呼吸机相关事件(VAE)在巴西通报的呼吸机相关肺炎(VAP)中的应用
通知巴西卫生监管机构 (ANVISA) 的呼吸机相关事件 (VAE) 流行病学诊断标准在呼吸机相关肺炎 (VAP) 中的应用验证研究
在代表巴西所有地区的 15(十五)家医院中进行的多中心观察性前瞻性队列研究。
该项目的主要目标是评估呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的发生率,同时使用当前的 ANVISA VAP 标准与国家医疗保健安全网络 (NHSN) 定义的 VAE 标准。 还将比较用于识别 VAP 的两个标准的诊断准确性,在适用时表征与非 VAP 的机械通气相关的其他事件。
该研究还旨在使用当前的流行病学诊断标准来裁定向 ANVISA 报告的呼吸机相关性肺炎。
研究概览
详细说明
该研究将在巴西五个地区的大约 15 个中心进行。 将于2022年10月至2023年6月进行。 数据收集将在六个月内在每个中心进行。
来自每个参与中心的感染控制委员会的训练有素的卫生专业人员将收集数据。
从患者接受机械通气的那一刻起直到机械通气结束后的第一天,机械通气数据将每天输入数据库系统。
根据自己的标准通知给 ANVISA 的 VAP 将每月报告在数据库系统中以供裁决。
VAE的定义将通过特定算法在数据库系统中自动执行。 系统建立的诊断将由具有医疗保健相关感染 (HAI) 监测经验的护士手动验证。 将分析两个标准之间的一致性变量 (Kappa) 和诊断准确性(敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值)。
将描述 VAP 培养物的微生物学概况
裁决将由两名具有 HAI 监测经验的独立专业人员(医生和护士)进行。 如有不同意见,将由第三位评判员进行评估。
完整的项目已提交给当地机构审查委员会 (IRB)/国家研究伦理委员会 (CONEP) 系统并获得伦理批准 (CAAE: 52354721.0.1001.0070)。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Giovanna M Nascimento, MD
- 电话号码:11 3549-0581
- 邮箱:gmnascimento@haoc.com.br
研究联系人备份
- 姓名:Haliton A Oliveira, PhD
- 电话号码:11 3549-0581
- 邮箱:haoliveira@haoc.com.br
学习地点
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Rio De Janeiro、巴西
- 招聘中
- Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer
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接触:
- Pedro MP Kurtz
- 电话号码:21983308338
- 邮箱:kurtzpedro@mac.com
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São Paulo、巴西
- 尚未招聘
- Hospital Aviccena
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接触:
- Roberta S Nogueira
- 电话号码:11991930037
- 邮箱:roberta.snogueira@rededor.com.br
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São Paulo、巴西
- 招聘中
- A. C. Camargo Cancer Center
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接触:
- Ivan Leonardo AF Silva
- 电话号码:11993273915
- 邮箱:ivan.franca@accamargo.org.br
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Ceará
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Fortaleza、Ceará、巴西
- 招聘中
- Hospital Otoclinica
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接触:
- 电话号码:85 98130-0020
- 邮箱:dr.danilocampos@me.com
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Distrito Federal
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Brasília、Distrito Federal、巴西
- 尚未招聘
- Hospital Universitário de Brasília
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接触:
- Valéria L Paes
- 电话号码:(61) 2028-5021
- 邮箱:valeriapaes@yahoo.com.br
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Goiás
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Goiânia、Goiás、巴西
- 招聘中
- Hospital Geral de Goiânia Alberto Rassi
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接触:
- Amanda C Santos
- 电话号码:62 98208-3465
- 邮箱:amandacarrijo09@gmail.com
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Maranhão
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São Luís、Maranhão、巴西
- 招聘中
- Hospital Presidente Vargas
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接触:
- Elciney C Coelho
- 电话号码:985260069
- 邮箱:ccihuhpv@hotmail.com
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Paraná
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Maringá、Paraná、巴西
- 招聘中
- Hospital Municipal de Maringá
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接触:
- Francielle C Pereira
- 电话号码:44 988032383
- 邮箱:francielle90@hotmail.com
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Pará
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Belém、Pará、巴西
- 招聘中
- Hospital Jean Bittar
-
接触:
- Alessandra S do Carmo
- 电话号码:9132393939
- 邮箱:gerenciaassistencial.hjb@indsh.org.br
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Paragominas、Pará、巴西
- 尚未招聘
- Hospital Regional Público do Leste do Pará
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接触:
- Clovis Guse
- 电话号码:41 991642226
- 邮箱:diretor.enf.hrpl@institutodiretrizes.com.br
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Santarém、Pará、巴西
- 尚未招聘
- Hospital Regional do Baixo Amazonas do Pará
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接触:
- Sheila MB Oliveira
- 电话号码:93 99903-0219
- 邮箱:sheila.mara@prosaude.org.br
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Pernambuco
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Olinda、Pernambuco、巴西
- 招聘中
- Hospital do Tricentenário
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接触:
- Weidson FG Dantas
- 电话号码:81 986500302
- 邮箱:weidsondantas@gmail.com
