El efecto de las tareas duales en ADL en el accidente cerebrovascular

El control postural se pierde debido a la disminución de la fuerza muscular unilateral y el rango de movimiento articular, y al aumento del tono muscular en personas con accidente cerebrovascular y, en consecuencia, se observa un deterioro del equilibrio y la coordinación entre los dos lados del cuerpo. En los pacientes se observan espasticidad, patrones de movimiento anormales y pérdida del control motor, y se presentan limitaciones de la deambulación en los pacientes. Además, aproximadamente dos tercios de los pacientes con accidente cerebrovascular tienen deficiencias en las habilidades cognitivas, que son necesarias para la realización de las habilidades motoras. Dependiendo de la disfunción ejecutiva, también surgen problemas en la planificación, secuenciación y coordinación de acciones. Los pacientes con accidente cerebrovascular tienen dificultad para realizar muchas actividades que encuentran en su vida diaria, como caminar y subir escaleras, y como resultado, su calidad de vida y su participación en las actividades de la vida diaria se ven afectadas negativamente. Por esta razón, en el proceso de rehabilitación de los pacientes con accidente cerebrovascular deben preferirse los enfoques destinados a regular no solo el tono muscular y la fuerza, sino también los enfoques para garantizar la participación en las actividades de la vida diaria y aumentar la funcionalidad.

Teniendo en cuenta los enfoques tradicionales aplicados en la rehabilitación del accidente cerebrovascular, se observa que los pacientes reciben con frecuencia entrenamiento del equilibrio y de la marcha. Sin embargo, en la vida diaria, puede ser necesario usar habilidades cognitivas y actividades motoras simultáneamente o realizar dos habilidades motoras al mismo tiempo. Los pacientes tienen dificultad para realizar dos tareas al mismo tiempo, como cargar una bolsa mientras suben escaleras, calcular mientras caminan y leer un periódico mientras están en una bicicleta estática. Para aumentar la participación de los pacientes con accidente cerebrovascular en la vida diaria, se debe incluir el enfoque de doble tarea en las estrategias de tratamiento.

Las aplicaciones de tareas duales son la capacidad de realizar dos tareas al mismo tiempo, que tienen diferentes objetivos y pueden evaluarse por separado, y es un enfoque basado en el aprendizaje motor. Una de las tareas puede ser una tarea motora y la otra puede ser una tarea cognitiva, o ambas pueden ser una tarea motora. Los estudios han concluido que el entrenamiento de doble tarea tiene efectos positivos en los parámetros de la marcha, el equilibrio y la cognición, y se ha informado que es un enfoque actual que se puede utilizar en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular. Sin embargo, no hay ningún estudio que compare la participación de tareas duales, como una tarea cognitiva y una motora o dos tareas motoras, en las actividades de la vida diaria en pacientes con accidente cerebrovascular.

Cuando se examinan las actividades de la vida diaria, la mayoría de las actividades motoras van acompañadas de acciones que incluyen procesos cognitivos como la atención, la memoria, la resolución de problemas y la concentración. Por esta razón, en este estudio se supone que los diferentes enfoques de doble tarea que se aplicarán en la rehabilitación de pacientes con accidente cerebrovascular darán diferentes resultados en la participación de los individuos en las actividades de la vida diaria y que la aplicación conjunta de tareas motoras y cognitivas ser más efectivo que la aplicación de dos tareas motoras juntas. A la luz de todo esto, el objetivo de este estudio es investigar la efectividad de diferentes prácticas de doble tarea en las actividades de la vida diaria en pacientes con accidente cerebrovascular.

La hipótesis de este estudio es;

H0: En el enfoque de tarea dual aplicado a personas con accidente cerebrovascular, la aplicación conjunta de tareas motoras y cognitivas no es más eficaz en las actividades de la vida diaria en comparación con las dos tareas motoras.

H1: En el enfoque de tarea dual aplicado a personas con accidente cerebrovascular, la aplicación conjunta de tareas motoras y cognitivas es más eficaz en las actividades de la vida diaria en comparación con las dos tareas motoras.