Effetti dell'inserimento di esercizi durante le lezioni di educazione fisica sui sintomi di ansia e depressione negli adolescenti
Effetti dell'inserimento di esercizi di respirazione diaframmatica, esercizi cardiorespiratori e di forza e attività sportive cooperative durante le lezioni di educazione fisica sui sintomi di ansia e depressione negli adolescenti
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Obiettivo generale Valutare gli effetti degli interventi con esercizi di respirazione diaframmatica, esercizi cardiorespiratori e di forza e pratiche sportive cooperative sui sintomi di ansia e depressione negli adolescenti durante le lezioni di educazione fisica delle scuole superiori.
Specifica
- Confrontare gli effetti degli interventi con esercizi di respirazione diaframmatica, esercizi cardiorespiratori e di forza e pratiche sportive cooperative sui sintomi di ansia e depressione degli studenti;
- Analizzare l'effetto e confrontare gli interventi effettuati in relazione ai diversi indicatori di salute: Qualità della vita, Indicatori del sonno, Concetto di sé, Autopercezione della forma fisica, Fallimenti cognitivi, Forza (massimo, resistenza e potenza) e Fitness cardiorespiratorio;
- Verificare e confrontare l'effetto di interventi con diversi volumi settimanali (due volte a settimana e tre volte a settimana) sui sintomi di ansia e depressione degli studenti, nonché sugli esiti secondari analizzati.
Popolazione target e campione La popolazione target sarà costituita da studenti delle scuole superiori integrati degli Istituti Federali del Rio Grande do Sul. Il campione di studio sarà composto da studenti (dai 14 ai 19 anni) della scuola superiore integrata degli Istituti Federali di Sul-rio-grandense (IFSul) Campus Pelotas e Bagé.
Variabili di caratterizzazione del campione indicatori demografici
- Identita `di genere;
- Età;
- Stato civile;
- Colore della pelle.
Indicatori socioeconomici
- Livello socioeconomico attraverso il reddito familiare mensile (BRL);
- Campus studi;
- Corso e anno/semestre frequentato.
Indicatori antropometrici
- Massa corporea (chilogrammi);
- Altezza (metri);
- Indice di massa corporea (BMI).
Indicatori clinici
- Pregressa diagnosi clinica di disturbo d'ansia o depressione nello studente;
- Storia di qualsiasi disturbo d'ansia diagnosticato in famiglia (padre/madre);
- Storia di qualsiasi disturbo depressivo diagnosticato in famiglia (padre/madre);
- Uso di uso continuo di ansiolitici;
- Uso di antidepressivi per uso continuo;
- Necessità di follow-up psicologico o psichiatrico negli ultimi 12 mesi;
- Follow-up psicologico o psichiatrico in corso.
Variabili di controllo
- Livello di attività fisica;
- Tempo sullo schermo;
- Pratica abituale di attività fisica.
Strumenti Sintomi di ansia: i sintomi di ansia saranno raccolti utilizzando lo strumento Disturbo d'ansia generale-7 (GAD-7). Lo strumento General Anxiety Disorder-7 (GAD-7) cerca di valutare e monitorare i sintomi di ansia.
Sintomi depressivi: per valutare i sintomi depressivi, verrà utilizzato lo strumento Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), che cerca di valutare e monitorare i sintomi depressivi.
Concetto di sé: questa valutazione sarà ottenuta attraverso la scala multidimensionale del concetto di sé (AF-5).
Qualità della vita: Per la valutazione della qualità della vita, lo strumento Qualità della vita dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (WHOQOL) versione abbreviata, proposto dall'Organizzazione Mondiale della Sanità.
Auto-percezione dell'idoneità fisica: per la valutazione dell'auto-percezione dell'idoneità fisica verrà utilizzato il Physical Fitness Questionnaire (International Fitness Scale - IFIS).
Fallimenti cognitivi: per la valutazione dei fallimenti cognitivi verrà utilizzato il questionario sui fallimenti cognitivi (CFQ).
Livello di attività fisica: lo strumento per misurare l'attività fisica sarà il questionario internazionale sull'attività fisica (IPAQ), versione breve, proposto dall'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e dal Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC).
