Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Non-mindreverdighet av intervensjoner med sammenligning av kollegaer

7. oktober 2022 oppdatert av: Jason Doctor, University of Southern California

Ikke-mindreverdighet av intervensjoner med sammenligning med jevnaldrende kontra kontrolltilstand i BEARI-forsøket

Målet med denne studien er å teste hypotesen om at intervensjon med peer-sammenligning i bruk av atferdsøkonomi for å forbedre behandling av akutte luftveisinfeksjoner (BEARI)-studien (Meeker et al. 2016) som fremmet antibiotikaforvaltning ikke hadde en negativ innvirkning på legens jobbtilfredshet som målt i studieavslutningsundersøkelsen ved forsøksavslutning. Skadelige effekter på arbeidstilfredshet er et fenomen som ble observert i en randomisert kontrollert studie ved bruk av en Peer Comparison-intervensjon med andre egenskaper enn BEARI-studien. (Reiff et al. 2022) BEARI-forsøkets utvalgsstørrelse, intraklassekorrelasjon og måling av jobbtilfredshet er sammenlignbare med Reiff et al. 2022.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne sekundære analysen inkluderer alle tilbydere fra studien Bruk av atferdsøkonomi for å forbedre behandling av akutte luftveisinfeksjoner (BEARI) som fullførte utgangsundersøkelsen etter fullført 18 måneders prøveperiode. Målet med denne studien er å teste hypotesen om at Peer Comparison-intervensjonen i BEARI-studien (Meeker et al. 2016) for å fremme antibiotikaforvaltning ikke hadde negativ innvirkning på legens jobbtilfredshet. Skadelige effekter på arbeidstilfredshet er et fenomen som ble observert i en randomisert kontrollert studie ved bruk av en Peer Comparison-intervensjon med andre egenskaper enn BEARI-studien. (Reiff et al. 2022) BEARI-forsøkets utvalgsstørrelse, intraklassekorrelasjon og måling av jobbtilfredshet er sammenlignbare med Reiff et al. 2022.

Forskjellene i Peer Comparison-intervensjoner mellom BEARI og Reiff et al. Inkluder følgende:

  1. Forskjeller i legers kontroll og handlefrihet med hensyn til pasientens etterlevelse av screeningsanbefalinger kontra deres egen antibiotikaforskrivning
  2. Relatert, i antibiotika stewardship-studien, var det oppnåelige benchmarks for forbedring, inkludert et tilbakemeldings- og rangeringsrammeverk som tillater alle leger å oppnå den høyeste statusen og dermed få positive tilbakemeldinger.
  3. Forskjeller i innramming og presentasjon av budskap

Etterforskerne definerer en klinisk signifikant skadelig effekt på jobbtilfredshet ved at 27 % av individene reduserer arbeidstilfredshet med ett poeng på en 5-punkts likert-skala. Dette skiftet tilsvarer en gjennomsnittlig forskjell på 0,32 og en Cohens d på 0,36. Denne forskjellen tilsvarer omtrent en ⅓ reduksjon i arbeidstilfredshet på en 5-punkts likert-skala.

H0: BEARI Peer Comparison-intervensjonen hadde en klinisk og statistisk signifikant skadelig effekt på legens jobbtilfredshet. Kontroll-PeerComparison>=0.32

HA: Peer Comparison-intervensjonen hadde ingen klinisk signifikant negativ innvirkning på legens jobbtilfredshet. Kontroll-PeerComparison<0,32

Etterforskerne vil gjennomføre en tradisjonell hypotesetest Control-PeerComparison= 0,0 som en sekundær analyse.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

201

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Studiepopulasjonen inkluderer alle tilbydere i BEARI-studien. Hensikten med BEARI-studien var å anvende atferdsøkonomisk teori for å redusere frekvensen av antibiotikaresepter for akutte luftveisdiagnoser der retningslinjer ikke krever antibiotika.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alle tilbydere inkludert i BEARI-prøven

Ekskluderingskriterier:

  • N/A

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: Kohort
  • Tidsperspektiver: Potensielle

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Sammenligning med jevnaldrende
Tilbydere fra BEARI-studien som mottok Peer Comparison-intervensjonen.
Atferdsmessig: Sammenligning med jevnaldrende
Peer-sammenligning var en e-postbasert intervensjon. Klinikere ble rangert fra høyeste til laveste upassende forskrivningsfrekvens innenfor hver region ved å bruke EPJ-data. Klinikere med de laveste upassende forskrivningsratene (den best presterende desilen) ble fortalt via månedlig e-post at de var "Top Performers". De resterende klinikerne ble fortalt at de var «Not a Top Performer» i en e-post som inkluderte antall og andel antibiotikaresepter de skrev for antibiotika-upassende akutte luftveisinfeksjoner, sammenlignet med andelen skrevet av topputøvere.
Kontroll
Leverandører fra BEARI-studien som ikke mottok Peer Comparison-intervensjonen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Jobbtilfredshet
Tidsramme: 18 måneder
Konsekvensen av intervensjon fra BEARI-kollegasammenligning på jobbtilfredshet, målt ved følgende spørsmål fullført som en del av BEARI-prøveavslutningsundersøkelsen: "Vennligst angi hvor enig eller uenig du er i følgende utsagn. Alt i alt er jeg fornøyd med min nåværende jobb."
18 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

University of Southern California

Samarbeidspartnere

National Institute on Aging (NIA)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2011

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. september 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. oktober 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

12. oktober 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. oktober 2022

Sist bekreftet

1. oktober 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Nøkkelord

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

  • HS-11-00249
  • 1RC4AG039115 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Luftveisinfeksjoner

Kliniske studier på Sammenligning med jevnaldrende

Søk i lignende forsøk

Sponsorer og samarbeidspartnere

Medisinsk tilstand

Legemiddelintervensjoner

CROs by country

CROs in Ireland

Forhold

Sjeldne sykdommer

Legemiddelintervensjoner

Kosttilskudd

Sponsor / samarbeidspartnere

Steder

3
Abonnere