- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05575115
Не меньшая эффективность вмешательств по сравнению с коллегами
Не меньшая эффективность вмешательств по сравнению с контрольным состоянием в исследовании BEARI
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Этот вторичный анализ включает всех поставщиков из исследования «Использование поведенческой экономики для улучшения лечения острых респираторных инфекций» (BEARI), которые завершили опрос после завершения 18-месячного исследования. Целью данного исследования является проверка гипотезы о том, что вмешательство по сравнению с коллегами в исследовании BEARI (Meeker et al. 2016), способствующее рациональному использованию антибиотиков, не оказало неблагоприятного влияния на удовлетворенность работой врачей. Пагубное влияние на удовлетворенность работой — это явление, которое наблюдалось в ходе рандомизированного контролируемого исследования с использованием вмешательства «Сравнение сверстников» с другими характеристиками из исследования BEARI. (Reiff et al. 2022) Размер пробной выборки BEARI, внутриклассовая корреляция и измерение удовлетворенности работой сопоставимы с Reiff et al. 2022.
Различия в вмешательствах по сравнению с коллегами между BEARI и Reiff et al. включая следующее:
- Различия в контроле и влиянии врачей на соблюдение пациентом рекомендаций по скринингу по сравнению с их собственным назначением антибиотиков
- Соответственно, в исследовании рационального использования антибиотиков были достижимые ориентиры для улучшения, включая систему обратной связи и ранжирования, позволяющую всем врачам достичь наивысшего статуса и, таким образом, получить положительные отзывы.
- Различия в оформлении и представлении сообщений
Исследователи определяют клинически значимое пагубное влияние на удовлетворенность работой, когда 27% людей снижают оценку удовлетворенности работой на один балл по 5-балльной шкале Лайкерта. Этот сдвиг эквивалентен средней разнице 0,32 и коэффициенту Коэна 0,36. Эта разница соответствует примерно ⅓ снижению удовлетворенности работой по 5-балльной шкале Лайкерта.
H0: Вмешательство BEARI Peer Comparison оказало клинически и статистически значимое пагубное влияние на удовлетворенность работой врача. Контрольное сравнение>=0,32
HA: Вмешательство «Сравнение с коллегами» не оказало клинически значимого отрицательного влияния на удовлетворенность работой врача. Контрольное сравнение <0,32
Исследователи проведут традиционный тест гипотез Control-PeerComparison = 0,0 в качестве вторичного анализа.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Все поставщики, включенные в пробную версию BEARI
Критерий исключения:
- Н/Д
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Когорта
- Временные перспективы: Перспективный
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Сравнение сверстников
Медицинские работники из исследования BEARI, получившие интервенцию Peer Comparison.
|
Сравнение коллег проводилось по электронной почте.
Клиницисты были ранжированы от самой высокой до самой низкой частоты ненадлежащих назначений в каждом регионе с использованием данных EHR.
Клиницистам с самым низким уровнем ненадлежащих назначений (дециль с лучшими показателями) ежемесячно сообщали по электронной почте, что они являются «лучшими исполнителями».
Остальным клиницистам сообщили, что они не являются лучшими исполнителями в электронном письме, которое включало количество и долю назначений антибиотиков, которые они выписали для лечения острых инфекций дыхательных путей, не подходящих для антибиотиков, по сравнению с долей, выписанной лучшими работниками.
|
|
Контроль
Медицинские работники из исследования BEARI, которым не проводилось вмешательство по сравнению с коллегами.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Удовлетворение от работы
Временное ограничение: 18 месяцев
|
Влияние вмешательства BEARI Peer Comparison на удовлетворенность работой, измеренное с помощью следующего вопроса, заполненного в рамках опроса BEARI при выходе из пробного периода: «Пожалуйста, укажите, насколько вы согласны или не согласны со следующим утверждением.
В целом я доволен своей нынешней работой».
|
18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- Persell SD, Friedberg MW, Meeker D, Linder JA, Fox CR, Goldstein NJ, Shah PD, Knight TK, Doctor JN. Use of behavioral economics and social psychology to improve treatment of acute respiratory infections (BEARI): rationale and design of a cluster randomized controlled trial [1RC4AG039115-01]--study protocol and baseline practice and provider characteristics. BMC Infect Dis. 2013 Jun 27;13:290. doi: 10.1186/1471-2334-13-290.
- Reiff JS, Zhang JC, Gallus J, Dai H, Pedley NM, Vangala S, Leuchter RK, Goshgarian G, Fox CR, Han M, Croymans DM. When peer comparison information harms physician well-being. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022 Jul 19;119(29):e2121730119. doi: 10.1073/pnas.2121730119. Epub 2022 Jul 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HS-11-00249
- 1RC4AG039115 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .