Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Не меньшая эффективность вмешательств по сравнению с коллегами

7 октября 2022 г. обновлено: Jason Doctor, University of Southern California

Не меньшая эффективность вмешательств по сравнению с контрольным состоянием в исследовании BEARI

Целью данного исследования является проверка гипотезы о том, что вмешательство по сравнению с коллегами в исследовании «Использование поведенческой экономики для улучшения лечения острых респираторных инфекций» (BEARI) (Meeker et al. 2016), продвигающее рациональное использование антибиотиков, не оказало неблагоприятного влияния на удовлетворенность работой врача, поскольку измеряется в опросе при выходе из исследования по завершении испытания. Пагубное влияние на удовлетворенность работой — это явление, которое наблюдалось в ходе рандомизированного контролируемого исследования с использованием вмешательства «Сравнение сверстников» с другими характеристиками из исследования BEARI. (Reiff et al. 2022) Размер пробной выборки BEARI, внутриклассовая корреляция и измерение удовлетворенности работой сопоставимы с Reiff et al. 2022.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Подробное описание

Этот вторичный анализ включает всех поставщиков из исследования «Использование поведенческой экономики для улучшения лечения острых респираторных инфекций» (BEARI), которые завершили опрос после завершения 18-месячного исследования. Целью данного исследования является проверка гипотезы о том, что вмешательство по сравнению с коллегами в исследовании BEARI (Meeker et al. 2016), способствующее рациональному использованию антибиотиков, не оказало неблагоприятного влияния на удовлетворенность работой врачей. Пагубное влияние на удовлетворенность работой — это явление, которое наблюдалось в ходе рандомизированного контролируемого исследования с использованием вмешательства «Сравнение сверстников» с другими характеристиками из исследования BEARI. (Reiff et al. 2022) Размер пробной выборки BEARI, внутриклассовая корреляция и измерение удовлетворенности работой сопоставимы с Reiff et al. 2022.

Различия в вмешательствах по сравнению с коллегами между BEARI и Reiff et al. включая следующее:

  1. Различия в контроле и влиянии врачей на соблюдение пациентом рекомендаций по скринингу по сравнению с их собственным назначением антибиотиков
  2. Соответственно, в исследовании рационального использования антибиотиков были достижимые ориентиры для улучшения, включая систему обратной связи и ранжирования, позволяющую всем врачам достичь наивысшего статуса и, таким образом, получить положительные отзывы.
  3. Различия в оформлении и представлении сообщений

Исследователи определяют клинически значимое пагубное влияние на удовлетворенность работой, когда 27% людей снижают оценку удовлетворенности работой на один балл по 5-балльной шкале Лайкерта. Этот сдвиг эквивалентен средней разнице 0,32 и коэффициенту Коэна 0,36. Эта разница соответствует примерно ⅓ снижению удовлетворенности работой по 5-балльной шкале Лайкерта.

H0: Вмешательство BEARI Peer Comparison оказало клинически и статистически значимое пагубное влияние на удовлетворенность работой врача. Контрольное сравнение>=0,32

HA: Вмешательство «Сравнение с коллегами» не оказало клинически значимого отрицательного влияния на удовлетворенность работой врача. Контрольное сравнение <0,32

Исследователи проведут традиционный тест гипотез Control-PeerComparison = 0,0 в качестве вторичного анализа.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Действительный)

201

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Метод выборки

Невероятностная выборка

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция включает всех поставщиков медицинских услуг, участвующих в исследовании BEARI. Цель исследования BEARI состояла в том, чтобы применить поведенческую экономическую теорию для снижения количества назначений антибиотиков при острых респираторных заболеваниях, для которых антибиотики не требуются в рекомендациях.

Описание

Критерии включения:

  • Все поставщики, включенные в пробную версию BEARI

Критерий исключения:

  • Н/Д

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Перспективный

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
Сравнение сверстников
Медицинские работники из исследования BEARI, получившие интервенцию Peer Comparison.
Сравнение коллег проводилось по электронной почте. Клиницисты были ранжированы от самой высокой до самой низкой частоты ненадлежащих назначений в каждом регионе с использованием данных EHR. Клиницистам с самым низким уровнем ненадлежащих назначений (дециль с лучшими показателями) ежемесячно сообщали по электронной почте, что они являются «лучшими исполнителями». Остальным клиницистам сообщили, что они не являются лучшими исполнителями в электронном письме, которое включало количество и долю назначений антибиотиков, которые они выписали для лечения острых инфекций дыхательных путей, не подходящих для антибиотиков, по сравнению с долей, выписанной лучшими работниками.
Контроль
Медицинские работники из исследования BEARI, которым не проводилось вмешательство по сравнению с коллегами.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Удовлетворение от работы
Временное ограничение: 18 месяцев
Влияние вмешательства BEARI Peer Comparison на удовлетворенность работой, измеренное с помощью следующего вопроса, заполненного в рамках опроса BEARI при выходе из пробного периода: «Пожалуйста, укажите, насколько вы согласны или не согласны со следующим утверждением. В целом я доволен своей нынешней работой».
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2011 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 апреля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 сентября 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

5 октября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 октября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

12 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • HS-11-00249
  • 1RC4AG039115 (Грант/контракт NIH США)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться