Эффективность арт-терапии, ориентированной на травму (TFAT)

ВСТУПЛЕНИЕ:

Около четырех из пяти человек переживают одно или несколько неприятных событий в своей жизни. У десяти процентов людей впоследствии развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Таким образом, около 1,3 миллиона человек в Нидерландах рано или поздно столкнутся с последствиями посттравматического стрессового расстройства. ПТСР является тревожным расстройством и вызывает серьезные жалобы на повторное переживание, избегание и повышенную раздражительность в результате воздействия одного или нескольких травмирующих событий. Расстройство вызывает значительный дистресс или нарушение в социальной, профессиональной или других важных областях функционирования.

Согласно Руководству по тревожным расстройствам и рекомендациям Национального института здравоохранения и передового опыта (NICE), когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и десенсибилизация и переработка движениями глаз (EMDR) являются предпочтительными методами лечения посттравматического стрессового расстройства. Однако эти вмешательства работают не у всех — более трети пациентов не приносят пользы. Сюда входят пациенты с очень тяжелой травмой, с плохой вербальной памятью и пациенты, которые не могут или пациенты, которым трудно говорить о травмирующих переживаниях.

Практика показывает, что арт-терапия (АТ) предлагает адекватное лечение для таких пациентов. Это связано с тем, что визуальный, тактильный и эмпирический характер ПТ хорошо сочетается с часто бессловесным, визуальным и сенсорным характером травматических воспоминаний. AT, ориентированный на травму, обеспечивает доступ к воспоминаниям и эмоциям, может помочь выразить их словами и может быть возможной предварительной стадией (претерапией) для других методов лечения, ориентированных на травму (таких как EMDR, CBT или NET).

Представители пациентов подчеркивают доступность лечения травм на основе АТ, потому что они считают, что это предлагает существенную альтернативу обычному вербальному, часто когнитивному терапевтическому подходу. Кроме того, в Отчете об улучшении посттравматических стрессовых расстройств Нидерландского института здравоохранения в качестве одного из наиболее важных моментов для улучшения упоминается, что больше людей с посттравматическим стрессовым расстройством должны получать специфическое лечение, ориентированное на травму.

АТ является одной из видов арт-терапии: лечебная традиция арт-терапии насчитывает около века и включает в себя следующие дисциплины: визуальную, драматическую, танцевальную, музыкальную и психомоторную терапию. AT работает с использованием многочисленных визуальных материалов, методов и техник, чтобы придать смысл прошлым событиям и получить больший контроль над собственной жизнью.

АТ отличается от других методов лечения своим эмпирическим подходом, а также видимой и осязаемой природой процесса и результата лечения. Игра, действие и опыт с визуальным материалом устраняют чувство бессилия, повышают чувство контроля и чувство собственного достоинства. Работа с визуальным материалом вызывает эмоции: она позволяет получить доступ к травмирующим воспоминаниям и эмоциям (АТ позволяет выражать и формировать, интегрировать и приспосабливать травмирующие воспоминания безопасным и поэтапным способом. Результат визуальной работы виден, осязаем и имеет длительный характер. Это позволяет буквально дистанцироваться от эмоции, интегрировать ее когнитивно и придать смысл. АТ чаще применяется на практике с хорошими результатами, по мнению пациентов и специалистов, но недостаточно изучена.

Ранее был разработан протокол арт-терапии, ориентированной на травму. В пилотном исследовании с участием пациентов с травмами в раннем детстве этот протокол оказался приемлемым, выполнимым и применимым. Этот протокол подходит для передачи этого метода между арт-терапевтами, но его эффективность еще не исследовалась. В этом проекте этот протокол реализуется, тестируется и оценивается пациентами и специалистами.

Протокол арт-терапии, ориентированной на травму, предлагает возможности для улучшения доступности, качества и эффективности лечения травм, потому что пациенты, которые в противном случае не получали бы лечения или которые безрезультатно получали бы длительное лечение, теперь получают соответствующее лечение. Это касается краткосрочной индивидуальной АТ, сфокусированной на травме, состоящей из 10 сеансов (60 минут) в три этапа (I: Стабилизация и уменьшение симптомов; II: Обработка травмы; III: Интеграция и атрибуция значения). После первого этапа знакомства, создания безопасности и определения списка воспоминаний, этап 2 работает над выражением и формированием положительных и отрицательных чувств, воспоминаний и мыслей. Фаза 3 фокусируется на изменении порядка, слиянии и доработке AT.

ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ВОПРОСЫ:

Является ли протокол арт-терапии, ориентированной на травму, эффективным средством лечения жалоб пациентов, связанных с травмой?

Как пациенты и арт-терапевты относятся к этому методу?

ЦЕЛИ:

Цель этого исследования - получить представление об эффективности и функционировании АТ, ориентированной на травму. Это способствует доказательству эффективности лечения травм.

Цель состоит в том, чтобы лучше согласовать лечение травм с потребностями пациентов в работе над личным выздоровлением по-другому. Протокол проверен на практике с помощью пациентов и специалистов по: уменьшению симптомов и психологическому здоровью.

ГИПОТЕЗА:

Арт-терапия предлагает подходящее лечение для группы пациентов с множественными и длительными травмами, которые избегают и/или с трудом говорят о травмирующих воспоминаниях, потому что визуальный и осязаемый характер арт-терапии, кажется, соответствует часто бессловесной, визуальной и сенсорной природе. травматических воспоминаний. Арт-терапия, ориентированная на травму, уменьшает симптомы посттравматического стрессового расстройства (избегание, возбуждение и повторное переживание) и депрессию (при наличии сопутствующей патологии) и повышает уверенность в себе/самоуважение, психическую устойчивость и положительное здоровье.