L'effetto dei doppi compiti sull'ADL nell'ictus

Il controllo posturale viene perso a causa della diminuzione della forza muscolare unilaterale e del raggio di movimento articolare e dell'aumento del tono muscolare negli individui colpiti da ictus e, di conseguenza, si osserva un deterioramento dell'equilibrio e della coordinazione tra i due lati del corpo. Nei pazienti si osservano spasticità, modelli di movimento anomali e perdita del controllo motorio e nei pazienti si verificano limitazioni alla deambulazione. Inoltre, circa due terzi dei pazienti colpiti da ictus hanno compromissioni nelle capacità cognitive, necessarie per la realizzazione delle capacità motorie. A seconda della disfunzione esecutiva, sorgono anche problemi nella pianificazione, nella sequenza e nel coordinamento delle azioni. I pazienti con ictus hanno difficoltà a svolgere molte attività che incontrano nella loro vita quotidiana, come camminare e salire le scale, e di conseguenza, la loro qualità di vita e la partecipazione alle attività della vita quotidiana ne risentono negativamente. Per questo motivo, nel processo riabilitativo dei pazienti con ictus dovrebbero essere preferiti approcci volti a regolare non solo il tono e la forza muscolare, ma anche approcci per garantire la partecipazione alle attività della vita quotidiana e aumentare la funzionalità.

Considerando gli approcci tradizionali applicati nella riabilitazione dell'ictus, si vede che l'allenamento dell'equilibrio e della deambulazione viene spesso somministrato ai pazienti. Tuttavia, nella vita quotidiana, può essere necessario utilizzare le capacità cognitive e le attività motorie contemporaneamente o eseguire due abilità motorie contemporaneamente. I pazienti hanno difficoltà a svolgere due compiti contemporaneamente, come portare una borsa mentre salgono le scale, calcolare mentre camminano e leggere un giornale mentre sono su una cyclette. Al fine di aumentare la partecipazione dei pazienti colpiti da ictus alla vita quotidiana, l'approccio dual-task dovrebbe essere incluso nelle strategie di trattamento.

Le applicazioni dual task sono la capacità di eseguire due compiti contemporaneamente, che hanno obiettivi diversi e possono essere valutati separatamente, ed è un approccio basato sull'apprendimento motorio. Uno dei compiti può essere un compito motorio e l'altro può essere un compito cognitivo, oppure entrambi possono essere un compito motorio. Gli studi hanno concluso che l'allenamento a doppia attività ha effetti positivi sui parametri dell'andatura, sull'equilibrio e sulla cognizione ed è stato riportato che si tratta di un approccio attuale che può essere utilizzato nel trattamento dei pazienti con ictus. Tuttavia, non esiste uno studio che confronti la partecipazione di compiti doppi, come un compito cognitivo e uno motorio o due compiti motori, nelle attività della vita quotidiana nei pazienti con ictus.

Quando si esaminano le attività della vita quotidiana, la maggior parte delle attività motorie sono accompagnate da azioni che includono processi cognitivi come l'attenzione, la memoria, la risoluzione di problemi e la concentrazione. Per questo motivo, in questo studio, si presume che diversi approcci dual-task da applicare nella riabilitazione dei pazienti colpiti da ictus daranno risultati diversi nella partecipazione degli individui alle attività della vita quotidiana e che l'applicazione congiunta di compiti motori e cognitivi essere più efficace dell'applicazione di due compiti motori insieme. Alla luce di tutto ciò, lo scopo di questo studio è quello di indagare l'efficacia di diverse pratiche dual-task sulle attività della vita quotidiana nei pazienti colpiti da ictus.

L'ipotesi di questo studio è;

H0: Nell'approccio dual task applicato agli individui con ictus, l'applicazione di compiti motori e cognitivi insieme non è più efficace nelle attività della vita quotidiana rispetto ai due compiti motori.

H1: Nell'approccio dual task applicato agli individui con ictus, l'applicazione di compiti motori e cognitivi insieme è più efficace nelle attività della vita quotidiana rispetto ai due compiti motori.