Screen time: la variabile “sedentary screen time” durante il tempo libero sarà valutata dal tempo di ore al giorno in cui la persona utilizza televisione, computer, tablet, cellulare e videogame, a fronte di una postura che implica un basso dispendio energetico , come sedersi o sdraiarsi.
Pratica abituale dell'attività fisica: Questa variabile verrà analizzata attraverso semplici domande, come "Al momento pratichi regolarmente qualche tipo di attività fisica? Se sì, descrivere quale(i)."; "Questa attività fisica è svolta sotto la supervisione di un professionista (insegnante/tecnico)?"; "Dove pratichi questa attività fisica?"; "Partecipi alle gare con questa attività fisica?". Le domande citate mirano ad indagare la pratica abituale delle attività fisiche, il tipo, la presenza di supervisione, la sede e lo scopo di tali pratiche.
Indice di massa corporea: l'indice di massa corporea (BMI) sarà calcolato dalla massa corporea (Kg) misurata, divisa per l'altezza (in metri) al quadrato.
Forza: La forza muscolare massima sarà misurata attraverso la forza di presa della mano da un dinamometro idraulico.
La potenza degli arti inferiori sarà valutata attraverso il test del salto orizzontale.
La forza di resistenza sarà misurata dal test di resistenza addominale di 1 minuto.
Idoneità cardiorespiratoria: l'idoneità cardiorespiratoria sarà valutata attraverso il test avanti e indietro di 20 m.
Variabili demografiche
Per raccogliere informazioni sulle variabili demografiche, al rispondente verrà chiesto di fare quanto segue:
- Spunta una delle opzioni nella domanda di genere.
- Inserisci la tua età attuale in anni completi;
- Spunta una delle opzioni nella domanda sullo stato civile;
- Seleziona una delle opzioni nella domanda sul colore della pelle.
Indicatori socioeconomici
Per la raccolta di informazioni riguardanti le variabili socioeconomiche, al rispondente verrà chiesto quanto segue:
- Inserisci il reddito familiare mensile totale (BRL);
- Compila il campus in cui studi (Bagé o Pelotas);
- Inserisci l'anno o il semestre del corso a cui sei iscritto e che stai frequentando. I corsi sono i seguenti: agraria, informatica, comunicazione visiva, interior design, edilizia, elettromeccanica, elettronica, elettrotecnica e chimica.
Indicatori antropometrici Per la verifica degli indicatori antropometrici verranno effettuate misurazioni del peso corporeo (in kg) e dell'altezza (in cm). Il peso corporeo sarà misurato utilizzando una bilancia e agli studenti verrà chiesto di indossare abiti leggeri e di essere scalzi. L'altezza sarà misurata utilizzando uno stadiometro collegato alla suddetta scala.
Indicatori clinici Storia di disturbi d'ansia o depressione da parte dello studente o della famiglia (genitore); La storia del disturbo d'ansia o depressione nello studente o nel padre e/o nella madre sarà raccolta attraverso una domanda chiusa in cui verrà chiesto se lo studente ha una diagnosi clinica di disturbo d'ansia o depressione e se qualche familiare (padre /madre) è o è stata diagnosticata una qualche forma di disturbo d'ansia o disturbo depressivo. Se positivo in una qualsiasi delle domande, specificare quale disturbo.
Assunzione di farmaci I farmaci di uso continuativo saranno raccolti attraverso una domanda chiusa in cui verrà chiesto alla persona se fa uso di farmaci ansiolitici o antidepressivi di uso continuativo e, in tal caso, il nome di questi farmaci e le dosi assunte.
Supporto psicologico o psichiatrico Verranno rese disponibili due domande sulla necessità di un follow-up psicologico o psichiatrico. La prima riguardante se vi è stato un follow-up psicologico o psichiatrico negli ultimi 12 mesi e la seconda se questo servizio è attualmente necessario.
