导管内乳头状粘液性肿瘤患者的长期随访队列研究

对符合纳入条件并知情同意纳入研究的IPMN患者进行基线评估，包括：①人口统计学特征（如年龄、性别等）； ②临床特征（如症状、并发症、既往史、家族史、生活/饮食习惯）； ③实验室指标特征（如胰功能、肝酶、胆管酶、血CA199、CEA；囊液CA199、CEA等）； ④影像学特征*（如多发或单发、囊肿直径、有无附壁结节、主胰管管径等）； ⑤超声内镜（EUS）特征*（如：囊肿位置、回声、最大直径、囊壁是否增厚、壁结节、囊肿与主胰管的连接、激光共聚焦内镜特征等）； ⑥病理资料（囊液细胞学；囊性病变穿刺细胞涂片、组织病理学）； ⑥ 囊液分子特征（如蛋白质组学/质谱、新生物标志物、二代测序（NGS）、菌群特征等）； ⑦ 治疗情况（如目前用药情况、是否接受内镜治疗等）。

随访内容包括：每六个月门诊随访（症状、实验室指标；保留外周血标本）；影像学随访（包括增强胰腺MR和EUS成像；首次胰腺MRI随访6入组后数月，以确定病变的稳定性）在基线时和此后每 12 个月一次。

随访期间，如患者因各种原因死亡，则终止随访；如果胰腺的增强核磁共振成像或 EUS 成像提示令人担忧的特征 (WFs) 或高风险特征 (High risk stigmata, HRS)，则应进行 EUS-FNA ± nCLE（进行 EUS 时，进行对比增强超声检查有附壁结节的囊性病变，在穿刺足够体积的囊性病变时收集囊液）。

如果FNA细胞学/组织学病理结果提示癌变或高度异型增生（HGD），或/和囊液细胞学结果阳性，建议手术治疗；如果FNA和囊肿液细胞学结果均为阴性，WF患者6个月后随访，HRS患者3个月后随访（是否接受EUS检查由随访医师和患者共同决定）患者）。 建议根据影像学结果复查EUS-FNA±nCLE。 如果患者因IPMN被建议接受手术治疗，则终止随访。