L'efficacia della terapia artistica focalizzata sul trauma (TFAT)

INTRODUZIONE:

Circa quattro persone su cinque sperimentano uno o più eventi angoscianti nella loro vita. Il dieci percento delle persone sviluppa successivamente un disturbo da stress post-traumatico (PTSD). Circa 1,3 milioni di persone nei Paesi Bassi dovranno quindi affrontare le conseguenze del disturbo da stress post-traumatico prima o poi. Il disturbo da stress post-traumatico è un disturbo d'ansia e provoca gravi lamentele di rivivere, evitare e aumentare l'irritabilità a seguito dell'esposizione a uno o più eventi traumatici. Il disturbo causa disagio significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo o di altre aree importanti,

Secondo l'Anxiety Disorders Guideline e le linee guida del National Institute for Health and Care Excellence (NICE), la terapia cognitivo comportamentale (CBT) e la desensibilizzazione e rielaborazione dei movimenti oculari (EMDR) sono i trattamenti preferiti per il disturbo da stress post-traumatico. Tuttavia, questi interventi non funzionano per tutti: più di un terzo dei pazienti non ne trae beneficio. Ciò include pazienti con traumatizzazione molto grave, con scarsa memoria verbale e pazienti che non sono in grado o pazienti che hanno difficoltà a parlare delle esperienze traumatiche.

La pratica dimostra che l'arteterapia (AT) offre un trattamento appropriato per questi pazienti. Questo perché la natura visiva, tattile ed esperienziale dell'AT si adatta bene alla natura spesso senza parole, visiva e sensoriale dei ricordi traumatici. L'AT focalizzata sul trauma fornisce l'accesso a ricordi ed emozioni, può aiutare a metterli in parole e può essere una possibile fase preliminare (preterapia) per altri trattamenti focalizzati sul trauma (come EMDR, CBT o NET).

I rappresentanti dei pazienti sottolineano la disponibilità del trattamento del trauma basato sull'AT perché ritengono che offra un'alternativa essenziale al consueto approccio terapeutico verbale, spesso cognitivo. Inoltre, il rapporto sul miglioramento dei disturbi da stress post-traumatico dell'Istituto sanitario olandese menziona, come uno dei punti più importanti per il miglioramento, che più persone con PTSD dovrebbero ricevere un trattamento specifico orientato al trauma.

AT è una delle arti terapie: la tradizione terapeutica delle arti terapie abbraccia circa un secolo e comprende le discipline: visuale, teatro, danza, musica e terapia psicomotoria. AT lavora attraverso l'uso di numerosi materiali visivi, metodi e tecniche per dare un significato agli eventi passati e ottenere un maggiore controllo sulla propria vita.

AT si distingue dagli altri trattamenti per il suo approccio esperienziale e per la natura visibile e tangibile del processo e del prodotto del trattamento. Agire, fare e sperimentare con materiale visivo rimuove la sensazione di impotenza, aumenta il senso di controllo e il senso di autostima. Lavorare con materiale visivo innesca emozioni: consente l'accesso a ricordi ed emozioni traumatiche (AT consente di esprimere e modellare, integrare e accogliere i ricordi traumatici in modo sicuro e messo in scena. Il risultato del lavoro visivo è visibile, tangibile e ha un carattere duraturo. Ciò consente di prendere letteralmente le distanze dall'emozione, integrarla cognitivamente e assegnare un significato. AT è più spesso applicato nella pratica con buoni risultati secondo pazienti e professionisti, ma non è stato sufficientemente esaminato.

In precedenza era stato sviluppato un protocollo di terapia artistica incentrata sul trauma. In uno studio pilota con pazienti con traumatizzazione della prima infanzia, questo protocollo è risultato accettabile, fattibile e applicabile. Questo protocollo si presta a trasferire questo metodo tra terapeuti dell'arte, ma non è stato ancora studiato ulteriormente per l'efficacia. In questo progetto, questo protocollo viene implementato, testato e valutato da pazienti e professionisti.

Il protocollo Trauma-Focused Art Therapy offre opportunità per migliorare l'accessibilità, la qualità e l'efficacia del trattamento del trauma, perché i pazienti che altrimenti non sarebbero trattati o che riceverebbero trattamenti a lungo termine senza risultati, ora ricevono un trattamento adeguato. Si tratta di un AT a breve termine focalizzato sul trauma individuale costituito da 10 sessioni (60 min.) in tre fasi (I: stabilizzazione e riduzione dei sintomi; II: elaborazione del trauma; III: integrazione e attribuzione di significato). Dopo la prima fase di conoscenza, creazione di sicurezza e determinazione di un elenco di ricordi, la fase 2 lavora sull'espressione e sulla formazione di sentimenti, ricordi e pensieri positivi e negativi. La fase 3 si concentra sul riordino, l'unione e la finalizzazione dell'AT.

DOMANDE DI RICERCA:

Il protocollo Trauma-Focused Art Therapy è un trattamento efficace dei disturbi legati al trauma dei pazienti

Come vivono questo metodo i pazienti e gli arteterapeuti?

OBIETTIVI:

Lo scopo di questa ricerca è quello di ottenere informazioni sull'efficacia e sul funzionamento dell'AT focalizzata sul trauma. Ciò contribuisce a dimostrare l'efficacia del trattamento del trauma.

L'obiettivo è quello di allineare meglio il trattamento del trauma con le esigenze dei pazienti per lavorare sul recupero personale in modo diverso. Il protocollo è testato nella pratica con l'aiuto di pazienti e professionisti su: riduzione dei sintomi e salute psicologica.

IPOTESI:

L'arteterapia offre un trattamento appropriato per il gruppo di pazienti traumatizzati multipli e di lunga durata, che evitano e/o hanno difficoltà a parlare di ricordi traumatici, perché il carattere visivo e tangibile dell'arteterapia sembra corrispondere alla natura spesso senza parole, visiva e sensoriale di ricordi traumatici. L'arte terapia focalizzata sul trauma riduce i sintomi di PTSD (evitamento, eccitazione e ri-esperienza) e la depressione (se c'è comorbidità) e migliora la fiducia in se stessi/l'autostima, la resilienza mentale e la salute positiva.