以创伤为中心的艺术疗法的有效性 (TFAT)

介绍：

大约五分之四的人在生活中经历过一件或多件令人痛苦的事情。 百分之十的人随后会患上创伤后应激障碍 (PTSD)。 因此，荷兰约有 130 万人将不得不在某个时候应对创伤后应激障碍的后果。 PTSD 是一种焦虑症，由于暴露于一个或多个创伤性事件，会导致严重的抱怨、回避和易怒。 该障碍导致严重的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害，

根据焦虑症指南和美国国家健康与护理卓越研究所 (NICE) 的指南，认知行为疗法 (CBT) 和眼动脱敏与再加工 (EMDR) 是 PTSD 的首选治疗方法。 然而，这些干预措施并不适用于所有人——超过三分之一的患者没有受益。 这包括创伤非常严重、言语记忆力差的患者以及无法或难以谈论创伤经历的患者。

实践表明，艺术疗法（AT）为这些患者提供了合适的治疗方法。 这是因为 AT 的视觉、触觉和体验性质与创伤记忆通常无言的、视觉和感官性质非常吻合。 以创伤为中心的 AT 提供了对记忆和情绪的访问，可以帮助将这些转化为语言，并且可以成为其他以创伤为中心的治疗（例如 EMDR、CBT 或 NET）的可能的初步阶段（治疗前）。

患者代表强调了基于 AT 的创伤治疗的可用性，因为他们认为它提供了一种重要的替代方法，可以替代通常的口头治疗方法，通常是认知治疗方法。 此外，荷兰医疗保健研究所的创伤后应激障碍改善报告中提到，作为最重要的改善点之一，更多的PTSD患者应该接受特定的创伤导向治疗。

AT 是一种艺术疗法：艺术疗法的治疗传统跨越了大约一个世纪，包括以下学科：视觉、戏剧、舞蹈、音乐和心理运动疗法。 AT 通过使用大量的视觉材料、方法和技术来赋予过去的事件以意义，并获得对自己生活的更多控制。

AT 通过其体验式方法以及治疗过程和产品的可见和有形性质将自己与其他治疗区分开来。 用视觉材料表演、做和体验可以消除无力感，增加控制感和自我价值感。 使用视觉材料会触发情绪：它允许访问创伤性记忆和情绪（AT 使得以安全和分阶段的方式表达和塑造、整合和适应创伤性记忆成为可能。 视觉作品的结果是可见的、有形的并且具有持久的特征。 这允许人们从字面上让自己与情绪保持距离，在认知上整合它并赋予意义。 根据患者和专业人员的说法，AT 在实践中更常应用并取得了良好的效果，但尚未得到充分检验。

先前开发了以创伤为中心的艺术治疗方案。 在一项针对儿童早期创伤患者的初步研究中，发现该方案是可以接受的、可行的和适用的。 该协议适用于在艺术治疗师之间转移这种方法，但尚未进一步研究其有效性。 在这个项目中，该协议由患者和专业人员实施、测试和评估。

以创伤为中心的艺术治疗方案提供了提高创伤治疗的可及性、质量和有效性的机会，因为原本不会接受治疗或接受长期治疗但没有结果的患者现在得到了适当的治疗。 这涉及一个短期的、以个体创伤为中心的 AT，包括三个阶段的 10 个疗程（60 分钟）（I：稳定和症状减轻；II：创伤处理；III：意义的整合和归属）。 在熟悉、创造安全感和确定记忆列表的第一阶段之后，第二阶段致力于表达和塑造积极和消极的感受、记忆和思想。 第 3 阶段侧重于重新排序、合并和最终确定 AT。

研究问题：

以创伤为中心的艺术治疗方案是否能有效治疗患者的创伤相关投诉

患者和艺术治疗师如何体验这种方法？

目标：

本研究的目的是深入了解以创伤为中心的 AT 的有效性和功能。 这有助于提供关于创伤治疗有效性的证据。

目的是更好地使创伤治疗与患者的需求保持一致，以不同的方式进行个人康复。 该协议在患者和专业人士的帮助下在实践中进行了测试：症状减轻和心理健康。

假设：

艺术疗法为那些避免和/或难以谈论创伤记忆的多重和长期创伤患者群体提供了适当的治疗，因为艺术疗法的视觉和有形特征似乎与通常无言的、视觉和感官的性质相匹配创伤记忆。以创伤为中心的艺术疗法可减少 PTSD 症状（回避、唤醒和重新体验）和抑郁（如果有合并症），并增强自信/自尊、心理弹性和积极健康。