Effekt av lymfödemförebyggande program baserat på teori om kunskap-attityd-praxis på postoperativa bröstcancerpatienter

Kommer för operation: En PPT-föreläsning; 2. Ett seminarium; 3. Patienterna fick en broschyr för förebyggande av lymfödem; 4. Dagbokskort för träning ges och instruerar patienterna att fylla i dagligen; 5. Skapa en WeChat-grupp.

Den första kemoterapin:1. Granska dagbokskort och ge vägledning och utbildning. 2. En PPT-föreläsning; 3. Ett seminarium; 4. Spela upp funktionella träningsvideor i uppvakningsrummet; 5. Rehabiliteringsvolontärer kommer till avdelningen för att bilda ömsesidiga hjälpgrupper med patienter under ledning av gruppmedlemmar; 6. Instruera regelbunden träning och undvik beteenden som kan leda till lymfödem. 7. Fråga om övningen och om det finns någon svullnad och obehag och ge vägledning.

Den andra kemoterapin: 1. En PPT-föreläsning; 2. Ett seminarium; 3. Spela upp funktionella träningsvideor på uppvakningsrummet.

Den tredje kemoterapin: 1. Rutinmässig omvårdnad; 2. Bedöma patienternas kunskaper om förebyggande av lymfödem och träningsföljsamhet; 3. Spela upp funktionella träningsvideor på uppvakningsrummet.

Använd en oelastisk, flexibel mjuk linjal för att mäta omkretsen i 5 positioner på det platta handledsvecket, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm och 40 cm på handledsvecket. Den övre extremiteten kan delas in i 4 stympade koner, och det uppmätta värdet är exakt till 0,1 cm. Överarmsvolymen beräknas med formeln , varje h är 10 cm, C1 och C2 är omkretsarna bredvid de två mätpunkterna, och addera sedan extremitetsvolymerna vid flera positioner för att få överarmsvolymen.

Enligt International Society of Lymphoma definieras en volymskillnad på 10 % eller mer som lymfödem, mindre än 20 % är lindrigt lymfödem, 20 % - 40 % är måttligt lymfödem och mer än 40 % definieras som allvarligt lymfödem.

Förändring (Baslinje-9 veckor efter operationen-18 veckor efter operationen)

Greppstyrkan på den drabbade sidan mättes med hjälp av elektronisk greppstyrkamätare. Testmetod: Patienten står rakt med armen nedåt och den drabbade handen tar tag i greppstyrkemätaren med kraft. Två mätningar gjordes och medelvärdet togs.

Förändring (Baslinje-9 veckor efter operationen-18 veckor efter operationen)

Rörelseomfånget (ROM) för den övre extremiteten hos bröstcancerpatienter mättes med en cirkulär goniometer (0°-360°). Rehabiliteringsteknikern mätte den övre extremitetens rörlighet i sex riktningar: framåtböjning, ryggförlängning, abduktion, adduktion, intern rotation och extern rotation.

Förändring (Baslinje-9 veckor efter operationen-18 veckor efter operationen)

Den kinesiska versionen av DASH-skalan, anpassad från DASH-skalan som utvecklats av Beaton, användes för att bedöma tillståndet i de övre extremiteterna hos patienterna. Cronbachs A-koefficient var 0,911, och korrelationskoefficienten inom gruppen var 0,882, vilket hade god tillförlitlighet och validitet. Den högsta poängen är 100 och den lägsta är 0, med högre poäng indikerar allvarligare överarmsproblem.

Förändring (Baslinje-9 veckor efter operationen-18 veckor efter operationen)

Livskvalitet utvärderades med hjälp av Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire for Breast Cancer, som utvecklats av Cella. Det översattes till kinesiska av Wan och Cronbach 'α för varje delskala var 0,61-0,84. Frågeformuläret hade 36 objekt klassificerade i fem dimensioner och alla objekt mättes med en 5-gradig Likert-skala. Den högsta poängen är 144 och den lägsta är 0, med högre poäng som indikerar högre nivåer av livskvalitet.

Förändring (Baslinje-9 veckor efter operationen-18 veckor efter operationen)