Effekten av doble oppgaver på ADL i hjerneslag

Postural kontroll går tapt på grunn av reduksjon i ensidig muskelstyrke og leddbevegelse, og økning i muskeltonus hos slagindivider, og følgelig observeres forringelse av balanse og koordinasjon mellom de to sidene av kroppen. Spastisitet, unormale bevegelsesmønstre og tap av motorisk kontroll observeres hos pasienter, og ambulasjonsbegrensninger forekommer hos pasienter. I tillegg har omtrent to tredjedeler av slagpasienter svikt i kognitive ferdigheter, som er nødvendige for realisering av motoriske ferdigheter. Avhengig av den eksekutive dysfunksjonen, oppstår det også problemer med planlegging, sekvensering og koordinering av handlinger. Hjerneslagpasienter har vanskeligheter med å gjøre mange aktiviteter som de møter i hverdagen, som å gå og gå i trapper, og som et resultat blir deres livskvalitet og deltakelse i dagliglivets aktiviteter negativt påvirket. Av denne grunn bør tilnærminger rettet mot å regulere ikke bare muskeltonus og styrke, men også tilnærminger for å sikre deltakelse i dagliglivets aktiviteter og øke funksjonaliteten foretrekkes i rehabiliteringsprosessen til slagpasienter.

Tatt i betraktning de tradisjonelle tilnærmingene som brukes i slagrehabilitering, ser man at balanse og gangtrening ofte gis til pasienter. Men i dagliglivet kan det være nødvendig å bruke kognitive ferdigheter så vel som motoriske aktiviteter samtidig eller å utføre to motoriske ferdigheter samtidig. Pasienter har problemer med å utføre to oppgaver samtidig, for eksempel å bære en bag mens de går i trapper, regne mens de går og lese avis mens de er på treningssykkel. For å øke slagpasienters deltakelse i dagliglivet, bør dual-task-tilnærmingen inkluderes i behandlingsstrategiene.

Dobbeloppgaveapplikasjoner er muligheten til å utføre to oppgaver samtidig, som har ulike mål og kan evalueres separat, og er en motorisk læringsbasert tilnærming. En av oppgavene kan være en motorisk oppgave og den andre kan være en kognitiv oppgave, eller begge kan være en motorisk oppgave. Studier har konkludert med at dual-task trening har positive effekter på gangparametere, balanse og kognisjon, og det er rapportert at det er en nåværende tilnærming som kan brukes i behandling av slagpasienter. Det er imidlertid ingen studie som sammenligner deltakelsen av doble oppgaver, som én kognitiv og én motorisk oppgave eller to motoriske oppgaver, i dagliglivets aktiviteter hos slagpasienter.

Når dagliglivets aktiviteter undersøkes, er de fleste motoriske aktivitetene ledsaget av handlinger som inkluderer kognitive prosesser som oppmerksomhet, hukommelse, problemløsning og konsentrasjon. Av denne grunn er det i denne studien antatt at ulike dual-task tilnærminger som skal brukes i rehabilitering av slagpasienter vil gi ulike resultater i individers deltakelse i dagliglivets aktiviteter og at anvendelse av motoriske og kognitive oppgaver sammen vil være mer effektiv enn å bruke to motoriske oppgaver sammen. I lys av alle disse, er målet med denne studien å undersøke effektiviteten av ulike dual-task-praksis på dagliglivets aktiviteter hos slagpasienter.

Hypotesen til denne studien er;

H0: I dobbeltoppgavetilnærmingen brukt på individer med hjerneslag, er bruken av motoriske og kognitive oppgaver sammen ikke mer effektiv i dagliglivets aktiviteter sammenlignet med de to motoriske oppgavene.

H1: I dobbeltoppgavetilnærmingen brukt på personer med hjerneslag, er bruken av motoriske og kognitive oppgaver sammen mer effektiv i dagliglivets aktiviteter sammenlignet med de to motoriske oppgavene.