Effekten av dubbla uppgifter på ADL vid stroke

Postural kontroll går förlorad på grund av minskad unilateral muskelstyrka och leds rörelseomfång, och ökad muskeltonus hos strokeindivider, och följaktligen observeras försämring av balans och koordination mellan de två sidorna av kroppen. Spasticitet, onormala rörelsemönster och förlust av motorisk kontroll observeras hos patienter, och ambulationsbegränsningar förekommer hos patienter. Dessutom har cirka två tredjedelar av strokepatienterna försämringar i kognitiva färdigheter, som är nödvändiga för att förverkliga motoriken. Beroende på den exekutiva dysfunktionen uppstår även problem i planeringen, sekvenseringen och samordningen av åtgärder. Strokepatienter har svårt att göra många aktiviteter som de möter i sitt dagliga liv, som att gå och gå i trappor, och som ett resultat av detta påverkas deras livskvalitet och deltagande i dagliga aktiviteter negativt. Av denna anledning bör tillvägagångssätt som syftar till att reglera inte bara muskeltonus och styrka, utan också tillvägagångssätt för att säkerställa deltagande i dagliga livsaktiviteter och öka funktionaliteten föredras i rehabiliteringsprocessen för strokepatienter.

Med tanke på de traditionella metoder som tillämpas vid strokerehabilitering, ser man att balans- och gångträning ofta ges till patienter. Men i det dagliga livet kan det vara nödvändigt att använda såväl kognitiva färdigheter som motoriska aktiviteter samtidigt eller att utföra två motoriska färdigheter samtidigt. Patienter har svårt att utföra två uppgifter samtidigt, som att bära en väska när de går i trappor, räkna när de går och läsa en tidning på en motionscykel. För att öka deltagandet av strokepatienter i det dagliga livet bör dubbla uppgifter inkluderas i behandlingsstrategierna.

Applikationer med dubbla uppgifter är möjligheten att utföra två uppgifter samtidigt, som har olika mål och kan utvärderas separat, och är ett tillvägagångssätt som bygger på motoriskt lärande. En av uppgifterna kan vara en motorisk uppgift och den andra kan vara en kognitiv uppgift, eller båda kan vara en motorisk uppgift. Studier har kommit fram till att träning med dubbla uppgifter har positiva effekter på gångparametrar, balans och kognition, och det har rapporterats att det är ett aktuellt tillvägagångssätt som kan användas vid behandling av strokepatienter. Det finns dock ingen studie som jämför deltagandet av dubbla uppgifter, såsom en kognitiv och en motorisk uppgift eller två motoriska uppgifter, i dagliga aktiviteter hos strokepatienter.

När aktiviteter i det dagliga livet undersöks, åtföljs de flesta av de motoriska aktiviteterna av åtgärder som inkluderar kognitiva processer som uppmärksamhet, minne, problemlösning och koncentration. Av denna anledning antas det i denna studie att olika metoder med dubbla uppgifter som ska användas vid rehabilitering av strokepatienter kommer att ge olika resultat när det gäller individers deltagande i dagliga aktiviteter och att tillämpningen av motoriska och kognitiva uppgifter tillsammans kommer att vara effektivare än tillämpningen av två motoriska uppgifter tillsammans. Mot bakgrund av allt detta är syftet med denna studie att undersöka effektiviteten av olika metoder med dubbla uppgifter på dagliga aktiviteter hos strokepatienter.

Hypotesen för denna studie är;

H0: I den dubbla uppgiftsmetoden som tillämpas på individer med stroke är tillämpningen av motoriska och kognitiva uppgifter tillsammans inte mer effektiv i dagliga aktiviteter jämfört med de två motoriska uppgifterna.

H1: I den dubbla uppgiftsmetoden som tillämpas på individer med stroke, är tillämpningen av motoriska och kognitiva uppgifter tillsammans mer effektiv i dagliga aktiviteter jämfört med de två motoriska uppgifterna.