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在体育课中插入练习对青少年焦虑和抑郁症状的影响

2022年9月26日 更新者：Gabriel Gustavo Bergmann、Federal University of Pelotas

在体育课中插入膈肌呼吸练习、心肺和力量练习以及合作体育活动对青少年焦虑和抑郁症状的影响

该项目的主要目的是验证在 12 周的时间里，在体育课中插入横膈膜、心肺和力量呼吸练习以及合作体育活动是否能够改变焦虑和抑郁症状的分数在青少年学生中。 作为次要目标，该项目将寻求验证哪些干预措施可以最大程度地减少学生的焦虑和抑郁症状，并分析它们对其他健康指标的影响，同时验证更多的课程是否可以提供额外的好处到心理健康。 与较小的体积相比。 这是一项随机临床试验 (RCT) 类型的实验研究。 目标人群将是来自 Bagé 和 Pelotas 校区的 Federal Institute Sul-rio-grandense (IFSul) 的青少年学生（14 至 19 岁）。 总共有 16 个类将组成样本。 在其时间表中包含体育 (PE) 课程组成部分的课程将根据比较组 (CG) 和三种不同的干预方案列出并随机分配：diaphragm肌呼吸练习（干预组 1 或 GI-1），体育锻炼心肺和力量活动（干预组 2 或 GI-2）和合作体育活动（干预组 3 或 GI-3）。 这些干预措施的应用将在体育课期间进行，在 Campus Bagé 每周两次，在 Campus Pelotas 每周三次。 GI-1 和 GI-2 组的干预将持续 15 分钟，GI-3 的干预将持续 20 分钟。 在干预开始前，将进行基线评估，包括主要结果（焦虑和抑郁症状）和次要结果（自我概念、生活质量、睡眠指标、身体健康的自我感觉、认知失败、力量和心肺健康）。 将比较各组在基线时和第 12 周干预后收集的特征。 广义估计方程 (GEE) 和事后 Bonferroni 检验将用于比较各组之间的矩（干预前和干预后）并确定组*矩相互作用。 分析将按方案和意向治疗进行。 采用的显着性系数为 p<0.05。

研究概览

地位

尚未招聘

条件

干预/治疗

详细说明

总体目标 评估横膈膜呼吸练习、心肺和力量练习以及合作运动练习对高中体育课期间青少年焦虑和抑郁症状的干预效果。

具体的

  • 比较横膈膜呼吸练习、心肺和力量练习以及合作运动练习对学生焦虑和抑郁症状的干预效果；
  • 分析效果并比较与不同健康指标相关的干预措施：生活质量、睡眠指标、自我概念、身体健康的自我感知、认知失败、力量（最大、阻力和力量）和心肺健康；
  • 验证和比较不同每周量（每周两次和每周三次）的干预措施对学生的焦虑和抑郁症状的影响，以及对分析的次要结果的影响。

目标人群和样本 目标人群将是来自南里奥格兰德州联邦学院的综合高中学生。 研究样本将由 Sul-rio-grandense 联邦学院 (IFSul) 校区 Pelotas 和 Bagé 综合高中的学生（14 至 19 岁）组成。

样本表征变量人口统计指标

  • 性别认同;
  • 年龄;
  • 婚姻状况;
  • 肤色。

社会经济指标

  • 社会经济水平，通过每月家庭收入 (BRL)；
  • 你学习的校园；
  • 参加的课程和年/学期。

人体测量指标

  • 体重（公斤）；
  • 高度（米）；
  • 身体质量指数 (BMI)。

临床指标

  • 学生先前的焦虑症或抑郁症临床诊断；
  • 家族中任何被诊断出焦虑症的病史（父亲/母亲）；
  • 家族中任何被诊断出抑郁症的病史（父亲/母亲）；
  • 连续使用抗焦虑药；
  • 连续使用抗抑郁药；
  • 在过去 12 个月内需要进行心理或精神方面的随访；
  • 目前的心理或精神病学随访。

控制变量

  • 体力活动水平；
  • 检测时间;
  • 习惯性的体育锻炼。

仪器 焦虑症状：将使用一般焦虑症 7 (GAD-7) 仪器收集焦虑症状。 General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) 仪器旨在评估和监测焦虑症状。

