Wpływ podwójnych zadań na ADL w udarze

U osób po udarze dochodzi do utraty kontroli posturalnej w wyniku zmniejszenia siły mięśni jednostronnych i zakresu ruchów w stawach oraz zwiększenia napięcia mięśniowego u osób po udarze mózgu, a co za tym idzie, obserwuje się pogorszenie równowagi i koordynacji między obiema stronami ciała. U pacjentów obserwuje się spastyczność, nieprawidłowe wzorce ruchowe i utratę kontroli motorycznej, a u pacjentów występują ograniczenia w poruszaniu się. Ponadto około dwie trzecie pacjentów po udarze ma upośledzenie zdolności poznawczych, które są niezbędne do realizacji zdolności motorycznych. W zależności od dysfunkcji wykonawczych pojawiają się również problemy w planowaniu, sekwencjonowaniu i koordynacji działań. Pacjenci po udarze mają trudności z wykonywaniem wielu czynności, które napotykają w życiu codziennym, takich jak chodzenie i wchodzenie po schodach, co negatywnie wpływa na jakość ich życia i udział w codziennych czynnościach. Z tego powodu w procesie rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu preferowane powinny być podejścia ukierunkowane nie tylko na regulację napięcia i siły mięśniowej, ale także na zapewnienie uczestnictwa w codziennych czynnościach życiowych i zwiększenie funkcjonalności.

Biorąc pod uwagę tradycyjne podejście stosowane w rehabilitacji poudarowej, można zauważyć, że pacjenci często otrzymują trening równowagi i chodu. Jednak w życiu codziennym może zaistnieć konieczność jednoczesnego wykorzystania zdolności poznawczych i czynności ruchowych lub wykonywania dwóch czynności motorycznych jednocześnie. Pacjenci mają trudności z wykonywaniem dwóch czynności jednocześnie, takich jak noszenie torby podczas wchodzenia po schodach, liczenie podczas chodzenia i czytanie gazety podczas jazdy na rowerze stacjonarnym. W celu zwiększenia udziału pacjentów z udarem mózgu w życiu codziennym, w strategiach leczenia należy uwzględnić podejście dwuzadaniowe.

Aplikacje dwuzadaniowe to zdolność do wykonywania dwóch zadań w tym samym czasie, które mają różne cele i mogą być oceniane oddzielnie, i jest podejściem opartym na uczeniu się motorycznym. Jedno z zadań może być zadaniem motorycznym, a drugie poznawczym lub oba mogą być zadaniem motorycznym. Badania wykazały, że trening dwuzadaniowy ma pozytywny wpływ na parametry chodu, równowagę i funkcje poznawcze, i doniesiono, że jest to aktualne podejście, które można zastosować w leczeniu pacjentów po udarze mózgu. Nie ma jednak badań porównujących udział zadań dualnych, takich jak jedno poznawcze i jedno motoryczne lub dwa zadania motoryczne, w codziennych czynnościach osób po udarze mózgu.

Kiedy badane są codzienne czynności, większości czynności motorycznych towarzyszą czynności, które obejmują procesy poznawcze, takie jak uwaga, pamięć, rozwiązywanie problemów i koncentracja. Z tego powodu w niniejszym opracowaniu przyjęto, że różne podejścia dwuzadaniowe stosowane w rehabilitacji pacjentów po udarze mózgu będą dawały różne wyniki w uczestnictwie jednostek w codziennych czynnościach życiowych oraz że łączne stosowanie zadań ruchowych i poznawczych być skuteczniejsze niż połączenie dwóch zadań motorycznych. W świetle powyższego celem tego badania jest zbadanie skuteczności różnych praktyk dwuzadaniowych w codziennych czynnościach u pacjentów z udarem mózgu.

Hipoteza tego badania jest;

H0: W podejściu dwuzadaniowym stosowanym u osób po udarze, jednoczesne zastosowanie zadań motorycznych i poznawczych nie jest bardziej skuteczne w codziennych czynnościach w porównaniu z dwoma zadaniami motorycznymi.

H1: W podejściu dwuzadaniowym stosowanym u osób po udarze mózgu, zastosowanie razem zadań motorycznych i poznawczych jest bardziej efektywne w codziennych czynnościach w porównaniu z dwoma zadaniami motorycznymi.