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基于知-信-行理论的淋巴水肿预防方案对乳腺癌术后患者的影响

2022年10月24日 更新者:Shi Bohui、First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

基于知-信-行理论的淋巴水肿预防方案对乳腺癌术后患者的影响:一项随机临床试验

根据纳入和排除标准,共纳入108例患者,随机分为对照组(n=56)和干预组(n=52)。 对照组接受常规护理,干预组接受乳腺癌术后患者上肢淋巴水肿预防方案。 术前、第3次化疗(术后约2.1个月)、第6次化疗(术后约4.2个月)采用自行设计的一般信息问卷调查患者基本情况,并采用相应的工具进行测量患者上臂的体积、受影响手臂的握力和受影响肩关节的运动范围。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

108

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Shaanxi
      • XI 'an、Shaanxi、中国、710061
        • Xi 'an

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 女性患者≥18岁
  • 病理穿刺证实为单侧乳腺癌,无复发,无转移
  • 临床TNMⅠ~Ⅲ期患者
  • 建议手术和 6 次或更多次化疗的患者
  • 患者神志清醒,知道自己的病情,没有认知障碍或沟通问题

排除标准:

  • 患有除乳腺癌以外的其他癌症的患者
  • 有手臂或颈部外伤、感染或手术史的患者
  • 患有心脑血管、肝肾等严重疾病者
  • 上肢残疾或患肢术前有水肿的患者
  • 患肢血管有血栓的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:干预组
干预组的患者接受了上肢淋巴水肿预防计划。

手术前来:PPT讲座; 2. 研讨会; 3.给患者一本淋巴水肿预防手册; 4.发放运动日记卡,指导患者每天填写; 5.建立微信群。

第一次化疗:1. 查看日记卡并提供指导和教育。 2、PPT讲座一份; 3. 研讨会; 4.在康复室播放功能锻炼视频; 5、康复志愿者在学科组成员的带领下,来到病区与患者组成互助小组; 6. 指导定期锻炼,避免可能导致淋巴水肿的行为。 7、询问锻炼情况,有无肿胀不适,给予指导。

第二次化疗:1。 PPT讲座; 2. 研讨会; 3.在康复室播放功能锻炼视频。

第三次化疗: 1.常规护理; 2.评估患者淋巴水肿预防知识及运动依从性; 3.在康复室播放功能锻炼视频。

无干预:控制组
对照组接受正常的围手术期及化疗护理措施

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
乳腺癌相关淋巴水肿在基线、术后 9 周和术后 18 周的变化
大体时间:基线-术后9周-术后18周

用无弹性、有弹性的软尺在平腕横纹处,即腕横纹上0cm、10cm、20cm、30cm、40cm的5个位置测量周长。 上肢可分为4个截锥体,测量值精确到0.1厘米。 上臂体积用公式 计算,每个h为10cm,C1和C2为两个测量点旁边的周长,然后将几个位置的肢体体积相加得到上臂体积。

根据国际淋巴瘤学会,体积差异在 10% 或以上定义为淋巴水肿,小于 20% 为轻度淋巴水肿,20% - 40% 为中度淋巴水肿,大于 40% 定义为重度淋巴水肿。

变化(基线-术后9周-术后18周)

基线-术后9周-术后18周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
基线、术后 9 周和术后 18 周的握力变化
大体时间:基线-术后9周-术后18周

借助电子握力计测量患侧握力。 测试方法:患者直立,手臂向下,患手用力握住握力计。 进行两次测量并取平均值。

变化(基线-术后9周-术后18周)

基线-术后9周-术后18周
基线、术后 9 周和术后 18 周肩关节活动范围的变化
大体时间:基线-术后9周-术后18周

乳腺癌患者上肢运动范围(ROM)用圆形测角仪(0°-360°)测量。 康复技师测量了前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋六个方向的上肢活动度。

变化(基线-术后9周-术后18周)

基线-术后9周-术后18周
基线、手术后 9 周和手术后 18 周时手臂残疾的变化
大体时间:基线-术后9周-术后18周

中文版DASH量表改编自Beaton开发的DASH量表,用于评估患者的上肢状况。 Cronbach's A系数为0. 911,组内相关系数为0. 882,具有良好的信度和效度。 最高分是 100 分,最低分是 0 分,分数越高表示上臂问题越严重。

变化(基线-术后9周-术后18周)

基线-术后9周-术后18周
基线、术后 9 周和术后 18 周生活质量的变化
大体时间:基线-术后9周-术后18周

使用由 Cella 开发的乳腺癌癌症治疗功能评估问卷评估生活质量。 由万译成中文,每个分量表的Cronbach'α为0.61-0.84。问卷共36个项目,分为5个维度,所有项目均采用5点李克特量表进行测量,最高分144分最低为0,得分越高表明生活质量水平越高。

变化(基线-术后9周-术后18周)

基线-术后9周-术后18周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年3月1日

初级完成 (实际的)

2020年11月27日

研究完成 (实际的)

2020年12月8日

研究注册日期

首次提交

2022年9月23日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月24日

首次发布 (实际的)

2022年10月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月24日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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