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Non inferiorità degli interventi di confronto tra pari

7 ottobre 2022 aggiornato da: Jason Doctor, University of Southern California

Non inferiorità degli interventi di confronto tra pari rispetto alle condizioni di controllo nello studio BEARI

L'obiettivo di questo studio è testare l'ipotesi che l'intervento di confronto tra pari nello studio Use of Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) (Meeker et al. 2016) che promuove la gestione degli antibiotici non abbia avuto un impatto negativo sulla soddisfazione lavorativa del medico in quanto misurato nel sondaggio di uscita dallo studio al completamento della sperimentazione. Gli impatti negativi sulla soddisfazione lavorativa sono un fenomeno che è stato osservato in uno studio controllato randomizzato utilizzando un intervento di confronto tra pari con caratteristiche diverse dallo studio BEARI. (Reiff et al. 2022) La dimensione del campione di prova BEARI, la correlazione intraclasse e la misurazione della soddisfazione sul lavoro sono paragonabili a Reiff et al. 2022.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questa analisi secondaria include tutti i fornitori dello studio Use of Behavioral Economics to Improve Treatment of Acute Respiratory Infections (BEARI) che hanno completato il sondaggio di uscita dopo il completamento dello studio di 18 mesi. L'obiettivo di questo studio è testare l'ipotesi che l'intervento di confronto tra pari nello studio BEARI (Meeker et al. 2016) che promuove la gestione degli antibiotici non abbia avuto un impatto negativo sulla soddisfazione lavorativa del medico. Gli impatti negativi sulla soddisfazione lavorativa sono un fenomeno che è stato osservato in uno studio controllato randomizzato utilizzando un intervento di confronto tra pari con caratteristiche diverse dallo studio BEARI. (Reiff et al. 2022) La dimensione del campione di prova BEARI, la correlazione intraclasse e la misurazione della soddisfazione sul lavoro sono paragonabili a Reiff et al. 2022.

Le differenze negli interventi di confronto tra pari tra BEARI e Reiff et al. include il seguente:

  1. Differenze nel controllo e nell'agenzia dei medici sull'adesione del paziente alle raccomandazioni di screening rispetto alla loro stessa prescrizione di antibiotici
  2. Allo stesso modo, nello studio sulla gestione degli antibiotici, c'erano punti di riferimento realizzabili per il miglioramento, incluso un quadro di feedback e classificazione che consentiva a tutti i medici di raggiungere lo stato più elevato e quindi ottenere un feedback positivo.
  3. Differenze nell'inquadratura e nella presentazione dei messaggi

I ricercatori definiscono un effetto dannoso clinicamente significativo sulla soddisfazione sul lavoro come il 27% delle persone che riducono le valutazioni di soddisfazione sul lavoro di un punto su una scala Likert a 5 punti. Questo spostamento equivale a una differenza media di 0,32 e una d di Cohen di 0,36. Questa differenza corrisponde a una riduzione di circa ⅓ della soddisfazione sul lavoro su una scala Likert a 5 punti.

H0: L'intervento BEARI Peer Comparison ha avuto un effetto dannoso clinicamente e statisticamente significativo sulla soddisfazione lavorativa del medico. Control-PeerComparison>=0.32

HA: L'intervento di confronto tra pari non ha avuto un impatto negativo clinicamente significativo sulla soddisfazione lavorativa del medico. Control-PeerComparison<0.32

Gli investigatori condurranno un test di ipotesi tradizionale Control-PeerComparison= 0.0 come analisi secondaria.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

201

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

La popolazione dello studio include tutti i fornitori nello studio BEARI. L'intento dello studio BEARI era quello di applicare la teoria economica comportamentale per ridurre il tasso di prescrizioni di antibiotici per le diagnosi respiratorie acute per le quali le linee guida non richiedono antibiotici.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Tutti i fornitori inclusi nello studio BEARI

Criteri di esclusione:

  • N / A

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Prospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Confronto tra pari
Fornitori dello studio BEARI che hanno ricevuto l'intervento di confronto tra pari.
Il confronto tra pari è stato un intervento basato sulla posta elettronica. I medici sono stati classificati dal più alto al più basso tasso di prescrizioni inappropriate all'interno di ciascuna regione utilizzando i dati EHR. Ai medici con i tassi di prescrizione inappropriata più bassi (il decile con le migliori prestazioni) è stato comunicato via e-mail mensile che erano "Top Performer". Ai restanti medici è stato detto che non erano "Top Performer" in un'e-mail che includeva il numero e la proporzione di prescrizioni di antibiotici che avevano scritto per infezioni acute del tratto respiratorio inadeguate agli antibiotici, rispetto alla proporzione scritta dai top performer.
Controllo
Fornitori dello studio BEARI che non hanno ricevuto l'intervento di confronto tra pari.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Soddisfazione lavorativa
Lasso di tempo: 18 mesi
Impatto dell'intervento di confronto tra pari BEARI sulla soddisfazione lavorativa, come misurato dalla seguente domanda completata nell'ambito del sondaggio di uscita dal processo BEARI: "Indica quanto sei d'accordo o in disaccordo con la seguente affermazione. Nel complesso, sono soddisfatto del mio attuale lavoro".
18 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 novembre 2011

Completamento primario (Effettivo)

1 aprile 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 ottobre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

12 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 ottobre 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HS-11-00249
  • 1RC4AG039115 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Confronto tra pari

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