Efeito do Programa de Prevenção do Linfedema Baseado na Teoria do Conhecimento-Atitude-Prática em Pacientes Pós-Operatórias de Câncer de Mama

Vindo para a cirurgia: Uma palestra PPT; 2. Um seminário; 3. Os pacientes receberam um folheto de prevenção de linfedema; 4. São dados diários de exercício e os pacientes devem ser instruídos a preencher diariamente; 5. Estabeleça um grupo WeChat.

A primeira quimioterapia:1. Revise o cartão diário e forneça orientação e educação. 2. Uma palestra PPT; 3. Um seminário; 4. Reproduzir vídeos de exercícios funcionais na sala de recuperação; 5. Voluntários de reabilitação vêm à enfermaria para formar grupos de ajuda mútua com pacientes sob a orientação de membros da equipe disciplinar; 6. Instrua exercícios regulares e evite comportamentos que possam levar ao linfedema. 7. Pergunte sobre o exercício e se há algum inchaço e desconforto e oriente.

A segunda quimioterapia: 1. Uma palestra PPT; 2. Um seminário; 3. Reproduza vídeos de exercícios funcionais na sala de recuperação.

A terceira quimioterapia: 1. Enfermagem de rotina; 2. Avaliar o conhecimento dos pacientes sobre a prevenção do linfedema e adesão aos exercícios; 3. Reproduza vídeos de exercícios funcionais na sala de recuperação.

Use uma régua flexível e inelástica para medir a circunferência em 5 posições na dobra plana do pulso, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm e 40 cm na dobra do pulso. O membro superior pode ser dividido em 4 cones truncados, e o valor medido tem precisão de 0,1 cm. O volume do braço é calculado usando a fórmula , cada h é de 10 cm, C1 e C2 são as circunferências próximas aos dois pontos de medição e, em seguida, some os volumes dos membros em várias posições para obter o volume do braço.

De acordo com a Sociedade Internacional de Linfoma, uma diferença de volume de 10% ou mais é definida como linfedema, menos de 20% é linfedema leve, 20% - 40% é linfedema moderado e mais de 40% é definido como linfedema grave.

Mudança (linha de base-9 semanas após a cirurgia-18 semanas após a cirurgia)

A força de preensão do lado afetado foi medida com a ajuda do medidor eletrônico de força de preensão. Método de teste: O paciente fica em pé com o braço para baixo e a mão afetada agarra o medidor de força de preensão com força. Duas medições foram feitas e a média foi tirada.

Mudança (linha de base-9 semanas após a cirurgia-18 semanas após a cirurgia)

A amplitude de movimento (ADM) do membro superior de pacientes com câncer de mama foi medida com um goniômetro circular (0°-360°) . O técnico de reabilitação mediu a mobilidade do membro superior em seis direções: flexão anterior, extensão posterior, abdução, adução, rotação interna e rotação externa.

Mudança (linha de base-9 semanas após a cirurgia-18 semanas após a cirurgia)

A versão chinesa da escala DASH, adaptada da escala DASH desenvolvida por Beaton, foi utilizada para avaliar a condição do membro superior dos pacientes. O coeficiente A de Cronbach foi de 0,911 e o coeficiente de correlação intragrupo foi de 0,882, apresentando boa confiabilidade e validade. A pontuação mais alta é 100 e a mais baixa é 0, com pontuações mais altas indicando problemas mais graves no braço.

Mudança (linha de base-9 semanas após a cirurgia-18 semanas após a cirurgia)

A qualidade de vida foi avaliada por meio do Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire for Breast Cancer, desenvolvido por Cella. Foi traduzido para o chinês por Wan e o Cronbach 'α para cada subescala foi de 0,61-0,84. O questionário tinha 36 itens classificados em cinco dimensões e todos os itens foram medidos com uma escala Likert de 5 pontos, a pontuação mais alta é 144 e o menor é 0, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de qualidade de vida.

Mudança (linha de base-9 semanas após a cirurgia-18 semanas após a cirurgia)