Effektiviteten av traumefokusert kunstterapi (TFAT)

INTRODUKSJON:

Omtrent fire av fem personer opplever en eller flere plagsomme hendelser i livet. Ti prosent av mennesker utvikler deretter posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Omtrent 1,3 millioner mennesker i Nederland vil derfor måtte håndtere konsekvensene av PTSD på et tidspunkt. PTSD er en angstlidelse og forårsaker alvorlige plager om gjenopplevelse, unngåelse og økt irritabilitet som følge av eksponering for en eller flere traumatiske hendelser. Lidelsen forårsaker betydelig nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder,

I følge retningslinjen for angstlidelser og retningslinjene fra National Institute for Health and Care Excellence (NICE), er kognitiv atferdsterapi (CBT) og øyebevegelsesdesensibilisering og reprosessering (EMDR) de foretrukne behandlingene for PTSD. Disse intervensjonene virker imidlertid ikke for alle – mer enn en tredjedel av pasientene har ikke nytte av det. Dette inkluderer pasienter med svært alvorlig traumatisering, med dårlig verbal hukommelse og pasienter som ikke klarer eller pasienter som synes det er vanskelig å snakke om de traumatiske opplevelsene.

Praksis viser at kunstterapi (AT) tilbyr en passende behandling for disse pasientene. Dette er fordi den visuelle, taktile og erfaringsmessige naturen til AT passer godt med den ofte ordløse, visuelle og sensoriske naturen til traumatiske minner. Traumefokusert AT gir tilgang til minner og følelser, kan bidra til å sette ord på disse, og kan være et mulig forstadium (preterapi) for annen traumefokusert behandling (som EMDR, CBT eller NET).

Pasientrepresentanter understreker tilgjengeligheten av traumebehandling basert på AT fordi de mener det gir et vesentlig alternativ til den vanlige verbale, ofte kognitive terapeutiske tilnærmingen. I tillegg nevner Improvement Report Posttraumatic Stress Disorders fra Netherlands Healthcare Institute, som et av de viktigste forbedringspunktene, at flere personer med PTSD bør få spesifikk traumeorientert behandling.

AT er en av kunstterapiene: Behandlingstradisjonen for kunstterapier strekker seg over et århundre og inkluderer disiplinene: visuell, drama, dans, musikk og psykomotorisk terapi. AT arbeider gjennom bruk av en rekke visuelle materialer, metoder og teknikker for å gi mening til tidligere hendelser og for å få mer kontroll over eget liv.

AT skiller seg fra andre behandlinger ved sin erfaringsbaserte tilnærming og ved den synlige og håndgripelige karakteren av prosessen og produktet av behandlingen. Å handle, gjøre og oppleve med visuelt materiale fjerner følelsen av maktesløshet, øker følelsen av kontroll og følelsen av egenverd. Arbeid med visuelt materiale utløser følelser: det gir tilgang til traumatiske minner og følelser (AT gjør det mulig å uttrykke og forme, integrere og imøtekomme traumatiske minner på en trygg og iscenesatt måte. Resultatet av det visuelle arbeidet er synlig, håndgripelig og har en varig karakter. Dette lar en bokstavelig talt distansere seg fra følelsen, integrere den kognitivt og tildele mening. AT brukes oftere i praksis med gode resultater i følge pasienter og fagpersoner, men er for lite undersøkt.

En Trauma-Focused Art Therapy-protokoll ble tidligere utviklet. I en pilotstudie med pasienter med tidlig barndomstraumatisering ble denne protokollen funnet å være akseptabel, gjennomførbar og anvendelig. Denne protokollen egner seg til å overføre denne metoden mellom kunstterapeuter, men har ennå ikke blitt undersøkt nærmere for effektivitet. I dette prosjektet er denne protokollen implementert, testet og evaluert av pasienter og fagpersoner.

Protokollen Trauma-Focused Art Therapy gir muligheter for å forbedre tilgjengeligheten, kvaliteten og effektiviteten av traumebehandling, fordi pasienter som ellers ikke ville blitt behandlet eller som ville fått langtidsbehandling uten resultater, nå får passende behandling. Dette dreier seg om en kortvarig, individuell traumefokusert AT bestående av 10 økter (60 min.) i tre faser (I: Stabilisering og symptomreduksjon; II: Traumebearbeiding; III: integrering og meningstilskriving). Etter den første fasen med å bli kjent, skape trygghet og bestemme en liste over minner, jobber fase 2 med å uttrykke og forme positive og negative følelser, minner og tanker. Fase 3 fokuserer på omorganisering, sammenslåing og sluttføring av AT.

FORSKNINGSSPØRSMÅL:

Er Trauma-Focused Art Therapy-protokollen en effektiv behandling av pasienters traumerelaterte plager

Hvordan opplever pasienter og kunstterapeuter denne metoden?

MÅL:

Målet med denne forskningen er å få innsikt i effektiviteten og funksjonen til traumefokusert AT. Dette bidrar til bevis om effektiviteten av traumebehandling.

Målet er å bedre tilpasse traumebehandlingen til pasientenes behov for å jobbe med personlig bedring på en annen måte. Protokollen testes i praksis ved hjelp av pasienter og fagpersoner på: symptomreduksjon og psykisk helse.

HYPOTESE:

Kunstterapi tilbyr en passende behandling for gruppen av multippel- og langtidstraumatiserte pasienter, som unngår og/eller har problemer med å snakke om traumatiske minner, fordi kunstterapiens visuelle og håndgripelige karakter synes å matche den ofte ordløse, visuelle og sanselige naturen. av traumatiske minner.Traumefokusert kunstterapi reduserer PTSD-symptomer (unngåelse, opphisselse og gjenopplevelse) og depresjon (hvis det er komorbiditet) og øker selvtillit/selvfølelse, mental motstandskraft og positiv helse.