Effekt af lymfødem forebyggelsesprogram baseret på teori om viden-attitude-praksis på postoperative brystkræftpatienter

Kommer til operation: Et PPT-foredrag; 2. Et seminar; 3. Patienterne fik en brochure til forebyggelse af lymfødem; 4. Dagbogskort til træning gives og instruerer patienter om at udfylde dagligt; 5. Etabler en WeChat-gruppe.

Den første kemoterapi: 1. Gennemgå dagbogskort og giv vejledning og undervisning. 2. Et PPT-foredrag; 3. Et seminar; 4. Afspil funktionelle træningsvideoer på opvågningsrummet; 5. Rehabiliteringsfrivillige kommer til afdelingen for at danne gensidige hjælpegrupper med patienter under vejledning af fagteammedlemmer; 6. Instruer regelmæssig motion og undgå adfærd, der kan føre til lymfødem. 7. Spørg om øvelsen og om der er hævelse og ubehag og giv vejledning.

Den anden kemoterapi: 1. Et PPT-foredrag; 2. Et seminar; 3. Afspil funktionelle træningsvideoer på opvågningsrummet.

Den tredje kemoterapi: 1. Rutinemæssig sygepleje; 2. Vurdere patienternes viden om lymfødemforebyggelse og træningscompliance; 3. Afspil funktionelle træningsvideoer på opvågningsrummet.

Brug en uelastisk, fleksibel blød lineal til at måle omkredsen i 5 positioner på den flade håndledsfold, 0 cm, 10 cm, 20 cm, 30 cm og 40 cm på håndledsfolden. Den øvre lem kan opdeles i 4 kegler, og den målte værdi er nøjagtig til 0,1 cm. Overarmsvolumenet beregnes ved hjælp af formlen , hver h er 10 cm, C1 og C2 er omkredsen ved siden af ​​de to målepunkter, og læg derefter lemmervolumen sammen i flere positioner for at få overarmsvolumen.

Ifølge International Society of Lymphoma er en volumenforskel på 10 % eller mere defineret som lymfødem, mindre end 20 % er mildt lymfødem, 20 % - 40 % er moderat lymfødem, og mere end 40 % er defineret som alvorligt lymfødem.

Ændring (Baseline-9 uger efter operationen-18 uger efter operationen)

Gribestyrken af ​​den berørte side blev målt ved hjælp af elektronisk grebsstyrkemåler. Testmetode: Patienten står lige med armen nedad, og den berørte hånd griber grebsstyrkemåleren med kraft. To målinger blev taget, og gennemsnittet blev taget.

Ændring (Baseline-9 uger efter operationen-18 uger efter operationen)

Bevægelsesområdet (ROM) af brystkræftpatienters øvre lemmer blev målt med et cirkulært goniometer (0°-360°). Rehabiliteringsteknikeren målte den øvre lemmers mobilitet i seks retninger: fremadfleksion, rygforlængelse, abduktion, adduktion, intern rotation og ekstern rotation.

Ændring (Baseline-9 uger efter operationen-18 uger efter operationen)

Den kinesiske version af DASH-skalaen, tilpasset fra DASH-skalaen udviklet af Beaton, blev brugt til at vurdere patienternes tilstand i de øvre lemmer. Cronbachs A-koefficient var 0,911, og intra-gruppekorrelationskoefficienten var 0,882, hvilket havde god reliabilitet og validitet. Den højeste score er 100 og den laveste er 0, hvor højere score indikerer mere alvorlige overarmsproblemer.

Ændring (Baseline-9 uger efter operationen-18 uger efter operationen)

Livskvalitet blev evalueret ved hjælp af Functional Assessment of Cancer Therapy Questionnaire for Breast Cancer, som er udviklet af Cella. Det blev oversat til kinesisk af Wan og Cronbach 'α for hver underskala var 0,61-0,84. Spørgeskemaet havde 36 emner klassificeret i fem dimensioner, og alle emnerne blev målt med en 5-punkts Likert-skala. Den højeste score er 144 og den laveste er 0, med højere score, der indikerer højere niveauer af livskvalitet.

Ændring (Baseline-9 uger efter operationen-18 uger efter operationen)