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Rio Do Grande Do Sul
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Caxias Do Sul、Rio Do Grande Do Sul、巴西
- 招聘中
- Hospital Geral de Caxias do Sul
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接触:
- Emerson B Silva
- 电话号码:54 3218-7241
- 邮箱:boschimd@gmail.com
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre、Rio Grande Do Sul、巴西
- 招聘中
- Hospital Ernesto Dornelles
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接触:
- Graziela R Kist
- 电话号码:51 999135318
- 邮箱:graziela.kist@hed.com.br
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 18岁或以上的患者
- 使用机械通气在重症监护病房 (ICU) 住院的患者
排除标准:
- 第一天(D1)或第二天(D2)退出机械通气(MV)的患者,D1为开始机械通气的日期;
- 机械通气 D1 或 D2 出院(出院、死亡或转院)的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
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VAP 患者 - ANVISA 标准
当使用当前的 ANVISA 标准时,患者被告知患有呼吸机相关性肺炎 (VAP)。
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VAP 患者 - NHSN 标准
使用 NHSN 定义的呼吸机相关事件 (VAE) 标准时,通知呼吸机相关肺炎 (VAP) 的患者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用两种不同监测标准的呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的发病率。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
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在使用当前的 ANVISA VAP 标准与 NHSN 定义的呼吸机相关事件 (VAE) 事件标准时,评估呼吸机相关性肺炎 (VAP) 的发生率。
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通过学习完成,平均6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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两条判断VAP标准的准确性
大体时间:通过学习完成,平均6个月
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还将比较识别 VAP 的两个标准的诊断准确性,在适用时表征除 VAP 之外的与机械通气相关的其他事件 - 呼吸机相关病症 (VAC)、感染相关呼吸机相关并发症 (IVAC)、可能的呼吸机-相关性肺炎 (PVAP)。
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通过学习完成,平均6个月
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VAP的裁决
大体时间:通过学习完成,平均6个月
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使用当前的流行病学诊断标准裁定报告给 ANVISA 的呼吸机相关性肺炎。
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通过学习完成,平均6个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Giovanna M Nascimento, MD、Hospital Alemao Oswaldo Cruz
出版物和有用的链接
一般刊物
- Horan TC, Andrus M, Dudeck MA. CDC/NHSN surveillance definition of health care-associated infection and criteria for specific types of infections in the acute care setting. Am J Infect Control. 2008 Jun;36(5):309-32. doi: 10.1016/j.ajic.2008.03.002. No abstract available. Erratum In: Am J Infect Control. 2008 Nov;36(9):655.
- Klompas M. The paradox of ventilator-associated pneumonia prevention measures. Crit Care. 2009;13(5):315. doi: 10.1186/cc8036. Epub 2009 Oct 15.
- Stevens JP, Silva G, Gillis J, Novack V, Talmor D, Klompas M, Howell MD. Automated surveillance for ventilator-associated events. Chest. 2014 Dec;146(6):1612-1618. doi: 10.1378/chest.13-2255.
- Hebert C, Flaherty J, Smyer J, Ding J, Mangino JE. Development and validation of an automated ventilator-associated event electronic surveillance system: A report of a successful implementation. Am J Infect Control. 2018 Mar;46(3):316-321. doi: 10.1016/j.ajic.2017.09.006. Epub 2017 Nov 10.
- Sim J, Wright CC. The kappa statistic in reliability studies: use, interpretation, and sample size requirements. Phys Ther. 2005 Mar;85(3):257-68.
- Klompas M. Ventilator-Associated Events: What They Are and What They Are Not. Respir Care. 2019 Aug;64(8):953-961. doi: 10.4187/respcare.07059.
- Fan Y, Gao F, Wu Y, Zhang J, Zhu M, Xiong L. Does ventilator-associated event surveillance detect ventilator-associated pneumonia in intensive care units? A systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2016 Oct 24;20(1):338. doi: 10.1186/s13054-016-1506-z.
- Raoof S, Baumann MH; Critical Care Societies Collaborative, consisting of the leadership of the American Association of Critical-Care Nurses, the American College of Chest Physicians, the American Thoracic Society, and the Society of Critical Care Medicine. Ventilator-associated events: the new definition. Am J Crit Care. 2014 Jan;23(1):7-9. doi: 10.4037/ajcc2014469. No abstract available.
- Donner A, Eliasziw M. A goodness-of-fit approach to inference procedures for the kappa statistic: confidence interval construction, significance-testing and sample size estimation. Stat Med. 1992 Aug;11(11):1511-9. doi: 10.1002/sim.4780111109.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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