A peer-összehasonlítási beavatkozások nem alsóbbrendűsége
A Peer-összehasonlítási beavatkozások nem alsóbbrendűsége a kontrollállapothoz képest a BEARI-próbában
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a másodlagos elemzés magában foglalja az összes olyan szolgáltatót, akik a Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) vizsgálatban részt vettek, és a 18 hónapos próba befejezése után befejezték a kilépési felmérést. A tanulmány célja annak a hipotézisnek a tesztelése, miszerint a Peer Comparison beavatkozás a BEARI vizsgálatban (Meeker et al. 2016), amely az antibiotikum-gondozást népszerűsítette, nem befolyásolta hátrányosan az orvos munkával való elégedettségét. A munkával való elégedettségre gyakorolt káros hatások olyan jelenségek, amelyeket egy randomizált, kontrollált vizsgálatban figyeltek meg, a Peer Comparison beavatkozást alkalmazva, a BEARI-vizsgálattól eltérő jellemzőkkel. (Reiff et al. 2022) A BEARI-próba mintanagysága, az osztályon belüli korreláció és a munkával való elégedettség mérése összehasonlítható Reiff et al. 2022.
A Peer Comparison beavatkozások közötti különbségek a BEARI és Reiff et al. a következőket tartalmazzák:
- Különbségek az orvosok általi ellenőrzésben és a felügyeletben a betegek szűrési ajánlásainak betartása és a saját antibiotikum felírása között
- Ehhez kapcsolódóan, az antibiotikum-gazdálkodási vizsgálatban elérhetőek voltak a javulás mércéi, beleértve a visszacsatolási és rangsorolási keretrendszert, amely lehetővé tette minden orvos számára a legmagasabb státusz elérését, és ezáltal pozitív visszajelzést.
- Különbségek az üzenetek keretezésében és megjelenítésében
A kutatók a munkával való elégedettségre gyakorolt klinikailag szignifikáns káros hatást úgy határozták meg, hogy az egyének 27%-a egy ponttal csökkenti a munkával való elégedettség értékelését egy 5 fokozatú likert skálán. Ez az eltolódás 0,32-es átlagos különbségnek és 0,36-os Cohen-d-nek felel meg. Ez a különbség a munkával való elégedettség hozzávetőleg ⅓-os csökkenésének felel meg egy 5-fokú likert skálán.
H0: A BEARI Peer Comparison beavatkozás klinikailag és statisztikailag szignifikánsan káros hatással volt az orvosok munkával való elégedettségére. Control-PeerComparison>=0,32
HA: A Peer Comparison beavatkozásnak nem volt klinikailag jelentős negatív hatása az orvos munkával való elégedettségére. Control-Peer Comparison<0,32
A vizsgálók másodlagos elemzésként egy hagyományos hipotézis tesztet végeznek, amely Control-PeerComparison=0,0.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A BEARI próbaverziójában szereplő összes szolgáltató
Kizárási kritériumok:
- N/A
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Leendő
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Peer-összehasonlítás
A BEARI-próba szolgáltatói, akik megkapták a Peer Comparison beavatkozást.
|
A szakértői összehasonlítás e-mail-alapú beavatkozás volt.
A klinikusokat az egyes régiókban a legmagasabbtól a legalacsonyabbig rangsorolták az EHR-adatok alapján.
Azoknak a klinikusoknak, akiknél a legalacsonyabb a nem megfelelő felírási arány (a legjobban teljesítő decilis), havi e-mailben közölték, hogy „Legjobban teljesítők”.
A többi klinikusnak azt mondták, hogy „nem a legjobban teljesítő” egy e-mailben, amely tartalmazza az általuk felírt antibiotikum-receptek számát és arányát az antibiotikumokkal nem megfelelő akut légúti fertőzések miatt, összehasonlítva a legjobban teljesítők arányával.
|
|
Ellenőrzés
A BEARI-próba szolgáltatói, akik nem kapták meg a Peer Comparison beavatkozást.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Munkával való elégedettség
Időkeret: 18 hónap
|
A BEARI Peer Comparison beavatkozásának a munkával való elégedettségre gyakorolt hatása, a BEARI próbaidőszaki kilépési felmérés részeként kitöltött következő kérdéssel mérve: „Kérjük, jelölje meg, mennyire ért egyet vagy nem ért egyet a következő állítással.
Összességében elégedett vagyok a jelenlegi munkámmal."
|
18 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- Persell SD, Friedberg MW, Meeker D, Linder JA, Fox CR, Goldstein NJ, Shah PD, Knight TK, Doctor JN. Use of behavioral economics and social psychology to improve treatment of acute respiratory infections (BEARI): rationale and design of a cluster randomized controlled trial [1RC4AG039115-01]--study protocol and baseline practice and provider characteristics. BMC Infect Dis. 2013 Jun 27;13:290. doi: 10.1186/1471-2334-13-290.
- Reiff JS, Zhang JC, Gallus J, Dai H, Pedley NM, Vangala S, Leuchter RK, Goshgarian G, Fox CR, Han M, Croymans DM. When peer comparison information harms physician well-being. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022 Jul 19;119(29):e2121730119. doi: 10.1073/pnas.2121730119. Epub 2022 Jul 14.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HS-11-00249
- 1RC4AG039115 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .