O efeito das tarefas duplas nas AVD no AVC

O controle postural é perdido devido à diminuição da força muscular unilateral e amplitude de movimento articular e aumento do tônus ​​muscular em indivíduos com AVC e, consequentemente, observa-se deterioração do equilíbrio e coordenação entre os dois lados do corpo. Espasticidade, padrões de movimento anormais e perda de controle motor são observados em pacientes, e limitações de deambulação ocorrem em pacientes. Além disso, aproximadamente dois terços dos pacientes com AVC apresentam prejuízos nas habilidades cognitivas, necessárias para a realização das habilidades motoras. Dependendo da disfunção executiva, também surgem problemas no planejamento, sequenciamento e coordenação das ações. Pacientes com AVC têm dificuldade em realizar muitas atividades que encontram em suas vidas diárias, como caminhar e subir escadas e, como resultado, sua qualidade de vida e participação nas atividades da vida diária são afetadas negativamente. Por esse motivo, abordagens voltadas para a regulação não apenas do tônus ​​e força muscular, mas também abordagens para garantir a participação nas atividades da vida diária e aumentar a funcionalidade devem ser preferidas no processo de reabilitação de pacientes com AVC.

Considerando as abordagens tradicionais aplicadas na reabilitação do AVC, observa-se que o treinamento de equilíbrio e marcha é frequentemente ministrado aos pacientes. No entanto, na vida diária, pode ser necessário usar habilidades cognitivas e atividades motoras simultaneamente ou realizar duas habilidades motoras ao mesmo tempo. Os pacientes têm dificuldade em realizar duas tarefas ao mesmo tempo, como carregar uma bolsa ao subir escadas, calcular enquanto caminha e ler um jornal enquanto anda de bicicleta ergométrica. A fim de aumentar a participação de pacientes com AVC na vida diária, a abordagem de dupla tarefa deve ser incluída nas estratégias de tratamento.

As aplicações de dupla tarefa são a capacidade de realizar duas tarefas ao mesmo tempo, que possuem objetivos diferentes e podem ser avaliadas separadamente, sendo uma abordagem baseada no aprendizado motor. Uma das tarefas pode ser uma tarefa motora e a outra pode ser uma tarefa cognitiva, ou ambas podem ser uma tarefa motora. Estudos concluíram que o treinamento de dupla tarefa tem efeitos positivos nos parâmetros da marcha, equilíbrio e cognição, e foi relatado que é uma abordagem atual que pode ser usada no tratamento de pacientes com AVC. No entanto, não há nenhum estudo comparando a participação de duplas tarefas, como uma tarefa cognitiva e uma tarefa motora ou duas tarefas motoras, em atividades de vida diária em pacientes com AVC.

Quando as atividades da vida diária são examinadas, a maioria das atividades motoras é acompanhada por ações que incluem processos cognitivos como atenção, memória, resolução de problemas e concentração. Por esta razão, neste estudo, assume-se que diferentes abordagens de dupla tarefa a serem aplicadas na reabilitação de pacientes com AVC darão resultados diferentes na participação dos indivíduos nas atividades de vida diária e que a aplicação de tarefas motoras e cognitivas em conjunto irá ser mais eficaz do que a aplicação de duas tarefas motoras juntas. À luz de tudo isso, o objetivo deste estudo é investigar a eficácia de diferentes práticas de dupla tarefa nas atividades da vida diária em pacientes com AVC.

A hipótese deste estudo é;

H0: Na abordagem de dupla tarefa aplicada a indivíduos com AVC, a aplicação de tarefas motoras e cognitivas em conjunto não é mais eficaz nas atividades de vida diária em comparação com as duas tarefas motoras.

H1: Na abordagem de dupla tarefa aplicada a indivíduos com AVC, a aplicação conjunta de tarefas motoras e cognitivas é mais eficaz nas atividades de vida diária em comparação com as duas tarefas motoras.