Non-infériorité des interventions de comparaison par les pairs

Cette analyse secondaire inclut tous les prestataires de l'essai BEARI (Utilisation de l'économie comportementale pour améliorer le traitement des infections respiratoires aiguës) qui ont répondu à l'enquête de sortie après la fin de l'essai de 18 mois. L'objectif de cette étude est de tester l'hypothèse selon laquelle l'intervention de comparaison entre pairs dans l'essai BEARI (Meeker et al. 2016) promouvant la gestion responsable des antibiotiques n'a pas eu d'impact négatif sur la satisfaction au travail des médecins. Les effets néfastes sur la satisfaction au travail sont un phénomène qui a été observé dans un essai contrôlé randomisé utilisant une intervention de comparaison entre pairs avec des caractéristiques différentes de l'essai BEARI. (Reiff et al. 2022) La taille de l'échantillon de l'essai BEARI, la corrélation intraclasse et la mesure de la satisfaction au travail sont comparables à celles de Reiff et al. 2022.

Les différences dans les interventions de comparaison par les pairs entre BEARI et Reiff et al. inclure les éléments suivants:

1. Différences dans le contrôle et l'agence des médecins sur l'adhésion des patients aux recommandations de dépistage par rapport à leur propre prescription d'antibiotiques
2. Dans le même ordre d'idées, dans l'étude sur la gérance des antibiotiques, il existait des critères d'amélioration réalisables, notamment un cadre de rétroaction et de classement permettant à tous les médecins d'atteindre le statut le plus élevé et d'obtenir ainsi une rétroaction positive.
3. Différences dans le cadrage et la présentation des messages

Les enquêteurs définissent un effet néfaste cliniquement significatif sur la satisfaction au travail comme 27 % des individus réduisant les taux de satisfaction au travail d'un point sur une échelle de Likert à 5 points. Ce décalage équivaut à une différence moyenne de 0,32 et un d de Cohen de 0,36. Cette différence correspond à une réduction d'environ ⅓ de la satisfaction au travail sur une échelle de Likert à 5 points.

H0 : L'intervention de comparaison entre pairs BEARI a eu un effet néfaste cliniquement et statistiquement significatif sur la satisfaction au travail des médecins. Contrôle-PeerComparison>=0.32

HA : L'intervention de comparaison par les pairs n'a eu aucun impact négatif cliniquement significatif sur la satisfaction au travail des médecins. Contrôle-PeerComparison<0.32

Les enquêteurs effectueront un test d'hypothèse traditionnel Control-PeerComparison = 0,0 comme analyse secondaire.