Het effect van dubbele taken op ADL bij een beroerte

De houdingscontrole gaat verloren als gevolg van een afname van de unilaterale spierkracht en het bewegingsbereik van de gewrichten, en een toename van de spiertonus bij personen met een beroerte, en dienovereenkomstig wordt een verslechtering van het evenwicht en de coördinatie tussen de twee zijden van het lichaam waargenomen. Spasticiteit, abnormale bewegingspatronen en verlies van motorische controle worden waargenomen bij patiënten en loopbeperkingen treden op bij patiënten. Bovendien heeft ongeveer tweederde van de patiënten met een beroerte stoornissen in cognitieve vaardigheden, die nodig zijn voor het realiseren van motorische vaardigheden. Afhankelijk van de executieve disfunctie ontstaan ​​er ook problemen bij de planning, volgorde en coördinatie van acties. Patiënten met een beroerte hebben moeite met veel activiteiten die ze in hun dagelijks leven tegenkomen, zoals lopen en traplopen, en als gevolg daarvan wordt hun kwaliteit van leven en deelname aan dagelijkse activiteiten negatief beïnvloed. Om deze reden verdienen benaderingen die niet alleen gericht zijn op het reguleren van de spiertonus en -kracht, maar ook op benaderingen om deelname aan dagelijkse activiteiten te verzekeren en de functionaliteit te vergroten, de voorkeur in het revalidatieproces van patiënten met een beroerte.

Gezien de traditionele benaderingen die worden toegepast bij revalidatie na een beroerte, wordt gezien dat evenwichts- en looptraining vaak aan patiënten worden gegeven. In het dagelijks leven kan het echter nodig zijn om zowel cognitieve vaardigheden als motorische activiteiten tegelijkertijd te gebruiken of om twee motorische vaardigheden tegelijkertijd uit te voeren. Patiënten hebben moeite met het gelijktijdig uitvoeren van twee taken, zoals het dragen van een tas tijdens het traplopen, rekenen tijdens het lopen en het lezen van een krant op de hometrainer. Om de participatie van CVA-patiënten in het dagelijks leven te vergroten, zou de dual-task-benadering in de behandelstrategieën moeten worden opgenomen.

Dual task-toepassingen zijn de mogelijkheid om twee taken tegelijkertijd uit te voeren, die verschillende doelen hebben en afzonderlijk kunnen worden geëvalueerd, en is een op motorisch leren gebaseerde benadering. Een van de taken kan een motorische taak zijn en de andere een cognitieve taak, of beide kunnen een motorische taak zijn. Studies hebben geconcludeerd dat dubbeltaaktraining positieve effecten heeft op loopparameters, balans en cognitie, en er is gemeld dat het een huidige benadering is die kan worden gebruikt bij de behandeling van patiënten met een beroerte. Er is echter geen studie waarin de deelname van duale taken, zoals een cognitieve en een motorische taak of twee motorische taken, aan activiteiten van het dagelijks leven bij CVA-patiënten wordt vergeleken.

Wanneer activiteiten van het dagelijks leven worden onderzocht, gaan de meeste motorische activiteiten gepaard met acties die cognitieve processen omvatten, zoals aandacht, geheugen, probleemoplossing en concentratie. Om deze reden wordt in deze studie aangenomen dat verschillende dual-task-benaderingen die worden toegepast bij de revalidatie van patiënten met een beroerte, verschillende resultaten zullen opleveren bij de deelname van individuen aan dagelijkse activiteiten en dat de combinatie van motorische en cognitieve taken effectiever zijn dan het samen toepassen van twee motorische taken. In het licht van al deze factoren is het doel van deze studie om de effectiviteit te onderzoeken van verschillende dubbeltaakpraktijken op activiteiten van het dagelijks leven bij patiënten met een beroerte.

De hypothese van deze studie is;

H0: In de dubbele-taakbenadering die wordt toegepast op personen met een beroerte, is de toepassing van motorische en cognitieve taken samen niet effectiever in dagelijkse levensactiviteiten in vergelijking met de twee motorische taken.

H1: In de dubbele-taakbenadering die wordt toegepast op personen met een beroerte, is de toepassing van motorische en cognitieve taken samen effectiever in dagelijkse activiteiten in vergelijking met de twee motorische taken.