, Il sondino nasogastrico verrà fatto avanzare dal ricercatore dal naso del paziente al punto in cui viene effettuata la marcatura, Immediatamente dopo il completamento della procedura di posizionamento del sondino nasogastrico, verrà eseguita una radiografia addominale per confermare la posizione del sondino, verrà misurata e registrata la posizione dell'estremità distale del tubo rispetto alla giunzione gastro-esofagea.
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Un anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Nihal Taskiran, PhD, Aydin Adnan Menderes University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen YC, Wang LY, Chang YJ, Yang CP, Wu TJ, Lin FR, Liu SY, Wei TS. Potential risk of malposition of nasogastric tube using nose-ear-xiphoid measurement. PLoS One. 2014 Feb 10;9(2):e88046. doi: 10.1371/journal.pone.0088046. eCollection 2014. Erratum In: PLoS One. 2014;9(4):e96438.
- Best C. How to insert a nasogastric tube and check gastric position at the bedside. Nurs Stand. 2016 May 18;30(38):36-40. doi: 10.7748/ns.30.38.36.s43.
- Santos SC, Woith W, Freitas MI, Zeferino EB. Methods to determine the internal length of nasogastric feeding tubes: An integrative review. Int J Nurs Stud. 2016 Sep;61:95-103. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.06.004. Epub 2016 Jun 15.
- Ellett ML, Cohen MD, Perkins SM, Croffie JM, Lane KA, Austin JK. Comparing methods of determining insertion length for placing gastric tubes in children 1 month to 17 years of age. J Spec Pediatr Nurs. 2012 Jan;17(1):19-32. doi: 10.1111/j.1744-6155.2011.00302.x. Epub 2011 Sep 30.
- Ellett ML, Beckstrand J, Flueckiger J, Perkins SM, Johnson CS. Predicting the insertion distance for placing gastric tubes. Clin Nurs Res. 2005 Feb;14(1):11-27; discussion 28-31. doi: 10.1177/1054773804270919.
- Fan PEM, Tan SB, Farah GI, Cheok PG, Chock WT, Sutha W, Xu D, Chua W, Kwan XL, Li CL, Teo WQ, Ang SY. Adequacy of different measurement methods in determining nasogastric tube insertion lengths: An observational study. Int J Nurs Stud. 2019 Apr;92:73-78. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2019.01.003. Epub 2019 Jan 14.
- Malta MA, Carvalho-Junior AF, Andreollo NA, Freitas MI. [Anthropometric measures for the introduction of the nasogastric tube for enteral nutrition employing the esophagogastroduodenoscopy]. Arq Bras Cir Dig. 2013 Jun;26(2):107-11. doi: 10.1590/s0102-67202013000200007. Portuguese.
- Taylor SJ, Allan K, McWilliam H, Toher D. Nasogastric tube depth: the 'NEX' guideline is incorrect. Br J Nurs. 2014 Jun 26-Jul 9;23(12):641-4. doi: 10.12968/bjon.2014.23.12.641.
- Taylor SJ. Methods of Estimating Nasogastric Tube Length: All, Including "NEX," Are Unsafe. Nutr Clin Pract. 2020 Oct;35(5):864-870. doi: 10.1002/ncp.10497. Epub 2020 May 14.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Eriksson M, Verhaeghe S, Beeckman D. Accuracy of the corrected nose-earlobe-xiphoid distance formula for determining nasogastric feeding tube insertion length in intensive care unit patients: A prospective observational study. Int J Nurs Stud. 2020 Oct;110:103614. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2020.103614. Epub 2020 May 11.
- Torsy T, Saman R, Boeykens K, Duysburgh I, Van Damme N, Beeckman D. Comparison of Two Methods for Estimating the Tip Position of a Nasogastric Feeding Tube: A Randomized Controlled Trial. Nutr Clin Pract. 2018 Dec;33(6):843-850. doi: 10.1002/ncp.10112. Epub 2018 Jun 30.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- nasogastric tube
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Periodo di condivisione IPD
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- LINFA
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