Analisi dei dati Inizialmente le variabili numeriche saranno analizzate in relazione alla normalità delle loro distribuzioni utilizzando il test di Shapiro-Wilk. La descrizione delle variabili numeriche sarà effettuata mediante media e deviazione standard (sd) o mediana e intervalli interquartili. La descrizione delle variabili categoriali sarà effettuata mediante le frequenze assolute (n) e relative (%). Per confrontare le variabili di caratterizzazione tra i gruppi, ANOVA e il test del chi-quadrato saranno utilizzati rispettivamente per le variabili numeriche e categoriali. Le equazioni di stima generalizzate (GEE) e il test post-hoc di Bonferroni saranno utilizzati per confrontare i momenti (pre e post-intervento) e tra i gruppi per identificare l'interazione gruppo*momento. Le analisi saranno eseguite per intenzione di trattare e per protocollo. Nelle analisi per intenzione di trattare, saranno inclusi tutti i partecipanti. I partecipanti che non presenteranno dati coerenti in almeno uno dei momenti (pre e/o post-intervento) e gli studenti che presenteranno uno qualsiasi dei suddetti criteri di esclusione saranno esclusi dalle analisi del protocollo. Verrà inoltre verificata l'ampiezza dell'effetto mediante la "d" di Cohen, ottenendo la classificazione: insignificante (≤0.19) piccolo (da 0.20 a 0.49); medio (da 0,50 a 0,79); grande (da 0,80 a 1,29) e molto grande (≥1,30), secondo Cohen (1988) e Rosenthal (1996). Il livello di significatività adottato sarà del 5% per tutte le analisi statistiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Studenti regolarmente iscritti e frequentanti i corsi di Educazione Fisica presso la scuola superiore integrata IFSul Campus Bagé e Pelotas;
Criteri di esclusione:
- Studenti di età inferiore a 14 anni o superiore a 19 anni;
- Studenti con qualsiasi limitazione fisica o di salute che impedisca lo svolgimento di attività pratiche, nonché quelli supportati da certificato medico;
- Studenti che non raggiungono la frequenza minima del 75% alle lezioni di educazione fisica;
- Studenti che presentano una diagnosi clinica di ansia o depressione;
- Studenti che usano farmaci per l'ansia o la depressione;
- Studenti che sono attualmente sottoposti a follow-up psichiatrico o psicologico o che hanno eseguito questo follow-up professionale negli ultimi 12 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di esercizi di respirazione diaframmatica
Negli ultimi 15 minuti delle lezioni di Educazione Fisica si svolgerà un intervento con esercizi di respirazione diaframmatica, incentrati sulla respirazione diaframmatica.
Anche questa respirazione è caratterizzata dalla riduzione del ciclo o frequenza respiratoria, e può utilizzare il conteggio dei secondi in modo progressivo, sia nell'inspirazione attraverso il naso mentre l'addome si dilata, sia nell'appoggio o blocco o anche chiamato pausa, e infine nell'espirazione, eseguita anche dalle narici.
La creazione di uno schema di inspirazione ed espirazione diventa importante in quanto ha una relazione diretta con la riduzione delle attività del sistema nervoso simpatico e l'aumento dell'attività del sistema nervoso parasimpatico, influenzando anche le attività motorie, la massa cerebrale, il qualità del sonno e l'attenuazione dei fattori stressanti.
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La proposta iniziale è che la prima settimana sia adattiva, cioè impari a eseguire gli esercizi liberamente.
Durante questo periodo, gli studenti potranno sperimentare le attività e risolvere eventuali dubbi, oltre a comprendere il processo di un ciclo respiratorio, in cui verranno avviati attraverso un ciclo di 12 volte al minuto.
Nella seconda e terza settimana, gli esercizi consisteranno in 10 cicli respiratori al minuto (ciclo completo composto da 6 secondi, 2:2:2).
È importante notare che ogni ciclo contiene il tempo di inspirazione, la breve pausa e il tempo di scadenza in secondi.
Nell'ultima settimana, ogni ciclo durerà 16 secondi, composti da 4 secondi di inspirazione, 4 secondi di pausa e 8 secondi di espirazione (4:4:8).
Pertanto, l'obiettivo è ridurre il numero di cicli respiratori al minuto, man mano che l'intervento procede.
