Effektiviteten av traumafokuserad konstterapi (TFAT)

INTRODUKTION:

Ungefär fyra av fem personer upplever en eller flera plågsamma händelser i sitt liv. Tio procent av människorna utvecklar därefter posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Omkring 1,3 miljoner människor i Nederländerna kommer därför att behöva ta itu med konsekvenserna av PTSD någon gång. PTSD är ett ångestsyndrom och orsakar allvarliga besvär av återupplevelse, undvikande och ökad irritabilitet till följd av exponering för en eller flera traumatiska händelser. Störningen orsakar betydande ångest eller försämring i sociala, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden,

Enligt riktlinjerna för ångeststörningar och riktlinjerna från National Institute for Health and Care Excellence (NICE), är kognitiv beteendeterapi (KBT) och ögonrörelsedesensibilisering och upparbetning (EMDR) de föredragna behandlingarna för PTSD. Dessa insatser fungerar dock inte för alla – mer än en tredjedel av patienterna gynnas inte. Detta inkluderar patienter med mycket svår traumatisering, med dåligt verbalt minne och patienter som inte kan eller patienter som har svårt att prata om de traumatiska upplevelserna.

Praxis visar att konstterapi (AT) erbjuder en lämplig behandling för dessa patienter. Detta beror på att ATs visuella, taktila och upplevelsemässiga karaktär passar bra med traumatiska minnens ofta ordlösa, visuella och sensoriska karaktär. Traumafokuserad AT ger tillgång till minnen och känslor, kan hjälpa till att sätta ord på dessa och kan vara ett möjligt preliminärt stadium (förterapi) för andra traumafokuserade behandlingar (som EMDR, KBT eller NET).

Patientrepresentanter understryker tillgången till traumabehandling baserad på AT eftersom de anser att den erbjuder ett väsentligt alternativ till den vanliga verbala, ofta kognitiva terapeutiska metoden. Dessutom nämner Improvement Report Posttraumatic Stress Disorders från Dutch Healthcare Institute, som en av de viktigaste förbättringspunkterna, att fler personer med PTSD borde få specifik traumainriktad behandling.

AT är en av konstterapierna: Behandlingstraditionen för konstterapier sträcker sig över ett sekel och omfattar disciplinerna: visuell, drama, dans, musik och psykomotorisk terapi. AT arbetar genom att använda ett flertal visuella material, metoder och tekniker för att ge mening åt tidigare händelser och för att få mer kontroll över sitt eget liv.

AT skiljer sig från andra behandlingar genom sitt upplevelsemässiga förhållningssätt och genom den synliga och påtagliga karaktären hos processen och produkten av behandlingen. Att agera, göra och uppleva med bildmaterial tar bort känslan av maktlöshet, ökar känslan av kontroll och känslan av självvärde. Att arbeta med visuellt material utlöser känslor: det ger tillgång till traumatiska minnen och känslor (AT gör det möjligt att uttrycka och forma, integrera och hysa traumatiska minnen på ett säkert och iscensatt sätt. Resultatet av det visuella arbetet är synligt, påtagligt och har en bestående karaktär. Detta gör att man bokstavligen kan ta avstånd från känslan, integrera den kognitivt och tilldela mening. AT tillämpas oftare i praktiken med goda resultat enligt patienter och professionella, men har inte undersökts tillräckligt.

Ett Trauma-Focused Art Therapy-protokoll har tidigare utvecklats. I en pilotstudie med patienter med tidig barndomstraumatisering visade sig detta protokoll vara acceptabelt, genomförbart och tillämpligt. Detta protokoll lämpar sig för att överföra denna metod mellan konstterapeuter, men har ännu inte undersökts ytterligare för effektivitet. I detta projekt implementeras, testas och utvärderas detta protokoll av patienter och professionella.

Protokollet Trauma-Focused Art Therapy erbjuder möjligheter att förbättra tillgängligheten, kvaliteten och effektiviteten av traumabehandling, eftersom patienter som annars inte skulle behandlas eller som skulle få långtidsbehandlingar utan resultat nu får lämplig behandling. Det handlar om en kortvarig, individuell traumafokuserad AT bestående av 10 sessioner (60 min.) i tre faser (I: Stabilisering och symtomreduktion; II: Traumabearbetning; III: integration och tillskrivning av mening). Efter den första fasen av att bli bekant, skapa trygghet och fastställa en minneslista, arbetar fas 2 med att uttrycka och forma positiva och negativa känslor, minnen och tankar. Fas 3 fokuserar på omordning, sammanslagning och slutförande av AT.

FORSKNINGSFRÅGOR:

Är Trauma-Focused Art Therapy-protokollet en effektiv behandling av patienternas traumarelaterade besvär

Hur upplever patienter och konstterapeuter denna metod?

MÅL:

Syftet med denna forskning är att få insikt i effektiviteten och funktionen av traumafokuserad AT. Detta bidrar till bevis om effektiviteten av traumabehandling.

Syftet är att bättre anpassa traumabehandlingen till patienternas behov av att arbeta med personlig återhämtning på ett annat sätt. Protokollet testas i praktiken med hjälp av patienter och professionella på: symtomminskning och psykisk hälsa.

HYPOTES:

Konstterapi erbjuder en lämplig behandling för gruppen av flera och långvarigt traumatiserade patienter, som undviker och/eller har svårt att prata om traumatiska minnen, eftersom konstterapins visuella och påtagliga karaktär tycks matcha den ofta ordlösa, visuella och sensoriska naturen. av traumatiska minnen.Traumafokuserad konstterapi minskar PTSD-symtom (undvikande, upphetsning och återupplevelse) och depression (om det finns samsjuklighet) och ökar självförtroende/självkänsla, mental motståndskraft och positiv hälsa.