Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ programu profilaktyki obrzęku limfatycznego opartego na teorii wiedzy-postawy-praktyki na pacjentki pooperacyjne z rakiem piersi

24 października 2022 zaktualizowane przez: Shi Bohui, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University

Wpływ programu profilaktyki obrzęku limfatycznego opartego na teorii wiedzy-postawy-praktyki na pacjentach pooperacyjnych z rakiem piersi: randomizowane badanie kliniczne

Zgodnie z kryteriami włączenia i wyłączenia, włączono łącznie 108 pacjentów i losowo podzielono na grupę kontrolną (n = 56) i grupę interwencyjną (n = 52). Grupa kontrolna była objęta rutynową opieką pielęgniarską, natomiast grupa interwencyjna objęta była programem profilaktyki obrzęku limfatycznego kończyny górnej u chorych na raka piersi po operacji. Przed operacją, podczas trzeciej chemioterapii (około 2,1 miesiąca po operacji) i szóstej chemioterapii (około 4,2 miesiąca po operacji), wykorzystano opracowany przez siebie kwestionariusz informacji ogólnych w celu zbadania podstawowej sytuacji pacjenta, a odpowiednie narzędzia wykorzystano do pomiaru objętość ramienia pacjenta, siłę chwytu dotkniętego ramienia oraz zakres ruchu dotkniętego stawu barkowego.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

108

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Shaanxi
      • XI 'an, Shaanxi, Chiny, 710061
        • Xi 'an

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjentki miały ≥18 lat
  • Punkcja patologiczna potwierdziła raka piersi z jednostronnym, bez nawrotu i bez przerzutów
  • Pacjenci z klinicznym stadium TNM Ⅰ~Ⅲ
  • Pacjenci z proponowaną operacją i 6 lub więcej chemioterapią
  • Pacjent był przytomny i świadomy swojego stanu, bez zaburzeń poznawczych i komunikacyjnych

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci z nowotworem innym niż rak piersi
  • Pacjenci, którzy w przeszłości przebyli uraz ramienia lub szyi, infekcję lub zabieg chirurgiczny
  • Pacjenci, którzy mieli poważne choroby, takie jak układ sercowo-naczyniowy, mózgowo-naczyniowy, wątroba, nerki itp
  • Pacjenci, którzy mieli niepełnosprawność kończyny górnej lub chorą kończynę mają obrzęk przed operacją
  • Pacjenci, u których wystąpił zakrzep w naczyniach krwionośnych chorej kończyny

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: grupa interwencyjna
Pacjenci w grupie interwencyjnej byli leczeni za pomocą programu zapobiegania obrzękowi limfatycznemu kończyn górnych.

Jadąc na operację: wykład PPT; 2. Seminarium; 3. Pacjenci otrzymali broszurę dotyczącą profilaktyki obrzęku limfatycznego; 4. Podaje się dzienniczek ćwiczeń i instruuje pacjentów, aby codziennie je wypełniali; 5. Utwórz grupę WeChat.

Pierwsza chemioterapia: 1. Przejrzyj kartę dziennika i zapewnij wskazówki i edukację. 2. Wykład PPT; 3. Seminarium; 4. Odtwarzaj filmy z ćwiczeniami funkcjonalnymi w sali pooperacyjnej; 5. Na oddział zgłaszają się wolontariusze rehabilitacyjni, którzy tworzą grupy wzajemnej pomocy z pacjentami pod kierunkiem członków zespołu przedmiotowego; 6. Poleć regularne ćwiczenia i unikaj zachowań, które mogą prowadzić do obrzęku limfatycznego. 7. Zapytaj o ćwiczenie i czy nie ma obrzęków i dyskomfortu oraz udziel wskazówek.

Druga chemioterapia: 1. Wykład PPT; 2. Seminarium; 3. Odtwarzaj filmy z ćwiczeniami funkcjonalnymi w sali pooperacyjnej.