抑郁症状：为了评估抑郁症状，将使用 Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) 工具，该工具旨在评估和监测抑郁症状。

自我概念：该评估将通过多维自我概念量表 (AF-5) 获得。

Quality of Life：用于评估生活质量的仪器，World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)缩写版，由世界卫生组织提出。

身体健康的自我感觉：为了评估身体健康的自我感觉，将使用身体健康问卷（国际健康量表 - IFIS）。

认知失败：为了评估认知失败，将使用认知失败问卷 (CFQ)。

身体活动水平：测量身体活动的工具将是国际身体活动问卷（IPAQ），简版，由世界卫生组织（WHO）和美国疾病控制与预防中心（CDC）提出。

屏幕时间：闲暇时可变的“久坐屏幕时间”将通过人每天使用电视、电脑、平板电脑、手机和视频游戏的时间来评估，面对意味着低能量消耗的姿势，例如坐着或躺着。

身体活动的习惯性练习：该变量将通过简单的问题进行分析，例如“您目前是否定期进行任何类型的身体活动？ 如果是，请描述是哪一项。”；“这项体育活动是在专业人士（教师/技术人员）的监督下进行的吗？”；“您在哪里进行这项体育活动？”； “你参加这项体育活动的比赛吗？”。 上述问题旨在调查体育活动的习惯性做法、类型、监督的存在、这些做法的地点和目的。

体重指数：体重指数 (BMI) 的计算方法是测量的体重 (Kg) 除以身高（米）的平方。

力量：最大肌肉力量将通过液压测力计的握力来测量。

下肢力量将通过水平跳跃测试进行评估。

耐力强度将通过1分钟的腹部耐力测试来衡量。

心肺健康：心肺健康将通过 20 米来回测试进行评估。

人口变量

要收集有关人口统计变量的信息，将要求受访者执行以下操作：

  • 勾选性别问题中的选项之一。
  • 以完整的年份填写您目前的年龄；
  • 勾选婚姻状况问题中的选项之一；
  • 勾选肤色问题中的选项之一。

社会经济指标

为了收集有关社会经济变量的信息，将询问受访者以下内容：

  • 填写每月家庭总收入（巴西雷亚尔）；
  • 填写你就读的校区（Bagé或Pelotas）；
  • 填写您注册和参加的课程的年份或学期。 课程如下：农业、信息技术、视觉传达、室内设计、建筑、机电、电子、电工和化学。

人体测量指标 为验证人体测量指标，将测量体重（以千克为单位）和身高（以厘米为单位）。 将使用体重秤测量体重，并指导学生穿轻便的衣服并赤脚。 高度将使用附在上述秤上的测距仪测量。

临床指标 学生或家族有焦虑或抑郁症病史（父母）；学生或父亲和/或母亲的焦虑症或抑郁症病史将通过封闭式问题收集，在该问题中将询问学生是否有焦虑症或抑郁症的临床诊断，以及是否有任何家庭成员（父亲/母亲）正在或已经被诊断出患有某种形式的焦虑症或抑郁症。 如果有任何问题是肯定的，请说明是哪种疾病。

药物摄入 持续使用的药物将通过封闭式问题收集，在该问题中，将询问该人是否使用连续使用的抗焦虑或抗抑郁药物，如果是，则这些药物的名称和摄入的剂量。

心理或精神支持 将提供两个关于是否需要一些心理或精神跟进的问题。 第一个是解决过去 12 个月内是否有心理或精神病学随访，第二个是目前是否需要这项服务。

数据分析 最初，将使用 Shapiro-Wilk 测试分析数值变量与其分布的正态性相关。 数值变量的描述将通过均值和标准差 (sd) 或中值和四分位数间隔来执行。 分类变量的描述将通过绝对 (n) 和相对 (%) 频率来执行。 为了比较各组之间的特征变量，方差分析和卡方检验将分别用于数值变量和分类变量。 广义估计方程 (GEE) 和 Bonferroni 的事后检验将用于比较时刻（干预前和干预后）和组之间，以确定组*时刻相互作用。 将通过意向治疗和方案进行分析。 在意向性治疗分析中，将包括所有参与者。 在至少一个时刻（干预前和/或干预后）没有提供一致数据的参与者和提出任何上述排除标准的学生将从协议分析中删除。 还将通过科恩的“d”验证效应量幅度，得到分类：不显着（≤0.19）小（0.20至0.49）；中等（0.50 至 0.79）；根据 Cohen (1988) 和 Rosenthal (1996) 的说法，大（0.80 到 1.29）和非常大（≥1.30）。 所有统计分析采用的显着性水平为 5%。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

