Effektiviteten af ​​traumefokuseret kunstterapi (TFAT)

INTRODUKTION:

Omkring fire ud af fem mennesker oplever en eller flere foruroligende begivenheder i deres liv. Ti procent af mennesker udvikler efterfølgende posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Omkring 1,3 millioner mennesker i Holland vil derfor på et tidspunkt skulle håndtere konsekvenserne af PTSD. PTSD er en angstlidelse og forårsager alvorlige klager over genoplevelse, undgåelse og øget irritabilitet som følge af udsættelse for en eller flere traumatiske hændelser. Lidelsen forårsager betydelig lidelse eller svækkelse i sociale, arbejdsmæssige eller andre vigtige funktionsområder,

Ifølge Anxiety Disorders Guideline og retningslinjerne fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE), er kognitiv adfærdsterapi (CBT) og Eye Movement Desensibilization and Reprocessing (EMDR) de foretrukne behandlinger for PTSD. Disse interventioner virker dog ikke for alle – mere end en tredjedel af patienterne har ikke gavn af det. Dette omfatter patienter med meget alvorlig traumatisering, med dårlig verbal hukommelse og patienter, der ikke er i stand til, eller patienter, der har svært ved at tale om de traumatiske oplevelser.

Praksis viser, at kunstterapi (AT) tilbyder en passende behandling for disse patienter. Dette skyldes, at AT's visuelle, taktile og oplevelsesmæssige karakter passer godt med traumatiske minders ofte ordløse, visuelle og sanselige karakter. Traumefokuseret AT giver adgang til minder og følelser, kan hjælpe med at sætte ord på disse og kan være et muligt forstadie (præterapi) til andre traumefokuserede behandlinger (som EMDR, CBT eller NET).

Patientrepræsentanter understreger tilgængeligheden af ​​traumebehandling baseret på AT, fordi de mener, at det er et væsentligt alternativ til den sædvanlige verbale, ofte kognitive terapeutiske tilgang. Derudover nævner Improvement Report Posttraumatic Stress Disorders fra Dutch Healthcare Institute, som et af de vigtigste forbedringspunkter, at flere mennesker med PTSD bør modtage specifik traumeorienteret behandling.

AT er en af ​​kunstterapierne: Behandlingstraditionen for kunstterapier strækker sig over et århundrede og omfatter disciplinerne: visuel, drama, dans, musik og psykomotorisk terapi. AT arbejder gennem brug af talrige visuelle materialer, metoder og teknikker for at give mening til tidligere begivenheder og for at få mere kontrol over sit eget liv.

AT adskiller sig fra andre behandlinger ved sin erfaringsbaserede tilgang og ved den synlige og håndgribelige karakter af processen og produktet af behandlingen. At handle, gøre og opleve med visuelt materiale fjerner følelsen af ​​magtesløshed, øger følelsen af ​​kontrol og følelsen af ​​selvværd. At arbejde med visuelt materiale udløser følelser: det giver adgang til traumatiske erindringer og følelser (AT gør det muligt at udtrykke og forme, integrere og rumme traumatiske minder på en sikker og iscenesat måde. Resultatet af det visuelle arbejde er synligt, håndgribeligt og har en varig karakter. Dette gør, at man bogstaveligt talt kan tage afstand fra følelsen, integrere den kognitivt og tildele mening. AT anvendes oftere i praksis med gode resultater ifølge patienter og fagpersoner, men er utilstrækkeligt undersøgt.

En Trauma-Focused Art Therapy-protokol blev tidligere udviklet. I et pilotstudie med patienter med tidlig barndomstraumatisering blev denne protokol fundet at være acceptabel, gennemførlig og anvendelig. Denne protokol egner sig til at overføre denne metode mellem kunstterapeuter, men er endnu ikke blevet yderligere undersøgt for effektivitet. I dette projekt er denne protokol implementeret, testet og evalueret af patienter og fagfolk.

Protokollen Trauma-Focused Art Therapy giver muligheder for at forbedre tilgængeligheden, kvaliteten og effektiviteten af ​​traumebehandling, fordi patienter, der ellers ikke ville blive behandlet, eller som ville modtage langtidsbehandlinger uden resultater, nu får passende behandling. Det drejer sig om en kortvarig, individuel traumefokuseret AT bestående af 10 sessioner (60 min.) i tre faser (I: Stabilisering og symptomreduktion; II: Traumebearbejdning; III: integration og meningstilskrivning). Efter den første fase med at stifte bekendtskab, skabe tryghed og fastlægge en liste over minder, arbejder fase 2 med at udtrykke og forme positive og negative følelser, minder og tanker. Fase 3 fokuserer på genbestilling, sammenlægning og færdiggørelse af AT.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL:

Er Trauma-Focused Art Therapy-protokollen en effektiv behandling af patienters traume-relaterede klager

Hvordan oplever patienter og kunstterapeuter denne metode?

MÅL:

Formålet med denne forskning er at opnå indsigt i effektiviteten og funktionen af ​​traumefokuseret AT. Dette bidrager til dokumentation for effektiviteten af ​​traumebehandling.

Målet er at tilpasse traumebehandlingen bedre til patienternes behov for at arbejde med personlig bedring på en anden måde. Protokollen testes i praksis med hjælp fra patienter og fagpersoner om: symptomreduktion og psykisk sundhed.

HYPOTESE:

Kunstterapi tilbyder en passende behandling til gruppen af ​​multi- og langtidstraumatiserede patienter, som undgår og/eller har svært ved at tale om traumatiske erindringer, fordi kunstterapiens visuelle og håndgribelige karakter synes at matche den ofte ordløse, visuelle og sanselige natur. af traumatiske minder.Traumefokuseret kunstterapi reducerer PTSD-symptomer (undgåelse, ophidselse og genoplevelse) og depression (hvis der er komorbiditet) og øger selvtillid/selvværd, mental robusthed og positivt helbred.