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同行比较干预的非劣效性

2022年10月7日 更新者:Jason Doctor、University of Southern California

BEARI 试验中同行比较干预与控制条件的非劣效性

本研究的目的是检验以下假设:使用行为经济学改进急性呼吸道感染治疗 (BEARI) 试验(Meeker 等人,2016 年)中促进抗生素管理的同行比较干预并未对医生的工作满意度产生不利影响,因为在试验完成时的研究退出调查中测量。 对工作满意度的不利影响是在使用具有与 BEARI 试验不同特征的同行比较干预的随机对照试验中观察到的一种现象。 (Reiff 等人,2022 年)BEARI 试验样本量、组内相关性和工作满意度测量与 Reiff 等人相当。 2022.

研究概览

地位

完全的

详细说明

该二次分析包括使用行为经济学改善急性呼吸道感染治疗 (BEARI) 试验的所有提供者,他们在 18 个月的试验完成后完成了退出调查。 本研究的目的是检验 BEARI 试验(Meeker 等人,2016 年)中促进抗生素管理的同行比较干预不会对医生工作满意度产生不利影响的假设。 对工作满意度的不利影响是在使用具有与 BEARI 试验不同特征的同行比较干预的随机对照试验中观察到的一种现象。 (Reiff 等人,2022 年)BEARI 试验样本量、组内相关性和工作满意度测量与 Reiff 等人相当。 2022.

BEARI 和 Reiff 等人在同行比较干预方面的差异。包括以下这些:

  1. 医生对患者遵守筛查建议的控制和代理与他们自己的抗生素处方的差异
  2. 相关地,在抗生素管理研究中,有可实现的改进基准,包括反馈和排名框架,使所有医生都能获得最高地位,从而获得积极反馈。
  3. 消息的框架和呈现方式的差异

研究人员将对工作满意度的临床显着不利影响定义为 27% 的个人将工作满意度评级在 5 分李克特量表上降低了一个百分点。 此偏移相当于 0.32 的平均差和 0.36 的 Cohen's d。 在李克特 5 分制量表中,这种差异相当于工作满意度降低约 ⅓。

H0:BEARI 同行比较干预对医生工作满意度具有临床和统计学上显着的不利影响。 对照-PeerComparison>=0.32

HA:同行比较干预对医生工作满意度没有临床显着的负面影响。 对照-PeerComparison<0.32

调查人员将进行传统的假设检验 Control-PeerComparison= 0.0 作为二次分析。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

201

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

研究人群包括 BEARI 试验中的所有提供者。 BEARI 试验的目的是应用行为经济学理论来降低指南不要求使用抗生素的急性呼吸道诊断的抗生素处方率。

描述

纳入标准:

  • BEARI 试验中包含的所有提供者

排除标准:

  • 不适用

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:预期

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
同行比较
来自 BEARI 试验的提供者接受了同行比较干预。
同行比较是一种基于电子邮件的干预。 使用 EHR 数据对每个地区的临床医生从最高到最低的不当处方率进行排名。 不当处方率最低的临床医生(表现最好的十分之一)每月通过电子邮件被告知他们是“表现最好的人”。 其余的临床医生在一封电子邮件中被告知他们“不是最佳表现者”,其中包括他们为抗生素不当急性呼吸道感染开出的抗生素处方的数量和比例,与最佳表现者开出的比例进行了比较。
控制
来自 BEARI 试验但未接受同行比较干预的提供者。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
工作满意度
大体时间:18个月
BEARI 同行比较干预对工作满意度的影响,通过作为 BEARI 试验退出调查的一部分完成的以下问题来衡量:“请说明您在多大程度上同意或不同意以下陈述。 总的来说,我对我现在的工作很满意。”
18个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2011年11月1日

初级完成 (实际的)

2014年4月1日

研究完成 (实际的)

2014年9月1日

研究注册日期

首次提交

2022年10月5日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月7日

首次发布 (实际的)

2022年10月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月12日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月7日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • HS-11-00249
  • 1RC4AG039115 (美国 NIH 拨款/合同)

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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