Kaksoistehtävien vaikutus ADL:ään aivohalvauksessa

Posturaalinen hallinta menetetään, koska yksipuolinen lihasvoima ja nivelten liikerata vähenee ja lihasjänteys lisääntyy aivohalvaushenkilöillä, ja vastaavasti havaitaan tasapainon ja koordinaation heikkenemistä kehon kahden puolen välillä. Potilailla havaitaan spastisuutta, epänormaaleja liikekuvioita ja motorisen hallinnan menetystä, ja potilailla esiintyy liikkumisrajoituksia. Lisäksi noin kahdella kolmasosalla aivohalvauspotilaista on kognitiivisia taitoja, jotka ovat välttämättömiä motoristen taitojen toteutumiselle. Toimeenpanon toimintahäiriöstä riippuen ongelmia syntyy myös toimenpiteiden suunnittelussa, järjestyksessä ja koordinoinnissa. Aivohalvauspotilailla on vaikeuksia tehdä monia jokapäiväisessä elämässään kohtaamiaan toimintoja, kuten kävelyä ja portaiden kiipeämistä, minkä seurauksena heidän elämänlaatunsa ja osallistumisensa jokapäiväiseen elämään heikkenevät. Tästä syystä aivohalvauspotilaiden kuntoutusprosessissa tulisi suosia lähestymistapoja, joilla pyritään säätelemään lihasjänteyden ja -voiman lisäksi myös lähestymistapoja, joilla varmistetaan osallistuminen jokapäiväiseen elämään ja toiminnallisuuden lisääminen.

Aivohalvauksen kuntoutuksessa käytetyt perinteiset lähestymistavat huomioon ottaen nähdään, että potilaille annetaan usein tasapaino- ja kävelyharjoittelua. Kuitenkin jokapäiväisessä elämässä voi olla tarpeen käyttää kognitiivisia taitoja sekä motorisia aktiviteetteja samanaikaisesti tai suorittaa kahta motorista taitoa samanaikaisesti. Potilaiden on vaikea suorittaa kahta tehtävää samanaikaisesti, kuten kantaa laukkua portaita kiipeäessään, laskea kävellessä ja lukea sanomalehteä kuntopyörällä. Jotta aivohalvauspotilaiden osallistumista jokapäiväiseen elämään voitaisiin lisätä, hoitostrategioihin tulisi sisällyttää kahden tehtävän lähestymistapa.

Kaksoistehtäväsovellukset ovat kyky suorittaa kaksi tehtävää samanaikaisesti, joilla on eri tavoitteet ja jotka voidaan arvioida erikseen, ja se on motoriseen oppimiseen perustuva lähestymistapa. Toinen tehtävistä voi olla motorinen tehtävä ja toinen voi olla kognitiivinen tehtävä tai molemmat voivat olla motorisia. Tutkimuksissa on päätelty, että kaksoistehtäväharjoittelulla on positiivisia vaikutuksia kävelyparametreihin, tasapainoon ja kognitioon, ja on raportoitu, että se on nykyinen lähestymistapa, jota voidaan käyttää aivohalvauspotilaiden hoidossa. Ei kuitenkaan ole olemassa tutkimusta, jossa verrattaisiin kaksoistehtävien, kuten yhden kognitiivisen ja yhden motorisen tehtävän tai kahden motorisen tehtävän, osallistumista aivohalvauspotilaiden päivittäiseen toimintaan.

Kun tarkastellaan päivittäisiä toimintoja, useimpiin motorisiin toimintoihin liittyy toimintoja, jotka sisältävät kognitiivisia prosesseja, kuten huomion, muistin, ongelmanratkaisun ja keskittymisen. Tästä syystä tässä tutkimuksessa oletetaan, että aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa käytettävät erilaiset kaksoistehtävälähestymistavat antavat erilaisia ​​tuloksia yksilöiden osallistumisessa jokapäiväiseen elämään ja että motoristen ja kognitiivisten tehtävien soveltaminen yhdessä olla tehokkaampaa kuin kahden motorisen tehtävän soveltaminen yhdessä. Kaiken tämän valossa tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää erilaisten kaksoistyökäytäntöjen tehokkuutta aivohalvauspotilaiden päivittäiseen toimintaan.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on;

H0: Kaksoistehtävässä, jota sovelletaan aivohalvauksen sairastaviin henkilöihin, motoristen ja kognitiivisten tehtävien soveltaminen yhdessä ei ole tehokkaampaa päivittäisessä elämässä kuin kaksi motorista tehtävää.

H1: Aivohalvauspotilaille sovelletussa kaksoistehtävässä motoristen ja kognitiivisten tehtävien soveltaminen yhdessä on tehokkaampaa päivittäisessä elämässä kuin kaksi motorista tehtävää.