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Sperimentale: Gruppo di esercizi cardiorespiratori e di forza
L'intervento con esercizi fisici cardiorespiratori e di forza avverrà sempre nei primi 15 minuti di ogni lezione. Verranno sviluppati esercizi cardiorespiratori e di resistenza muscolare localizzata coinvolgendo tutti i gruppi muscolari, adattati ai materiali e alle attrezzature scolastiche disponibili. Gli esercizi sviluppati saranno principalmente calisthenics, per facilitarne una possibile replica all'interno dell'ambiente scolastico. Verrà elaborato un circuito con 4 postazioni, di cui una postazione offrirà uno stimolo cardiorespiratorio, contenente i seguenti esercizi: jumping jacks, jumping rope, corsa stazionaria, salita e discesa di gradini e burpees. Le altre tre postazioni saranno composte da esercizi di resistenza muscolare localizzata, che coinvolgeranno gli arti inferiori (squat, affondo e sedia isometrica), gli arti superiori (flessione) e il tronco (addominali). Il tempo di esecuzione degli esercizi in ogni postazione sarà di 1 minuto. |
Durante le prime due settimane, gli studenti completeranno due giri del circuito, con una pausa di 15 secondi tra una postazione e l'altra e una pausa di 1 minuto tra un giro e l'altro.
Queste prime due settimane si concentreranno sull'adattamento e l'apprendimento tecnico degli esercizi da eseguire.
Dalla terza alla sesta settimana si aggiungerà un giro al circuito, per un totale di tre giri, mantenendo gli intervalli di cui sopra.
Dalla settimana 7 alla settimana 12 verranno effettuate delle progressioni, riducendo a 30 secondi l'intervallo di tempo tra un giro e l'altro in pista.
Ai fini del controllo dell'intensità dell'esercizio verrà utilizzata una scala di percezione soggettiva dello sforzo, composta da valori da 1 a 10, il primo equivalente ad attività di sforzo "molto leggero" e dieci, equivalente ad "attività di massimo sforzo" ".
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Sperimentale: Gruppo cooperativo di attività sportive
L'intervento di attività sportive cooperative che integrerà la classe di educazione fisica sarà basato sul modello dell'apprendimento cooperativo ed elaborato attraverso i suddetti punti.
Le sessioni di intervento avranno una durata di 20 minuti e si svolgeranno durante la parte principale della lezione.
Saranno pianificate attività che privilegiano la riflessione, il pensiero e la condivisione di idee tra gli studenti, proponendo sfide all'interno dello sport.
Ad esempio, come uscire da un certo tipo di marcatura all'interno di un gioco, o nel caso di giochi cooperativi, con il principio che gli studenti collaborano tra loro per risolvere una sfida proposta (ad esempio, per quanto tempo una squadra può rimanere dominante la pallavolo senza che cada a terra?).
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L'intervento con attività sportive cooperative si baserà sul modello pedagogico per l'insegnamento dello sport denominato "Cooperative Learning" o "Cooperative Learning". Questo modello pedagogico ha alcune caratteristiche predominanti, come l'apprendimento degli studenti che avviene con e attraverso altri studenti, attraverso un approccio che facilita e migliora l'interdipendenza positiva, in cui insegnanti e studenti agiscono come co-discenti. Pertanto, questo modello di insegnamento comprende due punti chiave dell'apprendimento cooperativo: promuovere l'interazione tra studenti e l'interazione tra studenti e insegnanti. Inoltre, nella progettazione di lezioni di intervento con lo sport, saranno considerati i cinque punti descritti come fondamentali affinché l'apprendimento sia considerato cooperativo. Questi sono: interazione faccia a faccia, interdipendenza positiva, responsabilità individuale, elaborazione di gruppo e abilità sociali. |
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Comparatore attivo: Gruppo comparatore
Le classi che formeranno il gruppo di confronto svolgeranno le lezioni di Educazione Fisica secondo la programmazione preventivamente predisposta dai docenti della disciplina e che fanno già parte del programma del semestre e/o dell'anno scolastico delle lezioni.
Tali contenuti, all'interno della proposta delle due scuole, sono già consolidati e sono incentrati sull'insegnamento dello sport attraverso metodologie finalizzate ad una proposta pedagogica per lo più analitica, parziale o caratterizzata dal modello tradizionale (modello tecnicista).
