Die Auswirkung von Doppelaufgaben auf ADL bei Schlaganfällen

Die posturale Kontrolle geht aufgrund der Abnahme der einseitigen Muskelkraft und des Bewegungsumfangs der Gelenke und der Zunahme des Muskeltonus bei Schlaganfallpatienten verloren, und dementsprechend wird eine Verschlechterung des Gleichgewichts und der Koordination zwischen den beiden Körperseiten beobachtet. Bei Patienten werden Spastizität, abnorme Bewegungsmuster und Verlust der motorischen Kontrolle beobachtet, und bei Patienten treten Einschränkungen beim Gehen auf. Darüber hinaus weisen etwa zwei Drittel der Schlaganfallpatienten Beeinträchtigungen kognitiver Fähigkeiten auf, die für die Verwirklichung motorischer Fähigkeiten notwendig sind. Je nach exekutiver Dysfunktion ergeben sich auch Probleme bei der Planung, Abfolge und Koordination von Handlungen. Schlaganfallpatienten haben Schwierigkeiten bei vielen Aktivitäten, denen sie in ihrem täglichen Leben begegnen, wie Gehen und Treppensteigen, und infolgedessen werden ihre Lebensqualität und Teilnahme an Aktivitäten des täglichen Lebens negativ beeinflusst. Aus diesem Grund sollten im Rehabilitationsprozess von Schlaganfallpatienten Ansätze bevorzugt werden, die darauf abzielen, nicht nur den Muskeltonus und die Muskelkraft zu regulieren, sondern auch Ansätze zur Sicherung der Teilhabe an Aktivitäten des täglichen Lebens und zur Steigerung der Funktionalität.

Betrachtet man die traditionellen Ansätze in der Schlaganfallrehabilitation, so zeigt sich, dass Patienten häufig Gleichgewichts- und Gangschulungen erhalten. Im täglichen Leben kann es jedoch erforderlich sein, sowohl kognitive Fähigkeiten als auch motorische Aktivitäten gleichzeitig zu nutzen oder zwei motorische Fähigkeiten gleichzeitig auszuführen. Die Patienten haben Schwierigkeiten, zwei Aufgaben gleichzeitig zu erledigen, wie z. B. beim Treppensteigen eine Tasche zu tragen, beim Gehen zu rechnen und auf einem Heimtrainer eine Zeitung zu lesen. Um die Teilhabe von Schlaganfallpatienten am täglichen Leben zu erhöhen, sollte der Dual-Task-Ansatz in die Behandlungsstrategien aufgenommen werden.

Dual-Task-Anwendungen sind die Fähigkeit, zwei Aufgaben gleichzeitig auszuführen, die unterschiedliche Ziele haben und separat bewertet werden können, und ist ein auf motorischem Lernen basierender Ansatz. Eine der Aufgaben kann eine motorische Aufgabe und die andere eine kognitive Aufgabe sein, oder beide können eine motorische Aufgabe sein. Studien haben ergeben, dass Dual-Task-Training positive Auswirkungen auf Gangparameter, Gleichgewicht und Kognition hat, und es wurde berichtet, dass es sich um einen aktuellen Ansatz handelt, der bei der Behandlung von Schlaganfallpatienten eingesetzt werden kann. Es gibt jedoch keine Studie, die die Teilnahme von Doppelaufgaben, wie einer kognitiven und einer motorischen Aufgabe oder zwei motorischen Aufgaben, an Aktivitäten des täglichen Lebens bei Schlaganfallpatienten vergleicht.

Wenn Aktivitäten des täglichen Lebens untersucht werden, werden die meisten motorischen Aktivitäten von Aktionen begleitet, die kognitive Prozesse wie Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Problemlösung und Konzentration beinhalten. Aus diesem Grund wird in dieser Studie davon ausgegangen, dass verschiedene Dual-Task-Ansätze zur Anwendung in der Rehabilitation von Schlaganfallpatienten zu unterschiedlichen Ergebnissen bei der Teilnahme von Personen an Aktivitäten des täglichen Lebens führen und dass die gemeinsame Anwendung von motorischen und kognitiven Aufgaben dies tun wird effektiver sein als die Anwendung zweier motorischer Aufgaben zusammen. Vor diesem Hintergrund ist es das Ziel dieser Studie, die Wirksamkeit verschiedener Dual-Task-Praktiken auf die Aktivitäten des täglichen Lebens bei Schlaganfallpatienten zu untersuchen.

Die Hypothese dieser Studie ist;

H0: Beim Dual-Task-Ansatz, der auf Personen mit Schlaganfall angewendet wird, ist die gemeinsame Anwendung von motorischen und kognitiven Aufgaben bei Aktivitäten des täglichen Lebens im Vergleich zu den beiden motorischen Aufgaben nicht effektiver.

H1: Beim Dual-Task-Ansatz, der auf Personen mit Schlaganfall angewendet wird, ist die gemeinsame Anwendung von motorischen und kognitiven Aufgaben bei Aktivitäten des täglichen Lebens effektiver als die beiden motorischen Aufgaben.