Trzecia chemioterapia: 1. Pielęgnacja rutynowa; 2. Ocenić wiedzę pacjentów na temat profilaktyki obrzęku limfatycznego i przestrzegania zaleceń dotyczących ćwiczeń; 3. Odtwarzaj filmy z ćwiczeniami funkcjonalnymi w sali pooperacyjnej.

Brak interwencji: Grupa kontrolna
Grupa kontrolna otrzymywała normalne środki pielęgnacyjne w okresie okołooperacyjnym i chemioterapii

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany w obrzęku limfatycznym związanym z rakiem piersi na początku badania, 9 tygodni po operacji i 18 tygodni po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Użyj nieelastycznej, elastycznej miękkiej linijki, aby zmierzyć obwód w 5 miejscach na płaskim zgięciu nadgarstka, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm i 40 cm na zgięciu nadgarstka. Kończynę górną można podzielić na 4 ścięte stożki, a zmierzona wartość jest dokładna do 0,1 cm. Objętość ramienia oblicza się za pomocą wzoru , każde h wynosi 10 cm, C1 i C2 to obwody obok dwóch punktów pomiarowych, a następnie dodaj objętości kończyn w kilku miejscach, aby uzyskać objętość ramienia.

Według International Society of Lymphoma różnica objętości wynosząca 10% lub więcej jest definiowana jako obrzęk limfatyczny, mniej niż 20% to łagodny obrzęk limfatyczny, 20% - 40% to umiarkowany obrzęk limfatyczny, a więcej niż 40% to ciężki obrzęk limfatyczny.

Zmiana (linia bazowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji)

Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany siły chwytu na początku badania, 9 tygodni po operacji i 18 tygodni po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Siłę chwytu strony dotkniętej chorobą mierzono za pomocą elektronicznego miernika siły chwytu. Metoda badawcza: Pacjent stoi prosto z opuszczonym ramieniem, a dotknięta chorobą ręką mocno chwyta miernik siły chwytu. Wykonano dwa pomiary i wyciągnięto średnią.

Zmiana (linia bazowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji)

Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji
Zmiany w zakresie ruchu ramion na początku badania, 9 tygodni po operacji i 18 tygodni po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Zakres ruchu (ROM) kończyny górnej pacjentek z rakiem piersi mierzono za pomocą goniometru kołowego (0°-360°). Technik rehabilitacji dokonywał pomiarów ruchomości kończyny górnej w sześciu kierunkach: zgięcie do przodu, wyprost pleców, odwodzenie, przywodzenie, rotacja wewnętrzna i rotacja zewnętrzna.

Zmiana (linia bazowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji)

Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji
Zmiana niepełnosprawności ramienia na początku badania, 9 tygodni po operacji i 18 tygodni po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Do oceny stanu kończyny górnej pacjentów wykorzystano chińską wersję skali DASH, zaadaptowaną ze skali DASH opracowanej przez Beatona. Współczynnik A Cronbacha wyniósł 0,911, a współczynnik korelacji wewnątrzgrupowej 0,882, co charakteryzowało się dobrą rzetelnością i trafnością. Najwyższy wynik to 100, a najniższy to 0, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze problemy z ramieniem.

Zmiana (linia bazowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji)

Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji
Zmiana jakości życia na początku badania, 9 tygodni po operacji i 18 tygodni po operacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Jakość życia oceniano za pomocą kwestionariusza oceny funkcjonalnej raka piersi opracowanego przez firmę Cella. Został on przetłumaczony na język chiński przez Wana, a α Cronbacha dla każdej podskali wynosiła 0,61-0,84. Kwestionariusz składał się z 36 pozycji podzielonych na pięć wymiarów, a wszystkie pozycje mierzono za pomocą 5-punktowej skali Likerta. Najwyższy wynik to 144 a najniższy to 0, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom jakości życia.

Zmiana (linia bazowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji)

Wartość wyjściowa – 9 tygodni po operacji – 18 tygodni po operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

27 listopada 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

8 grudnia 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

26 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

26 października 2022

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 października 2022

Ostatnia weryfikacja

1 października 2022

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj