A Eficácia da Arteterapia Focada no Trauma (TFAT)

INTRODUÇÃO:

Cerca de quatro em cada cinco pessoas experimentam um ou mais eventos angustiantes em suas vidas. Dez por cento das pessoas subsequentemente desenvolvem transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Cerca de 1,3 milhão de pessoas na Holanda terão, portanto, que lidar com as consequências do TEPT em algum momento. O TEPT é um transtorno de ansiedade e causa queixas graves de reexperiência, evitação e aumento da irritabilidade como resultado da exposição a um ou mais eventos traumáticos. O transtorno causa sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou em outras áreas importantes do funcionamento,

De acordo com a Diretriz de Transtornos de Ansiedade e as diretrizes do Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e Dessensibilização e Reprocessamento de Movimentos Oculares (EMDR) são os tratamentos preferidos para TEPT. No entanto, essas intervenções não funcionam para todos - mais de um terço dos pacientes não se beneficiam. Isso inclui pacientes com traumas muito graves, com memória verbal fraca e pacientes incapazes ou com dificuldade de falar sobre as experiências traumáticas.

A prática mostra que a arteterapia (AT) oferece um tratamento adequado para esses pacientes. Isso ocorre porque a natureza visual, tátil e experiencial do AT se encaixa bem com a natureza muitas vezes sem palavras, visual e sensorial das memórias traumáticas. A AT focada no trauma fornece acesso a memórias e emoções, pode ajudar a colocá-las em palavras e pode ser um possível estágio preliminar (pré-terapia) para outros tratamentos focados no trauma (como EMDR, CBT ou NET).

Os representantes dos pacientes sublinham a disponibilidade do tratamento do trauma com base na TA porque acreditam que oferece uma alternativa essencial à abordagem terapêutica verbal habitual, muitas vezes cognitiva. Além disso, o Relatório de Melhoria em Distúrbios de Estresse Pós-Traumático do Netherlands Healthcare Institute menciona, como um dos pontos mais importantes para melhoria, que mais pessoas com TEPT devem receber tratamento específico voltado para o trauma.

AT é uma das terapias artísticas: A tradição de tratamento das terapias artísticas se estende por cerca de um século e inclui as disciplinas: visual, drama, dança, música e terapia psicomotora. A AT trabalha através do uso de numerosos materiais visuais, métodos e técnicas para dar significado aos eventos passados ​​e para ganhar mais controle sobre a própria vida.

A AT distingue-se de outros tratamentos pela sua abordagem experiencial e pela natureza visível e tangível do processo e produto do tratamento. Atuar, fazer e experimentar com material visual remove a sensação de impotência, aumenta o senso de controle e o senso de valor próprio. Trabalhar com material visual desencadeia emoções: permite o acesso a memórias e emoções traumáticas (o TA permite expressar e moldar, integrar e acomodar memórias traumáticas de forma segura e encenada. O resultado do trabalho visual é visível, tangível e tem caráter duradouro. Isso permite literalmente distanciar-se da emoção, integrá-la cognitivamente e atribuir significado. A TA é mais aplicada na prática com bons resultados segundo pacientes e profissionais, mas tem sido pouco examinada.

Um protocolo de Arteterapia Focada no Trauma foi desenvolvido anteriormente. Em um estudo piloto com pacientes com trauma na primeira infância, esse protocolo foi considerado aceitável, viável e aplicável. Este protocolo se presta à transferência deste método entre arteterapeutas, mas ainda não foi investigado quanto à eficácia. Neste projeto, este protocolo é implementado, testado e avaliado por pacientes e profissionais.

O protocolo Trauma-Focused Art Therapy oferece oportunidades para melhorar a acessibilidade, qualidade e eficácia do tratamento do trauma, porque os pacientes que de outra forma não seriam tratados ou que receberiam tratamentos de longo prazo sem resultados, agora recebem tratamento adequado. Trata-se de um TA de curta duração focado no trauma individual, composto por 10 sessões (60 min.) em três fases (I: Estabilização e redução dos sintomas; II: Processamento do trauma; III: integração e atribuição de significado). Após a primeira fase de familiarização, criação de segurança e determinação de uma lista de memórias, a fase 2 trabalha para expressar e moldar sentimentos, memórias e pensamentos positivos e negativos. A Fase 3 se concentra em reordenar, mesclar e finalizar o AT.

QUESTÕES DE PESQUISA:

O protocolo Trauma-Focused Art Therapy é um tratamento eficaz para as queixas relacionadas ao trauma dos pacientes?

Como pacientes e arteterapeutas vivenciam esse método?

OBJETIVOS:

O objetivo desta pesquisa é obter informações sobre a eficácia e o funcionamento do AT focado no trauma. Isso contribui para evidências sobre a eficácia do tratamento do trauma.

O objetivo é alinhar melhor o tratamento do trauma com as necessidades dos pacientes para trabalhar a recuperação pessoal de uma maneira diferente. O protocolo é testado na prática com a ajuda de pacientes e profissionais em: redução de sintomas e saúde psicológica.

HIPÓTESE:

A arteterapia oferece um tratamento adequado para o grupo de pacientes traumatizados múltiplos e de longa duração, que evitam e/ou têm dificuldade em falar sobre memórias traumáticas, porque o caráter visual e tangível da arteterapia parece corresponder à natureza muitas vezes sem palavras, visual e sensorial de memórias traumáticas. A arteterapia focada no trauma reduz os sintomas de PTSD (evitação, excitação e reexperiência) e depressão (se houver comorbidade) e aumenta a autoconfiança/autoestima, resiliência mental e saúde positiva.