Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Non-inferiority of Peer Comparison Interventions

7. oktober 2022 opdateret af: Jason Doctor, University of Southern California

Non-inferiority af peer-sammenligningsinterventioner vs. kontroltilstand i BEARI-forsøg

Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at Peer Comparison-interventionen i brugen af ​​adfærdsøkonomi til at forbedre behandling af akutte luftvejsinfektioner (BEARI) forsøg (Meeker et al. 2016), der fremmer antibiotikaforvaltning, ikke havde en negativ indvirkning på lægers jobtilfredshed, da målt i undersøgelsens exitundersøgelse ved forsøgets afslutning. Skadelige indvirkninger på arbejdsglæde er et fænomen, der blev observeret i et randomiseret kontrolleret forsøg med en Peer Comparison-intervention med forskellige karakteristika fra BEARI-studiet. (Reiff et al. 2022) BEARI forsøgets stikprøvestørrelse, intraklasse korrelation og måling af jobtilfredshed er sammenlignelige med Reiff et al. 2022.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne sekundære analyse omfatter alle udbydere fra forsøget med brug af adfærdsøkonomi til at forbedre behandling af akutte luftvejsinfektioner (BEARI), som gennemførte udgangsundersøgelsen efter 18 måneders prøveafslutning. Formålet med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at Peer Comparison-interventionen i BEARI-forsøget (Meeker et al. 2016), der fremmer antibiotikaforvaltning, ikke havde en negativ indvirkning på lægers jobtilfredshed. Skadelige indvirkninger på arbejdsglæde er et fænomen, der blev observeret i et randomiseret kontrolleret forsøg med en Peer Comparison-intervention med forskellige karakteristika fra BEARI-studiet. (Reiff et al. 2022) BEARI forsøgets stikprøvestørrelse, intraklasse korrelation og måling af jobtilfredshed er sammenlignelige med Reiff et al. 2022.

Forskellene i Peer Comparison-interventioner mellem BEARI og Reiff et al. inkludere følgende:

  1. Forskelle i lægers kontrol og handlefrihed med hensyn til patientens overholdelse af screeningsanbefalinger kontra deres egen antibiotikaordination
  2. Tilsvarende var der i antibiotika-stewardship-studiet opnåelige benchmarks for forbedring, herunder en feedback- og rangeringsramme, der tillader alle læger at opnå den højeste status og dermed opnå positiv feedback.
  3. Forskelle i indramning og præsentation af budskaber

Efterforskerne definerer en klinisk signifikant skadelig effekt på jobtilfredshed som 27% af individer, der reducerer jobtilfredshedsvurderinger med et point på en 5-punkts likert-skala. Dette skift svarer til en gennemsnitlig forskel på 0,32 og en Cohens d på 0,36. Denne forskel svarer til cirka en ⅓ reduktion i arbejdsglæde på en 5-punkts likert-skala.

H0: BEARI Peer Comparison-interventionen havde en klinisk og statistisk signifikant skadelig effekt på lægers arbejdstilfredshed. Kontrol-PeerComparison>=0,32

HA: Peer Comparison-interventionen havde ingen klinisk signifikant negativ indvirkning på lægens jobtilfredshed. Kontrol-PeerSammenligning<0,32

Efterforskerne vil udføre en traditionel hypotesetest Control-PeerComparison= 0,0 som en sekundær analyse.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

201

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Undersøgelsespopulationen inkluderer alle udbydere i BEARI-forsøget. Hensigten med BEARI-forsøget var at anvende adfærdsøkonomisk teori til at reducere antallet af antibiotikaordinationer til akutte respiratoriske diagnoser, for hvilke retningslinjer ikke kræver antibiotika.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alle udbydere inkluderet i BEARI-prøven

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Kohorte
  • Tidsperspektiver: Fremadrettet

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Peer sammenligning
Udbydere fra BEARI-forsøget, der modtog Peer Comparison-interventionen.
Adfærdsmæssigt: Peer sammenligning
Peer-sammenligning var en e-mail-baseret intervention. Klinikere blev rangeret fra højeste til laveste upassende ordinationsfrekvens inden for hver region ved hjælp af EPJ-data. Klinikere med de laveste upassende ordinationsrater (den bedst præsterende decil) fik at vide via månedlig e-mail, at de var "Top Performers". De resterende klinikere fik at vide, at de var "Not a Top Performer" i en e-mail, der inkluderede antallet og andelen af ​​antibiotika-recepter, de skrev for antibiotika-upassende akutte luftvejsinfektioner, sammenlignet med andelen skrevet af top-performere.
Styring
Udbydere fra BEARI-forsøget, som ikke modtog Peer Comparison-interventionen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Arbejdsglæde
Tidsramme: 18 måneder
Indvirkningen af ​​BEARI Peer Comparison-intervention på jobtilfredshed, målt ved følgende spørgsmål udfyldt som en del af BEARI-prøveudgangsundersøgelsen: "Angiv venligst, hvor enig eller uenig du er i følgende udsagn. Alt i alt er jeg tilfreds med mit nuværende job."
18 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Southern California

Samarbejdspartnere

National Institute on Aging (NIA)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. april 2014

Studieafslutning (Faktiske)

1. september 2014

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. oktober 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

12. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. oktober 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. oktober 2022

Sidst verificeret

1. oktober 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HS-11-00249
  • 1RC4AG039115 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Luftvejsinfektioner

Kliniske forsøg med Peer sammenligning

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in South Korea

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner