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Wirkung des Lymphödem-Präventionsprogramms basierend auf der Theorie der Erkenntnis-Einstellung-Praxis auf postoperative Brustkrebspatientinnen

24. Oktober 2022 aktualisiert von: Shi Bohui, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Wirkung des Lymphödem-Präventionsprogramms basierend auf der Theorie der Wissens-Einstellung-Praxis auf postoperative Brustkrebspatientinnen: eine randomisierte klinische Studie

Gemäß den Ein- und Ausschlusskriterien wurden insgesamt 108 Patienten aufgenommen und randomisiert in Kontrollgruppe (n = 56) und Interventionsgruppe (n = 52) eingeteilt. Die Kontrollgruppe wurde routinemäßig gepflegt, während die Interventionsgruppe ein Präventionsprogramm für Lymphödeme der oberen Extremitäten für Brustkrebspatientinnen nach der Operation erhielt. Vor der Operation, bei der dritten Chemotherapie (ca. 2,1 Monate nach der Operation) und der sechsten Chemotherapie (ca. 4,2 Monate nach der Operation) wurde mit dem selbst gestalteten allgemeinen Informationsfragebogen die Grundsituation der Patientin erhoben und mit den entsprechenden Instrumenten gemessen das Volumen des Oberarms des Patienten, die Griffstärke des betroffenen Arms und der Bewegungsbereich des betroffenen Schultergelenks.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

108

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Shaanxi
      • XI 'an, Shaanxi, China, 710061
        • Xi 'an

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Weibliche Patienten waren ≥ 18 Jahre alt
  • Pathologische Punktion bestätigt Brustkrebs mit einseitiger, kein Rezidiv und keine Metastasierung
  • Patienten mit klinischem TNM-StadiumⅠ~Ⅲ
  • Patienten mit geplanter Operation und 6 oder mehr Chemotherapien
  • Der Patient war bei Bewusstsein und sich seines Zustands bewusst, ohne kognitive Beeinträchtigung oder Kommunikationsprobleme

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, die an anderem Krebs als Brustkrebs erkrankt waren
  • Patienten mit Arm- oder Nackentrauma, Infektion oder Operation in der Vorgeschichte
  • Patienten mit schweren Erkrankungen wie kardiovaskulär, zerebrovaskulär, Leber, Niere usw
  • Patienten mit Behinderung der oberen Extremitäten oder Ödemen der betroffenen Extremität vor der Operation
  • Patienten, die einen Thrombus in den Blutgefäßen der betroffenen Extremität hatten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
Patienten in der Interventionsgruppe wurden mit einem Präventionsprogramm für Lymphödeme der oberen Extremitäten behandelt.

Zur Operation kommen: Ein PPT-Vortrag; 2. Ein Seminar; 3. Die Patienten erhielten eine Broschüre zur Vorbeugung von Lymphödemen; 4. Es werden Tagebuchkarten für Übungen gegeben und die Patienten angewiesen, sie täglich auszufüllen; 5. Richten Sie eine WeChat-Gruppe ein.

Die erste Chemotherapie:1. Überprüfen Sie die Tagebuchkarte und bieten Sie Anleitung und Aufklärung. 2. Ein PPT-Vortrag; 3. Ein Seminar; 4. Spielen Sie funktionelle Übungsvideos im Aufwachraum ab; 5. Ehrenamtliche Rehabilitationshelfer kommen auf die Station, um mit Patienten unter der Leitung von betroffenen Teammitgliedern Gruppen zur gegenseitigen Hilfe zu bilden; 6. Weisen Sie regelmäßige Bewegung an und vermeiden Sie Verhaltensweisen, die zu Lymphödemen führen können. 7. Fragen Sie nach der Übung und ob es Schwellungen und Beschwerden gibt, und geben Sie Anweisungen.

Die zweite Chemotherapie: 1. Ein PPT-Vortrag; 2. Ein Seminar; 3. Spielen Sie funktionelle Übungsvideos im Aufwachraum ab.

Die dritte Chemotherapie: 1. Routinepflege; 2. Bewerten Sie das Wissen der Patienten über die Vorbeugung von Lymphödemen und die Übungscompliance; 3. Spielen Sie funktionelle Übungsvideos im Aufwachraum ab.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhielt normale perioperative und chemotherapeutische Pflegemaßnahmen

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen des brustkrebsbedingten Lymphödems zu Studienbeginn, 9 Wochen nach der Operation und 18 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Verwenden Sie ein unelastisches, flexibles, weiches Lineal, um den Umfang an 5 Positionen auf der flachen Handgelenksfalte zu messen, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm und 40 cm auf der Handgelenksfalte. Die obere Extremität kann in 4 Kegelstümpfe unterteilt werden, und der Messwert ist auf 0,1 cm genau. Das Oberarmvolumen wird mit der Formel berechnet, jedes h ist 10 cm, C1 und C2 sind die Umfänge neben den beiden Messpunkten, und dann addieren Sie die Gliedmaßenvolumina an mehreren Positionen, um das Oberarmvolumen zu erhalten.

Gemäß der International Society of Lymphoma wird ein Volumenunterschied von 10 % oder mehr als Lymphödem definiert, weniger als 20 % sind ein leichtes Lymphödem, 20 % bis 40 % sind ein mäßiges Lymphödem und mehr als 40 % sind ein schweres Lymphödem.

Veränderung (Ausgangswert – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation)

Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Griffstärke zu Studienbeginn, 9 Wochen nach der Operation und 18 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Die Griffstärke der betroffenen Seite wurde mit Hilfe eines elektronischen Griffstärkemessers gemessen. Testmethode: Der Patient steht gerade mit dem Arm nach unten und die betroffene Hand umfasst das Griffstärkemessgerät mit Kraft. Es wurden zwei Messungen durchgeführt und der Mittelwert gebildet.

Veränderung (Ausgangswert – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation)

Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation
Veränderungen des Bewegungsumfangs der Schulter zu Studienbeginn, 9 Wochen nach der Operation und 18 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Der Bewegungsbereich (ROM) der oberen Extremität von Brustkrebspatientinnen wurde mit einem kreisförmigen Goniometer (0°–360°) gemessen. Der Rehabilitationstechniker maß die Beweglichkeit der oberen Extremitäten in sechs Richtungen: Vorwärtsbeugung, Rückenstreckung, Abduktion, Adduktion, Innenrotation und Außenrotation.

Veränderung (Ausgangswert – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation)

Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation
Veränderung der Armbehinderung zu Studienbeginn, 9 Wochen nach der Operation und 18 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Die chinesische Version der DASH-Skala, angepasst an die von Beaton entwickelte DASH-Skala, wurde verwendet, um den Zustand der oberen Extremitäten der Patienten zu beurteilen. Cronbachs A-Koeffizient war 0,911, und der Korrelationskoeffizient innerhalb der Gruppe war 0,882, was eine gute Zuverlässigkeit und Gültigkeit hatte. Die höchste Punktzahl ist 100 und die niedrigste 0, wobei höhere Punktzahlen auf schwerwiegendere Oberarmprobleme hinweisen.

Veränderung (Ausgangswert – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation)

Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation
Veränderung der Lebensqualität zu Studienbeginn, 9 Wochen nach der Operation und 18 Wochen nach der Operation
Zeitfenster: Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Die Lebensqualität wurde anhand des von Cella entwickelten Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire for Breast Cancer bewertet. Es wurde von Wan ins Chinesische übersetzt und das Cronbach 'α für jede Unterskala betrug 0,61-0,84. Der Fragebogen hatte 36 Elemente, die in fünf Dimensionen eingeteilt waren, und alle Elemente wurden mit einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen. Die höchste Punktzahl ist 144 und der niedrigste Wert ist 0, wobei höhere Werte ein höheres Maß an Lebensqualität anzeigen.

Veränderung (Ausgangswert – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation)

Baseline – 9 Wochen nach der Operation – 18 Wochen nach der Operation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2020

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

27. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

8. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Oktober 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Oktober 2022

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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