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Effet du programme de prévention du lymphœdème basé sur la théorie de la connaissance-attitude-pratique sur les patientes atteintes d'un cancer du sein postopératoire

24 octobre 2022 mis à jour par: Shi Bohui, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Effet du programme de prévention du lymphœdème basé sur la théorie de la connaissance-attitude-pratique sur les patientes atteintes d'un cancer du sein postopératoire : un essai clinique randomisé

Selon les critères d'inclusion et d'exclusion, un total de 108 patients ont été inscrits et répartis au hasard en groupe témoin (n = 56) et groupe d'intervention (n = 52). Le groupe témoin a reçu des soins infirmiers de routine, tandis que le groupe d'intervention a reçu un programme de prévention du lymphœdème des membres supérieurs pour les patientes atteintes d'un cancer du sein après la chirurgie. Avant la chirurgie, lors de la troisième chimiothérapie (environ 2,1 mois après la chirurgie) et de la sixième chimiothérapie (environ 4,2 mois après la chirurgie), le questionnaire d'information générale auto-conçu a été utilisé pour étudier la situation de base du patient, et les outils correspondants ont été utilisés pour mesurer le volume du haut du bras du patient, la force de préhension du bras affecté et l'amplitude de mouvement de l'articulation de l'épaule affectée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

108

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Shaanxi
      • XI 'an, Shaanxi, Chine, 710061
        • Xi 'an

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Les patientes avaient ≥ 18 ans
  • Cancer du sein confirmé par ponction pathologique unilatéral, sans récidive et sans métastase
  • Patients avec stade clinique TNMⅠ~Ⅲ
  • Patients avec chirurgie proposée et 6 chimiothérapies ou plus
  • Le patient était conscient et conscient de son état, sans troubles cognitifs ni problèmes de communication

Critère d'exclusion:

  • Patients ayant eu un cancer autre que le cancer du sein
  • Patients ayant des antécédents de traumatisme du bras ou du cou, d'infection ou de chirurgie
  • Les patients qui avaient des maladies graves telles que cardiovasculaires, cérébrovasculaires, hépatiques, rénales, etc.
  • Patients qui avaient une incapacité du membre supérieur ou le membre affecté a un œdème avant la chirurgie
  • Patients qui avaient un thrombus dans les vaisseaux sanguins du membre affecté

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation factorielle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe d'intervention
Les patients du groupe d'intervention ont été pris en charge avec un programme de prévention du lymphœdème des membres supérieurs.

Venir pour une intervention chirurgicale : une conférence PPT ; 2. Un séminaire ; 3. Les patients ont reçu une brochure sur la prévention du lymphœdème; 4. Des cartes de journal pour l'exercice sont données et demandent aux patients de les remplir quotidiennement ; 5. Créez un groupe WeChat.

La première chimiothérapie :1. Examinez la carte du journal et fournissez des conseils et une éducation. 2. Une conférence PPT ; 3. Un séminaire ; 4. Lisez des vidéos d'exercices fonctionnels dans la salle de réveil. 5. Les bénévoles de la réadaptation viennent dans le service pour former des groupes d'entraide avec les patients sous la direction des membres de l'équipe de sujets ; 6. Instruisez l'exercice régulier et évitez les comportements qui peuvent mener au lymphœdème. 7. Renseignez-vous sur l'exercice et s'il y a un gonflement et une gêne et donnez des conseils.

La deuxième chimiothérapie : 1. Une conférence PPT ; 2. Un séminaire ; 3. Lisez des vidéos d'exercices fonctionnels dans la salle de réveil.

La troisième chimiothérapie : 1. Soins infirmiers de routine ; 2. Évaluer les connaissances des patients sur la prévention du lymphœdème et la conformité à l'exercice ; 3. Lisez des vidéos d'exercices fonctionnels dans la salle de réveil.

Aucune intervention: groupe de contrôle
Le groupe témoin a reçu des mesures de soins périopératoires et de chimiothérapie normales

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications du lymphœdème lié au cancer du sein au départ, 9 semaines après la chirurgie et 18 semaines après la chirurgie
Délai: Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

Utilisez une règle souple inélastique et flexible pour mesurer la circonférence à 5 positions sur le pli plat du poignet, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm et 40 cm sur le pli du poignet. Le membre supérieur peut être divisé en 4 cônes tronqués et la valeur mesurée est précise à 0,1 cm près. Le volume du bras supérieur est calculé à l'aide de la formule , chaque h est de 10 cm, C1 et C2 sont les circonférences à côté des deux points de mesure, puis additionnez les volumes des membres à plusieurs positions pour obtenir le volume du bras supérieur.

Selon l'International Society of Lymphoma, une différence de volume de 10 % ou plus est définie comme un lymphœdème, moins de 20 % est un lymphœdème léger, 20 % à 40 % est un lymphœdème modéré et plus de 40 % est défini comme un lymphœdème grave.

Changement (Base-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie)

Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements dans la force de préhension au départ, 9 semaines après la chirurgie et 18 semaines après la chirurgie
Délai: Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

La force de préhension du côté affecté a été mesurée à l'aide d'un compteur électronique de force de préhension. Méthode de test : le patient se tient droit avec le bras vers le bas et la main affectée saisit le compteur de force de préhension avec force. Deux mesures ont été prises et la moyenne a été prise.

Changement (Base-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie)

Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie
Changements dans l'amplitude de mouvement de l'épaule au départ, 9 semaines après la chirurgie et 18 semaines après la chirurgie
Délai: Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

L'amplitude de mouvement (ROM) du membre supérieur de patientes atteintes d'un cancer du sein a été mesurée avec un goniomètre circulaire (0°-360°). Le rééducateur a mesuré la mobilité du membre supérieur dans six directions : flexion avant, extension du dos, abduction, adduction, rotation interne et rotation externe.

Changement (Base-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie)

Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie
Modification de l'invalidité du bras au départ, 9 semaines après la chirurgie et 18 semaines après la chirurgie
Délai: Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

La version chinoise de l'échelle DASH, adaptée de l'échelle DASH développée par Beaton, a été utilisée pour évaluer l'état des membres supérieurs des patients. Le coefficient A de Cronbach était de 0,911 et le coefficient de corrélation intra-groupe était de 0,882, ce qui avait une bonne fiabilité et validité. Le score le plus élevé est de 100 et le plus bas est de 0, les scores les plus élevés indiquant des problèmes de bras plus graves.

Changement (Base-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie)

Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie
Changement de la qualité de vie au départ, 9 semaines après la chirurgie et 18 semaines après la chirurgie
Délai: Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

La qualité de vie a été évaluée à l'aide du questionnaire d'évaluation fonctionnelle du traitement du cancer du sein, développé par Cella. Il a été traduit en chinois par Wan et le Cronbach 'α pour chaque sous-échelle était de 0,61 à 0,84. Le questionnaire comportait 36 ​​éléments classés en cinq dimensions et tous les éléments ont été mesurés avec une échelle de Likert à 5 points. Le score le plus élevé est de 144. et le plus bas est 0, les scores les plus élevés indiquant des niveaux de qualité de vie plus élevés.

Changement (Base-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie)

Baseline-9 semaines après la chirurgie-18 semaines après la chirurgie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2020

Achèvement primaire (Réel)

27 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

8 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2022

Première publication (Réel)

26 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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