320

阶段

  • 不适用

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 19年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准：

  • 在 IFSul Campus Bagé 和 Pelotas 的综合高中定期注册和参加体育课程的学生；

排除标准：

  • 14岁以下或19岁以上的学生；
  • 有任何身体或健康限制无法进行实践活动的学生，以及有医疗证明支持的学生；
  • 体育课出勤率未达到最低75%的学生；
  • 临床诊断为焦虑或抑郁的学生；
  • 使用药物治疗焦虑或抑郁的学生；
  • 目前正在接受精神病学或心理随访或在过去 12 个月内进行过此专业随访的学生。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

  • 主要用途：预防
  • 分配：随机化
  • 介入模型：并行分配
  • 屏蔽：双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的：横膈膜呼吸练习组
横膈膜呼吸练习干预将在体育课的最后 15 分钟进行，重点是横膈膜呼吸。 这种呼吸的特点还在于降低呼吸周期或频率，可以用递进的方式来计算秒数，或者是在用鼻子吸气的同时收腹，在支持或阻塞的过程中也叫停顿，最后在呼气时，也由鼻孔执行。 吸气和呼气模式的建立变得很重要，因为它与交感神经系统活动的减少和副交感神经系统活动的增加有直接关系，也会影响运动活动、脑质量、睡眠质量和压力源的衰减。
其他：膈肌呼吸练习
最初的建议是第一周是适应性的，即学习自由练习。 在此期间，学生将能够体验活动并解决任何疑问，并了解呼吸循环的过程，其中他们将通过每分钟12次的循环开始。 在第二周和第三周，练习将包括每分钟 10 个呼吸周期（完整周期包括 6 秒，2:2:2）。 重要的是要注意每个周期都包含吸气时间、短暂暂停和以秒为单位的呼气时间。 在最后一周，每个周期将持续 16 秒，包括 4 秒吸气、4 秒停顿和 8 秒呼气（4:4:8）。 因此，目标是随着干预的进行减少每分钟的呼吸周期数。
实验性的：心肺及力量训练组

每节课的前 15 分钟总是会进行心肺和力量体育锻炼的干预。 将开发涉及所有肌肉群的心肺锻炼和局部肌肉阻力，以适应可用的材料和学校设备。 所开发的练习将主要是健美操，以促进在学校环境中进行可能的复制。 将精心设计一个包含 4 个站点的循环，其中一个站点将提供心肺刺激，包括以下练习：开合跳、跳绳、固定跑步、上下台阶和立卧撑。 其他三个站将由局部肌肉阻力练习组成，涉及下肢（深蹲、弓步和等距椅）、上肢（屈曲）和躯干（腹部）。

每个站的练习执行时间为 1 分钟。
其他：心肺和力量锻炼
在前两周，学生将完成两圈赛道，一站与另一站之间有 15 秒的休息时间，一圈与另一圈之间有 1 分钟的休息时间。 前两周将侧重于对要执行的练习进行适应和技术学习。 从第三周到第六周，赛道将增加一圈，共计三圈，保持上述间隔。 从第 7 周到第 12 周，将进行升级，将赛道上一圈与另一圈之间的间隔时间缩短至 30 秒。 为了控制锻炼强度，将使用主观感知的努力量表，由 1 到 10 的值组成，第一个相当于“非常轻”的努力活动，第十相当于“最大努力活动” ”。
实验性的：体育合作活动组
结合体育课的合作体育活动的介入，将以合作学习模式为基础，通过上述几点进行阐述。 干预会议将持续 20 分钟，在课堂的主要部分进行。 将通过在运动中提出挑战来计划活动，优先考虑学生之间的反思、思考和分享想法。 例如，如何在游戏中摆脱某种类型的标记，或者在合作游戏的情况下，原则是学生相互合作解决提出的挑战（例如，一个团队可以保持多长时间的主导地位排球没有掉到地上？）。
其他：体育合作活动组

