双重任务对卒中 ADL 的影响

由于单侧肌肉力量和关节运动范围的降低以及中风个体肌肉张力的增加而失去姿势控制，因此观察到身体两侧之间的平衡和协调恶化。 在患者中观察到痉挛状态、异常运动模式和运动控制丧失，并且患者出现行走受限。 此外，大约三分之二的中风患者存在认知技能障碍，而认知技能是实现运动技能所必需的。 根据执行功能障碍，在行动的计划、排序和协调方面也会出现问题。 中风患者难以进行日常生活中遇到的许多活动，例如步行和爬楼梯，因此，他们的生活质量和参与日常生活活动受到负面影响。 因此，在脑卒中患者的康复过程中，不仅应采用旨在调节肌肉张力和力量的方法，而且应采用确保参与日常生活活动和增加功能的方法。

考虑到中风康复中应用的传统方法，可以看出经常对患者进行平衡和步态训练。 然而，在日常生活中，可能需要同时使用认知技能和运动技能，或者同时执行两种运动技能。 患者难以同时完成两项任务，例如爬楼梯时提包、走路时计算以及骑健身车看报。 为了增加脑卒中患者对日常生活的参与，双重任务方法应纳入治疗策略。

双任务应用是同时执行两个任务的能力，这两个任务具有不同的目标，可以分别进行评估，是一种基于运动学习的方法。 其中一个任务可能是运动任务，另一个可能是认知任务，或者两者都可能是运动任务。 研究得出结论，双任务训练对步态参数、平衡和认知有积极影响，据报道，这是目前可用于治疗中风患者的方法。 然而，没有研究比较双任务的参与，例如一项认知任务和一项运动任务或两项运动任务在卒中患者的日常生活活动中的参与情况。

当检查日常生活活动时，大多数运动活动都伴随着包括注意力、记忆力、问题解决和专注力等认知过程的动作。 出于这个原因，在这项研究中，假设在中风患者康复中应用不同的双重任务方法将在个体参与日常生活活动方面产生不同的结果，并且运动和认知任务的一起应用将比一起应用两个运动任务更有效。 鉴于所有这些，本研究的目的是调查不同的双重任务实践对中风患者日常生活活动的有效性。

本研究的假设是；

H0：在应用于中风患者的双重任务方法中，与两项运动任务相比，同时应用运动和认知任务在日常生活活动中并不更有效。

H1：在应用于中风患者的双重任务方法中，与两项运动任务相比，同时应用运动和认知任务在日常生活活动中更有效。