Účinnost arteterapie zaměřené na trauma (TFAT)

ÚVOD:

Přibližně čtyři z pěti lidí zažijí ve svém životě jednu nebo více stresujících událostí. U deseti procent lidí se následně rozvine posttraumatická stresová porucha (PTSD). Asi 1,3 milionu lidí v Nizozemsku se proto bude muset v určitém okamžiku vypořádat s následky PTSD. PTSD je úzkostná porucha a způsobuje vážné stížnosti na opětovné prožívání, vyhýbání se a zvýšenou podrážděnost v důsledku vystavení jedné nebo více traumatickým událostem. Porucha způsobuje značné potíže nebo narušení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování,

Podle pokynů pro úzkostné poruchy a pokynů Národního institutu pro zdraví a péči (NICE) jsou preferovanou léčbou PTSD kognitivní behaviorální terapie (CBT) a desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR). Tyto intervence však nefungují u každého – více než třetině pacientů to neprospívá. Patří sem pacienti s velmi těžkou traumatizací, se špatnou verbální pamětí a pacienti, kteří nejsou schopni nebo pacienti, pro které je obtížné o traumatických zážitcích mluvit.

Praxe ukazuje, že arteterapie (AT) nabízí pro tyto pacienty vhodnou léčbu. Je to proto, že vizuální, hmatová a zkušenostní povaha AT dobře zapadá do často bezeslovné, vizuální a smyslové povahy traumatických vzpomínek. AT zaměřená na trauma poskytuje přístup ke vzpomínkám a emocím, může je pomoci vyjádřit slovy a může být možnou předběžnou fází (preterapie) pro další léčby zaměřené na trauma (jako je EMDR, CBT nebo NET).

Zástupci pacientů zdůrazňují dostupnost léčby traumatu na základě AT, protože se domnívají, že nabízí zásadní alternativu k obvyklému verbálnímu, často kognitivnímu terapeutickému přístupu. Kromě toho zpráva Improvement Report Posttraumatic Stress Disorders z Nizozemského zdravotnického institutu uvádí jako jeden z nejdůležitějších bodů pro zlepšení, že více lidí s PTSD by mělo dostávat specifickou léčbu zaměřenou na trauma.

AT je jednou z uměleckých terapií: léčebná tradice uměleckých terapií trvá asi století a zahrnuje disciplíny: vizuální, dramatickou, taneční, hudební a psychomotorickou terapii. AT pracuje s využitím mnoha vizuálních materiálů, metod a technik, aby dala význam minulým událostem a získala větší kontrolu nad vlastním životem.

AT se odlišuje od ostatních ošetření svým zážitkovým přístupem a viditelnou a hmatatelnou povahou procesu a produktu ošetření. Jednání, dělání a prožívání s vizuálním materiálem odstraňuje pocit bezmoci, zvyšuje pocit kontroly a pocit vlastní hodnoty. Práce s vizuálním materiálem spouští emoce: umožňuje přístup k traumatickým vzpomínkám a emocím (AT umožňuje vyjadřovat a tvarovat, integrovat a adaptovat traumatické vzpomínky bezpečným a inscenovaným způsobem. Výsledek vizuální práce je viditelný, hmatatelný a má trvalý charakter. To umožňuje člověku se doslova distancovat od emoce, integrovat ji kognitivně a přiřadit význam. AT je v praxi častěji aplikována s dobrými výsledky podle pacientů i odborníků, ale byla nedostatečně vyšetřena.

Dříve byl vyvinut protokol arteterapie zaměřený na trauma. V pilotní studii s pacienty s traumatizací v raném dětství byl tento protokol shledán přijatelným, proveditelným a použitelným. Tento protokol se hodí k přenosu této metody mezi arteterapeuty, ale účinnost zatím nebyla dále zkoumána. V tomto projektu je tento protokol implementován, testován a hodnocen pacienty a odborníky.

Protokol Trauma-Focused Art Therapy nabízí příležitosti ke zlepšení dostupnosti, kvality a účinnosti léčby traumatu, protože pacienti, kteří by jinak nebyli léčeni nebo kteří by dostávali dlouhodobou léčbu bez výsledků, nyní dostávají vhodnou léčbu. Jedná se o krátkodobou individuální AT zaměřenou na trauma sestávající z 10 sezení (60 min.) ve třech fázích (I: Stabilizace a redukce symptomů; II: Zpracování traumatu; III: integrace a přisouzení významu). Po první fázi seznamování, vytváření bezpečí a stanovení seznamu vzpomínek, fáze 2 pracuje na vyjadřování a utváření pozitivních a negativních pocitů, vzpomínek a myšlenek. Fáze 3 se zaměřuje na přeuspořádání, sloučení a finalizaci AT.

VÝZKUMNÉ OTÁZKY:

Je protokol arteterapie zaměřený na trauma efektivní léčbou pacientových potíží souvisejících s traumatem?

Jak tuto metodu prožívají pacienti a arteterapeuti?

CÍLE:

Cílem tohoto výzkumu je získat náhled na efektivitu a fungování AT zaměřené na trauma. To přispívá k důkazům o účinnosti léčby traumatu.

Cílem je lépe sladit léčbu traumatu s potřebami pacientů pracovat na osobním zotavení jiným způsobem. Protokol je testován v praxi s pomocí pacientů a odborníků na: redukci symptomů a psychické zdraví.

HYPOTÉZA:

Arteterapie nabízí vhodnou léčbu pro skupinu vícečetných a dlouhodobě traumatizovaných pacientů, kteří se vyhýbají traumatickým vzpomínkám a/nebo mají potíže o nich mluvit, protože se zdá, že vizuální a hmatatelný charakter arteterapie odpovídá často bezeslovné, vizuální a smyslové povaze. traumatických vzpomínek. Arteterapie zaměřená na trauma snižuje symptomy PTSD (vyhýbání se, vzrušení a opětovné prožívání) a depresi (pokud existuje komorbidita) a zvyšuje sebedůvěru/sebeúctu, duševní odolnost a pozitivní zdraví.