3D 肺癌显微解剖学的预后价值 (LungCaMa3D)

根据塞萨洛尼基 AHEPA 大学医院心胸科的标准做法，临床上需要进行手术切除或取样的假定诊断为肺癌的患者，一旦他们对样本成像提供书面知情同意书，将被纳入这项前瞻性研究. 手术切除将按照护理标准进行，并且根据是否获取手术标本，患者的临床管理没有差异。 精神状态改变的患者以及不能或不愿提供知情同意的患者将被排除在本研究之外。

样品制备手术切除后，外科医生将在手术室将人体肺组织标本放入无菌容器中。 容器的选择将基于样本大小。 手术结束后，每个标本将在中性缓冲福尔马林中固定在组织盒中 48 小时，并按照标准化方案包埋在石蜡中。

成像协议 收集福尔马林固定石蜡包埋 (FFPE) 手术切除的肺癌标本后，这些标本将根据特定的生物材料转移协议运送到南安普顿大学的 μ-VIS X 射线成像中心. FFPE 肺样本将在 μ-VIS X 射线成像中心根据标准化协议使用定制的 Nikon Metrology 微型 CT 扫描仪进行扫描。

组织学评估 在非破坏性显微 CT 成像后，扫描的 FFPE 标本将根据特定的生物材料转移协议运送到雅典国立和卡波季斯特里安大学第一病理学系的病理学实验室。 将标本置于石蜡块中进行切片。 切片后，切片将被脱石蜡并使用 Movat 的五色染料染色。 切片将由经验丰富的“盲”肺病理学家 (S.T.) 进行成像和组织学评估。 病理学家还将评估一些未扫描的 FFPE 肺癌标本，以确认显微 CT 成像对切除标本的非破坏性。 辐射诱导或缺血性改变、异常坏死或细胞变性的鉴定可能是破坏性成像方法的指示性结果。

统计分析生成的成像数据将使用 Bland-Altman 图进行统计分析，以确定显微 CT 成像数据解释中观察者内和观察者间的变异性。 Wilcoxon 的秩和检验或 Kruskal Wallis 的检验将用于评估特定形态测量（物体体积百分比、物体表面/体积比、物体表面密度、结构模型指数、结构厚度、结构线密度、结构分离、连通性、不同增长模式之间的连接密度）。 所有统计分析将使用 SPSS（第 27 版）进行，小于 0.05 的 p 值将被视为统计显着性的阈值。