Icke-underlägsenhet för jämförelseinterventioner

Denna sekundära analys inkluderar alla leverantörer från studien Use of Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) som slutförde utträdesundersökningen efter 18 månaders provslutförande. Syftet med denna studie är att testa hypotesen att jämförelseinterventionen i BEARI-studien (Meeker et al. 2016) för att främja antibiotikaförvaltning inte påverkade läkarens arbetstillfredsställelse negativt. Skadliga effekter på arbetstillfredsställelse är ett fenomen som observerades i en randomiserad kontrollerad studie med en jämförelseintervention med andra egenskaper än BEARI-studien. (Reiff et al. 2022) BEARI-försökets urvalsstorlek, intraklasskorrelation och mätning av arbetstillfredsställelse är jämförbara med Reiff et al. 2022.

Skillnaderna i jämförelseinterventioner mellan BEARI och Reiff et al. inkluderar följande:

1. Skillnader i läkarnas kontroll och handlingsfrihet när det gäller patientens efterlevnad av screeningsrekommendationer jämfört med deras egen antibiotikaförskrivning
2. Relaterat, i antibiotikaförvaltningsstudien fanns det möjliga riktmärken för förbättring, inklusive ett återkopplings- och rankningsramverk som gjorde det möjligt för alla läkare att uppnå högsta status och därmed få positiv feedback.
3. Skillnader i inramning och presentation av meddelanden

Utredarna definierar en kliniskt signifikant skadlig effekt på arbetstillfredsställelse som att 27 % av individerna minskar betygen om arbetstillfredsställelse med en poäng på en 5-gradig likert-skala. Denna förskjutning motsvarar en medelskillnad på 0,32 och en Cohens d på 0,36. Denna skillnad motsvarar ungefär en ⅓ minskning av arbetstillfredsställelsen på en 5-gradig likert-skala.

H0: Interventionen BEARI Peer Comparison hade en kliniskt och statistiskt signifikant skadlig effekt på läkarens arbetstillfredsställelse. Kontroll-PeerComparison>=0.32

HA: Jämförelseinterventionen hade ingen kliniskt signifikant negativ inverkan på läkarens arbetstillfredsställelse. Kontroll-PeerComparison<0,32

Utredarna kommer att genomföra ett traditionellt hypotestest Control-PeerComparison=0.0 som en sekundär analys.