对合作体育活动的干预将基于称为“合作学习”或“合作学习”的体育教学教学模式。 这种教学模式具有一些显着特征，例如学生与其他学生一起学习并通过其他学生学习，通过一种促进和增强积极相互依存的方法，教师和学生充当共同学习者。 因此，这种教学模式包含了合作学习的两个关键点：促进学生之间的互动和师生之间的互动。

此外，在规划体育干预课程时，将考虑被认为是合作学习基础的五点。 它们是：面对面的互动、积极的相互依存、个人责任、团队处理和社交技巧。
有源比较器：比较组
将构成比较组的班级将根据学科教授先前准备的计划开展体育课，这些计划已经成为学期教学大纲和/或班级学年的一部分。 这些内容，在两所学校的提议中，已经得到巩固，并以体育教学为中心，通过针对教学建议的方法论，主要是分析性的、部分的或以传统模式（技术模式）为特征的。 在这些班级中，活动是通过直接教学模式进行的，教师是教学过程中的主要人物。
其他：传统体育课
比较组将按照学科的传统菜单正常上体育课，活动的进行没有变化。

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症状的变化
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估抑郁症状。
将使用 PHQ-9 仪器评估抑郁症状。 仪器测量范围从 0 到 27 点，值大于 10 表示抑郁症状。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估抑郁症状。
焦虑症状的变化
大体时间：焦虑症状将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
焦虑症状将使用 GAD-7 仪器进行评估。 仪器测量范围从 0 到 21 点，值大于 10 表示焦虑症状。
焦虑症状将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
自我概念的改变
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估自我概念。
该评估将通过多维自我概念量表 (AF-5) 获得。 该量表由24个项目组成，通过对每个回答项目的总和来验证结果，总分越高，对自我概念的评价越大。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估自我概念。
生活质量的变化
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估生活质量。
该评估将通过 WHOQoL（世界卫生组织-生活质量-简报）获得。 该仪器由 26 个项目组成。 结果将转化为线性标度，范围从 0 到 100，发现的结果越高，受试者对生活质量的感知就越好。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估生活质量。
睡眠指标的变化
大体时间：睡眠指标将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
该评估将通过匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 获得。 该工具包含 19 个自测问题。 结果是通过从 0 到 21 分不等的全局分数获得的，分数越高，睡眠质量越差。
睡眠指标将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
身体健康自我认知的变化
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估身体健康的自我感觉。
该评估将通过国际健身量表 - IFIS 获得。 该工具由五个问题组成，其中得分越高表明对身体健康的自我感觉越好。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估身体健康的自我感觉。
认知失败的变化
大体时间：认知失败将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
该评估将通过认知缺陷问卷 (QCF) 获得。 该量表由 25 个问题组成，通过对每个回答项目的总和来验证结果，范围从 0 到 100。 高分表示认知扭曲导致的行为错误更大。
认知失败将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
强度变化
大体时间：强度将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
该评估将通过液压测力计的手柄获得。 测试验证的值越高，强度越大。
强度将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
权力的变化
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估功效。
该评估将通过水平跳跃测试评估下肢的力量。 测试中验证的值越高，功率越大。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估功效。
耐力变化
大体时间：将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估耐力。
该评估将通过耐力强度获得，并通过1分钟腹部耐力测试来衡量。 测试验证的值越高，耐力越大。
将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）评估耐力。
心肺健康的变化
大体时间：心肺健康将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。
该评估将通过20m来回测试获得。 以米为单位的行驶距离在测试中验证的值越高，最大耗氧量的估计值就越大。
心肺健康将在第 0 周（干预前）和第 13 周（干预后）进行评估。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

Federal University of Pelotas

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年2月1日

初级完成 (预期的)

2023年7月31日

研究完成 (预期的)

2023年12月31日

研究注册日期

首次提交

2022年8月23日

首先提交符合 QC 标准的

2022年9月26日

首次发布 (实际的)

2022年9月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月26日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • Int_IFSUL

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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