Vertaisvertailuinterventioiden ei-alempiarvoisuus
perjantai 7. lokakuuta 2022 päivittänyt: Jason Doctor, University of Southern California
Vertaisvertailuinterventioiden ei-alempiarvoisuus vs. kontrollitilanne BEARI-kokeessa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan vertaisvertailuinterventio Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) -tutkimuksessa (Meeker et al. 2016), joka edistää antibioottihoitoa, ei vaikuttanut haitallisesti lääkäreiden työtyytyväisyyteen. mitattuna tutkimuksesta poistumiskyselyssä kokeen päätyttyä.
Haitalliset vaikutukset työtyytyväisyyteen on ilmiö, joka havaittiin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin Peer Comparison -interventiota, jolla on erilaiset ominaisuudet kuin BEARI-tutkimuksessa.
(Reiff et al. 2022) BEARI-tutkimuksen otoskoko, luokan sisäinen korrelaatio ja työtyytyväisyyden mittaus ovat verrattavissa Reiff et al. 2022.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä toissijainen analyysi sisältää kaikki palveluntarjoajat Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) -tutkimuksesta, jotka suorittivat poistumiskyselyn 18 kuukauden kokeilun jälkeen. Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata hypoteesia, jonka mukaan BEARI-tutkimuksessa (Meeker ym. 2016) antibioottihoitoa edistävä Peer Comparison -interventio ei vaikuttanut haitallisesti lääkärin työtyytyväisyyteen. Haitalliset vaikutukset työtyytyväisyyteen on ilmiö, joka havaittiin satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa, jossa käytettiin Peer Comparison -interventiota, jolla on erilaiset ominaisuudet kuin BEARI-tutkimuksessa. (Reiff et al. 2022) BEARI-tutkimuksen otoskoko, luokan sisäinen korrelaatio ja työtyytyväisyyden mittaus ovat verrattavissa Reiff et al. 2022.
Erot vertaisvertailuinterventioissa BEARI:n ja Reiffin et al. Sisällytä seuraavat:
- Erot lääkäreiden kontrollissa ja toiminnassa potilaan seulontasuositusten noudattamisessa vs. oman antibiootin määräämisessä
- Vastaavasti antibioottihoitotutkimuksessa oli saavutettavissa olevia parannustavoitteita, mukaan lukien palaute- ja luokittelukehys, jonka avulla kaikki lääkärit voivat saavuttaa korkeimman aseman ja siten saada positiivista palautetta.
- Erot viestien kehystyksessä ja esittämisessä
Tutkijat määrittävät kliinisesti merkittävän haitallisen vaikutuksen työtyytyväisyyteen, koska 27 % henkilöistä alentaa työtyytyväisyysarvioita yhdellä pisteellä 5-pisteen likert-asteikolla. Tämä muutos vastaa keskimääräistä eroa 0,32 ja Cohenin d:tä 0,36. Tämä ero vastaa noin ⅓ vähennystä työtyytyväisyydessä 5 pisteen likert asteikolla.
H0: BEARI Peer Comparison -interventiolla oli kliinisesti ja tilastollisesti merkitsevä haitallinen vaikutus lääkärin työtyytyväisyyteen. Control-PeerComparison>=0,32
HA: Vertaisvertailulla ei ollut kliinisesti merkittävää negatiivista vaikutusta lääkärin työtyytyväisyyteen. Control-PeerComparison <0,32
Tutkijat suorittavat perinteisen hypoteesitestin Control-PeerComparison= 0,0 toissijaisena analyysinä.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
201
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatio sisältää kaikki BEARI-tutkimuksen tarjoajat.
BEARI-tutkimuksen tarkoituksena oli soveltaa käyttäytymistaloudellista teoriaa vähentämään antibioottien määrää akuuteissa hengitystiediagnooseissa, joissa ohjeissa ei vaadita antibiootteja.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki BEARI-kokeilussa mukana olevat palveluntarjoajat
Poissulkemiskriteerit:
- Ei käytössä
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Vertailu
BEARI-tutkimuksen tarjoajat, jotka saivat vertaisvertailun.
|
Vertaisvertailu oli sähköpostipohjainen interventio.
Kliinikot sijoitettiin EHR-tietojen perusteella korkeimmasta alimpaan epäasianmukaiseen määräämiseen kullakin alueella.
