定量CT对间质性肺疾病进展的前瞻性评价 (PREDICT-ILD)
间质性肺病 (ILD) 是一组异质性病症,具有不同程度的肺部炎症和瘢痕(纤维化)。 ILD 的进展是不可预测的,使预测具有挑战性。 一部分患者会发展为不可阻挡的进行性疾病,称为进行性纤维化 ILD (PF-ILD)。
用力肺活量 (FVC) 是一种肺功能变量,通常用于监测疾病进展。 然而,FVC 可能是一个较差的疾病标志物,因为它可能会受到患者努力的影响并且可能难以执行。 高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 是疑似纤维化 ILD 的必要调查,使其成为有前途的研究工具。
定量 CT (qCT) 方法使用计算机软件来分析 HRCT 扫描,并且优于受观察者间/内部观察者差异限制的视觉放射科医师评估。 研究人员将进行一项可行性研究,以确定基线和纵向 qCT 是否可以预测和量化纤维化 ILD 的疾病进展。
内皮糖萼 (EG) 是排列在小血管上的网状层。 这一层的损伤与非胸部纤维化疾病有关。 端粒是重复的基因序列,它可以在细胞复制过程中防止染色体受损。 过早缩短的白细胞端粒长度 (LTL) 已在广泛的 ILD 中得到证实。 我们将评估测量 EG 健康和 LTL 在疾病预后中的作用。
来自英格兰 3 个中心的患有纤维化 ILD 的成年参与者将与健康对照一起被招募。 病例(疾病)参与者将在招募后的第 0、6 和 12 个月接受调查,包括:
- 带定量分析的 HRCT (qCT)
- 肺功能检测
- EG 和 LTL 测量
- 健康相关的生活质量评估
主要结果将评估通过标准护理 (FVC) 测量的疾病进展状态与基线 qCT 和 EG 评估的相关性。 健康对照只会在所有时间点进行 EG 评估。 将评估可行性结果,包括招募、同意和流失率。
结果将为随后的多中心研究提供信息,以评估使用本研究中评估的措施进行疾病监测的临床益处。
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习地点
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Exeter、英国
- University of Exeter Medical School
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
在以下医院接受间质性肺病团队临床护理的参与者:
- 英国皇家大学医院巴斯 NHS 信托基金会
- 英国皇家德文大学医疗保健
- 北布里斯托 NHS 基金会信托
描述
纳入标准:
- IPF 或非 IPF 纤维化 ILD 的多学科团队诊断
- 进入研究时未接受抗纤维化治疗
- 成人≥18岁
- 知情同意
排除标准:
- 1 秒用力呼气容积/FVC
- 其他重要的呼吸系统病变,包括 CT 上 >15% 的肺气肿(放射科医生确定)
- CT 时 ILD 恶化的证据
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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案例
多学科团队诊断为 IPF 或非 IPF 纤维化 ILD 的 36 名参与者
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0、6 和 12 个月时的 HRCT 胸部
在 0、6 和 12 个月时使用 GlycoCheck 微血管健康评分测量 EG 降解
0、6 和 12 个月内皮糖萼降解血液生物标志物和血管生成标志物
0、6 和 12 个月时的 HT-STELA(高通量单端粒长度评估)
0、6 和 12 个月时的肺功能测试(肺量计和气体转移)和 6 分钟步行距离
电子收集患者报告的结果测量
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健康控制
5 年龄、性别和种族匹配的对照
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在 0、6 和 12 个月时使用 GlycoCheck 微血管健康评分测量 EG 降解
0、6 和 12 个月内皮糖萼降解血液生物标志物和血管生成标志物
0、6 和 12 个月时的 HT-STELA(高通量单端粒长度评估)
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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使用多模态评估预测疾病进展
大体时间:12个月
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疾病进展状态(进展者与非进展者)与基线标志物的相关性,包括:
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12个月
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使用 qCT 进行疾病预测和监测的可行性
大体时间:12个月
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招募、同意和流失率以及辍学原因
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12个月
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内皮糖萼
大体时间:12个月
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三、
健康对照者和纤维化间质性肺病参与者之间内皮糖萼健康的比较
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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纵向疾病进展
大体时间:12个月
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肺功能检测纵向变化的相关性:
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12个月
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探索机制
大体时间:12个月
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探索性分析数据以推断疾病进展的因果机制
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12个月
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预测疾病进展
大体时间:12个月
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三、探索性分析 6 个月 qCT 和 PFT 变化预测 12 个月进展的能力
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12个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Giles Dixon、University of Exeter
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
IPD 共享时间框架
IPD 共享支持信息类型
- 研究方案
- 国际碳纤维联合会
- 企业社会责任
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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