Prognostisk verdi av lungekreftmikroanatomi i 3D (LungCaMa3D)

Pasienter med en presumptiv diagnose av lungekreft for hvem kirurgisk reseksjon eller prøvetaking vil være klinisk indisert i henhold til standardpraksisen til hjerte-thoraxavdelingen ved AHEPA universitetssykehus i Thessaloniki, vil bli registrert i denne prospektive studien når de gir skriftlig informert samtykke til prøveavbildning. . Kirurgiske reseksjoner vil bli utført i henhold til standard behandling, og det vil ikke være noen forskjell i pasientens kliniske behandling avhengig av anskaffelse eller ikke av kirurgiske prøver. Pasienter med endret mental status og de som ikke er i stand til eller ikke vil gi informert samtykke vil bli ekskludert fra denne studien.

Prøveklargjøring Etter kirurgisk reseksjon vil lungevevsprøver fra mennesker bli plassert i en steril beholder av kirurgen på operasjonssalen. Valg av beholder vil være basert på prøvestørrelse. Rett etter slutten av operasjonen vil hver prøve fikseres i nøytralt bufret formalin i 48 timer i vevskassetter og legges inn i parafinvoks etter en standardisert protokoll.

Bildeprotokoll Etter innsamling av de formalinfikserte og parafininnstøpte (FFPE) kirurgisk resekerte lungekreftprøvene, vil disse bli transportert til μ-VIS X-ray Imaging Center ved University of Southampton i henhold til en spesiell avtale om overføring av biologisk materiale . FFPE-lungeprøvene vil bli skannet ved μ-VIS X-ray Imaging Center ved hjelp av en spesialbygd Nikon Metrology mikro-CT-skanner i henhold til standardisert protokoll.

Histologisk vurdering Etter ikke-destruktiv mikro-CT-avbildning, vil de skannede FFPE-prøvene bli transportert til patologilaboratoriet ved den første patologiavdelingen ved National and Kapodistrian University of Athens i samsvar med spesiell avtale om overføring av biologisk materiale. Prøvene settes i parafinblokker for seksjonering. Etter seksjonering vil seksjoner avparafiniseres og farges med Movats pentakrombeis. Snittene skal avbildes og vurderes histologisk av en erfaren og «blind» lungepatolog (S.T.). Patologen vil også vurdere en rekke ikke-skannede FFPE-lungekreftprøver for å bekrefte den ikke-destruktive karakteren til mikro-CT-avbildning for de resekerte prøvene. Identifikasjon av strålingsinduserte eller iskemiske endringer, avvikende nekrose eller cellulær degenerasjon kan være indikative utfall av en destruktiv bildebehandlingsmetode.

Statistisk analyse De genererte bildedataene vil bli statistisk analysert ved å bruke Bland-Altman-plott for å bestemme intra- og inter-observatørvariabilitet i tolkningen av mikro-CT-bildedata. Wilcoxons rangsumtest eller Kruskal Wallis test vil bli brukt til å evaluere eventuelle forskjeller innen spesifikke morfometriske målinger (prosent objektvolum, objektoverflate/volumforhold, objektoverflatetetthet, strukturmodellindeks, strukturtykkelse, lineær strukturtetthet, strukturseparasjon, tilkoblingsmuligheter, tilkoblingstetthet) blant forskjellige vekstmønstre. Alle statistiske analyser vil bli utført med SPSS (versjon 27) og en p-verdi på mindre enn 0,05 vil bli vurdert som terskel for statistisk signifikans.