In queste classi, le attività sono praticate attraverso il modello dell'insegnamento diretto dell'insegnamento, dove l'insegnante funge da figura principale del processo di insegnamento-apprendimento.
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Il gruppo di confronto seguirà normalmente le lezioni di educazione fisica, seguendo il menù tradizionale della disciplina, senza modifiche nello svolgimento delle attività.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nei sintomi depressivi
Lasso di tempo: I sintomi depressivi saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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I sintomi depressivi saranno valutati utilizzando lo strumento PHQ-9.
Le misurazioni dello strumento vanno da 0 a 27 punti, con valori superiori a 10 che indicano sintomi depressivi.
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I sintomi depressivi saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambiamento nei sintomi di ansia
Lasso di tempo: I sintomi di ansia saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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I sintomi di ansia saranno valutati utilizzando lo strumento GAD-7.
Le misurazioni dello strumento vanno da 0 a 21 punti, con valori superiori a 10 che indicano sintomi di ansia.
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I sintomi di ansia saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nel concetto di sé
Lasso di tempo: Il concetto di sé sarà valutato alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Tale valutazione sarà ottenuta attraverso la Multidimensional Self-Concept Scale (AF-5).
Lo strumento è composto da 24 item e il risultato sarà verificato attraverso la somma di ciascuno degli item risolti, e maggiore è il punteggio totale, maggiore è la valutazione del concetto di sé.
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Il concetto di sé sarà valutato alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambiamento nella qualità della vita
Lasso di tempo: La qualità della vita sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Tale valutazione sarà ottenuta attraverso il WHOQoL (World Health Organization-Quality of Life- Brief).
Lo strumento è composto da 26 voci.
I risultati verranno trasformati in una scala lineare, che potrà variare da 0 a 100, e più alto sarà il risultato trovato, maggiore sarà la percezione della qualità di vita del soggetto.
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La qualità della vita sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Modifica degli indicatori del sonno
Lasso di tempo: Gli indicatori del sonno saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso il Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI).
Lo strumento è composto da 19 domande autosomministrate.
I risultati sono ottenuti da un punteggio globale che varia da 0 a 21 punti e più alto è il punteggio, peggiore è la qualità del sonno.
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Gli indicatori del sonno saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambiamento nella percezione di sé della forma fisica
Lasso di tempo: L'auto-percezione dell'idoneità fisica sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso l'International Fitness Scale - IFIS.
Lo strumento è composto da cinque domande, dove i punteggi più alti indicano una migliore auto-percezione della forma fisica.
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L'auto-percezione dell'idoneità fisica sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambiamento nei fallimenti cognitivi
Lasso di tempo: I fallimenti cognitivi saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso il Questionario dei difetti cognitivi (QCF).
Lo strumento è composto da 25 domande, e i risultati sono verificati attraverso la somma di ciascuno degli elementi risolti, che vanno da 0 a 100.
Punteggi elevati indicano maggiori errori comportamentali causati da distorsioni cognitive.
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I fallimenti cognitivi saranno valutati alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambio di Forza
Lasso di tempo: La forza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso la presa della mano da parte di un dinamometro idraulico.
Più alti sono i valori verificati nel test, maggiore è la resistenza.
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La forza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambio di potere
Lasso di tempo: La potenza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso la Potenza degli arti inferiori sarà valutata attraverso il test del salto orizzontale.
Più alti sono i valori verificati nel test, maggiore è la potenza.
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La potenza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Cambiamento nella forza di resistenza
Lasso di tempo: La forza di resistenza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso la forza di resistenza e sarà misurata dal test di resistenza addominale di 1 minuto.
Più alti sono i valori verificati nel test, maggiore è la forza di resistenza.
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La forza di resistenza sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Modifica della forma fisica cardiorespiratoria
Lasso di tempo: L'idoneità cardiorespiratoria sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Questa valutazione sarà ottenuta attraverso il test avanti e indietro di 20 m.
Maggiori sono i valori verificati nei test attraverso la distanza percorsa, in metri, maggiori sono le stime del consumo massimo di ossigeno.
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L'idoneità cardiorespiratoria sarà valutata alla settimana 0 (pre-intervento) e alla settimana 13 (post-intervento).
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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