Een cohortonderzoek op lange termijn bij patiënten met intraductaal papillair mucineus neoplasma

Baseline-evaluatie zal worden uitgevoerd op IPMN-patiënten die voldoen aan de inclusievoorwaarden en met geïnformeerde toestemming in de studie worden opgenomen, inclusief: ① demografische kenmerken (zoals leeftijd, geslacht, enz.); ② Klinische kenmerken (zoals symptomen, complicaties, voorgeschiedenis, familiegeschiedenis, leef-/eetgewoonten); ③ Kenmerken van laboratoriumindicatoren (zoals pancreasfunctie, leverenzym, galwegenzym, CA199, CEA in bloed; CA199, CEA in cystische vloeistof, enz.); ④ Beeldvormingskenmerken * (zoals meerdere of enkele laesies, diameter van de cyste, of er muurknobbeltjes zijn, diameter van het hoofdkanaal van de alvleesklier, enz.); ⑤ Endoscopische echografie (EUS) kenmerken * (zoals: cystelocatie, echo, maximale diameter, of de cystewand verdikt is, wandknobbeltjes, de verbinding tussen de cyste en het hoofdkanaal van de alvleesklier, laserconfocale endoscopiekenmerken, enz.); ⑥ Pathologische informatie (cytologie van cystische vloeistof; cytologisch uitstrijkje van punctie van cystische laesie, histopathologie); ⑥ Moleculaire kenmerken van cystevloeistof (zoals proteomics/massaspectrometrie, nieuwe biomarkers, next generation sequencing (NGS), florakenmerken, enz.); ⑦ Behandelingsinformatie (zoals huidige medicatie, of u een endoscopische behandeling heeft ondergaan, enz.).

De inhoud van de follow-up omvat: poliklinische follow-up (symptomen, laboratoriumindicatoren; bewaren van perifere bloedmonsters) elke zes maanden; follow-up met beeldvorming (inclusief verbeterde pancreas-MR en EUS-beeldvorming; de eerste pancreas-MRI-follow-up werd uitgevoerd 6 maanden na inschrijving om de stabiliteit van de laesies te bepalen) bij baseline en daarna elke 12 maanden.

Als de patiënt tijdens de follow-up door verschillende oorzaken is overleden, wordt de follow-up beëindigd; Als verbeterde kernspinresonantiebeeldvorming of EUS-beeldvorming van de alvleesklier zorgwekkende kenmerken (WF's) of risicovolle kenmerken (Hoog risico stigmata, HRS) aangeeft, moet EUS-FNA ± nCLE worden uitgevoerd (voer bij het uitvoeren van EUS contrastversterkte echografie uit op cystische laesies met muurknobbeltjes, en verzamel cystisch vocht bij het aanprikken van sommige cysteuze laesies met voldoende volume).

Als de cytologische/histologische pathologische resultaten van FNA kanker of hooggradige dysplasie (HGD) aangeven, of/en cystische vloeistofcytologische resultaten positief zijn, wordt chirurgische behandeling aanbevolen; Als de FNA- en cystevochtcytologieresultaten negatief zijn, worden de patiënten met WF 6 maanden later gevolgd, terwijl de HRS-patiënten 3 maanden later worden opgevolgd (of ze een EUS-onderzoek accepteren, wordt gezamenlijk beslist door de follow-up arts en de patient). Er wordt voorgesteld om EUS-FNA ± nCLE te beoordelen op basis van de beeldvormingsresultaten. Als de patiënt vanwege IPMN werd geadviseerd om een ​​chirurgische behandeling te ondergaan, werd de follow-up beëindigd.