Lääkäreille, joilla oli alhaisin epäasianmukaisten reseptimääräysten määrä (huippusuorittaja kymmenesosa), kerrottiin kuukausittain sähköpostitse olevansa "huippusuorittajia".
Jäljelle jääville kliinikoille kerrottiin, että he eivät olleet huippuosaajia, sähköpostissa, joka sisälsi heidän kirjoittamiensa antibioottireseptien määrän ja osuuden antibioottien käyttöön sopimattomien akuuttien hengitystieinfektioiden vuoksi verrattuna huippusuoritajien kirjoittamiin osuuteen.
|
|
Ohjaus
BEARI-tutkimuksen tarjoajat, jotka eivät saaneet vertaisvertailua.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Työtyytyväisyys
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
BEARI-vertailutoimien vaikutus työtyytyväisyyteen mitattuna seuraavalla kysymyksellä, joka on täytetty osana BEARI-kokeilun lopetuskyselyä: "Ilmoita, kuinka paljon olet samaa tai eri mieltä seuraavan väitteen kanssa.
Kaiken kaikkiaan olen tyytyväinen nykyiseen työhöni."
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Meeker D, Linder JA, Fox CR, Friedberg MW, Persell SD, Goldstein NJ, Knight TK, Hay JW, Doctor JN. Effect of Behavioral Interventions on Inappropriate Antibiotic Prescribing Among Primary Care Practices: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2016 Feb 9;315(6):562-70. doi: 10.1001/jama.2016.0275.
- Persell SD, Friedberg MW, Meeker D, Linder JA, Fox CR, Goldstein NJ, Shah PD, Knight TK, Doctor JN. Use of behavioral economics and social psychology to improve treatment of acute respiratory infections (BEARI): rationale and design of a cluster randomized controlled trial [1RC4AG039115-01]--study protocol and baseline practice and provider characteristics. BMC Infect Dis. 2013 Jun 27;13:290. doi: 10.1186/1471-2334-13-290.
- Reiff JS, Zhang JC, Gallus J, Dai H, Pedley NM, Vangala S, Leuchter RK, Goshgarian G, Fox CR, Han M, Croymans DM. When peer comparison information harms physician well-being. Proc Natl Acad Sci U S A. 2022 Jul 19;119(29):e2121730119. doi: 10.1073/pnas.2121730119. Epub 2022 Jul 14.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. marraskuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. syyskuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 5. lokakuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 7. lokakuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Keskiviikko 12. lokakuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Keskiviikko 12. lokakuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 7. lokakuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. lokakuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-11-00249
- 1RC4AG039115 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Hengitysteiden infektiot
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrytointifMRI | Transkutaaninen vagal-hermostimulaatio (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Australia
-
PfizerEi vielä rekrytointiaRespiratory Syncytal Virus (RSV)Intia
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanyHenan Center for Disease Control and PreventionEi vielä rekrytointia
-
PfizerRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Japani
-
MAXVAX Biotechnology Limited Liability CompanySichuan Center for Disease Control and Prevention; Hunan Provincial Center... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Kiina
-
PfizerAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
Emory UniversityOpen PhilanthropyAktiivinen, ei rekrytointiRespiratory Syncytal Virus (RSV)Yhdysvallat
-
University of British ColumbiaRekrytointi
-
NovavaxValmisRespiratory Synctial VirusKanada
Kliiniset tutkimukset Vertailu
-
MYnd AnalyticsUniversity of Ottawa; Canadian Forces Health Services Centre OttawaTuntematonMasennus | Ei-psykoottinen diagnoosi rinnakkaissairaudenaKanada
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Jury CandelarioMerck Sharp & Dohme LLCTuntematon
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiAmerican Heart AssociationValmisAteroskleroosi | Lifestyle Interventio | Aikuisten sydän- ja verisuoniterveyden edistäminenYhdysvallat
-
Amager HospitalThe Peer partnership associationValmisMielenterveyshäiriö | Mielenterveyden heikkeneminen | Vertaisryhmä | Psykososiaaliset ongelmatTanska
-
Monash University MalaysiaMinistry of Higher Education, MalaysiaValmisSydän- ja verisuonisairauksien ensisijainen ehkäisyMalesia
-
Columbia UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisAineisiin liittyvät häiriöt | HIVYhdysvallat, Kazakstan
-
CrescentCareRekrytointi
-
Medical College of WisconsinValmis
-
MYnd AnalyticsKeskeytetty