En långtidsuppföljande kohortstudie på patienter med intraduktal papillär mucinös neoplasm

Baslinjebedömning kommer att utföras på IPMN-patienter som uppfyller inklusionsvillkoren och som ingår i studien med informerat samtycke, inklusive: ① demografiska egenskaper (såsom ålder, kön, etc.); ② Kliniska egenskaper (såsom symtom, komplikationer, tidigare historia, familjehistoria, levnads-/matvanor); ③ Egenskaper för laboratorieindikatorer (såsom pankreasfunktion, leverenzym, gallgångsenzym, CA199, CEA i blod; CA199, CEA i cystisk vätska, etc.); ④ Avbildningsfunktioner * (såsom flera eller enstaka lesioner, cystas diameter, om det finns väggknölar, diametern på huvudkanalen i bukspottkörteln, etc.); ⑤ Endoskopiskt ultraljud (EUS) funktioner * (såsom: cystplacering, eko, maximal diameter, om cystväggen är förtjockad, väggknölar, kopplingen mellan cysta och huvudbukspottkörtelkanalen, laserkonfokal endoskopi, etc.); ⑥ Patologisk information (cystisk vätskas cytologi; cystisk utstryk av punktering av cystisk lesion, histopatologi); ⑥ Molekylära egenskaper hos cystvätska (såsom proteomik/masspektrometri, nya biomarkörer, nästa generations sekvensering (NGS), floraegenskaper, etc.); ⑦ Behandlingsinformation (såsom aktuell medicinering, om man ska ha fått endoskopisk behandling etc.).

Uppföljningsinnehållet inkluderar: poliklinisk uppföljning (symtom, laboratorieindikatorer; bevarande av perifera blodprover) var sjätte månad; bilduppföljning (inklusive förbättrad pankreas-MR och EUS-avbildning; den första pankreas-MR-uppföljningen gjordes 6 månader efter inskrivning för att bestämma stabiliteten hos lesionerna) vid baslinjen och var 12:e månad därefter.

Under uppföljningen, om patienten avlidit av olika orsaker, kommer uppföljningen att avslutas; Om förstärkt kärnmagnetisk resonanstomografi eller EUS-avbildning av bukspottkörteln indikerar oroande egenskaper (WF) eller högriskegenskaper (High risk stigmata, HRS), bör EUS-FNA ± nCLE utföras (när du utför EUS, utför kontrastförstärkt ultraljud på cystiska lesioner med muralknölar, och samla upp cystisk vätska när du punkterar några cystiska lesioner med tillräcklig volym).

Om de cytologiska/histologiska patologiska resultaten av FNA indikerar cancer eller höggradig dysplasi (HGD), eller/och cytologiska resultat av cystisk vätska är positiva, rekommenderas kirurgisk behandling; Om FNA- och cystvätskecytologiresultaten är negativa kommer patienterna med WF att följas upp 6 månader senare, medan HRS-patienterna kommer att följas upp 3 månader senare (om de ska acceptera EUS-undersökning beslutas gemensamt av uppföljande läkare och patienten). Det föreslås att granska EUS-FNA ± nCLE enligt avbildningsresultaten. Om patienten fick rådet att få kirurgisk behandling på grund av IPMN avbröts uppföljningen.