정량적 CT를 이용한 간질성 폐질환 진행의 전향적 평가 (PREDICT-ILD)

간질성 폐질환(ILD)은 다양한 정도의 염증과 폐의 반흔(섬유증)이 있는 상태의 이질적인 그룹입니다. ILD 진행은 예측할 수 없어 예후가 어렵습니다. 환자의 일부는 진행성 섬유화 ILD(PF-ILD)라고 하는 냉혹한 진행성 질환으로 발전할 것입니다.

폐 기능 변수인 강제 폐활량(FVC)은 질병 진행을 모니터링하는 데 일상적으로 사용됩니다. 그러나 FVC는 환자의 노력에 영향을 받을 수 있고 수행하기 어려울 수 있으므로 좋지 않은 질병 지표가 될 수 있습니다. 고해상도 컴퓨터 단층촬영(HRCT)은 의심되는 섬유증-ILD에 필요한 조사이므로 유망한 연구 도구입니다.

정량적 CT(qCT) 접근법은 컴퓨터 소프트웨어를 사용하여 HRCT 스캔을 분석하고 관찰자 간/내 분산에 의해 제한되는 시각적 방사선과 평가보다 이점이 있습니다. 연구자들은 기준선 및 종단 qCT가 섬유증-ILD에서 질병 진행을 예측하고 정량화할 수 있는지 여부를 결정하기 위해 타당성 연구를 수행할 것입니다.

내피 glycocalyx (EG)는 작은 혈관을 감싸는 메쉬와 같은 층입니다. 이 층에 대한 손상은 비흉부 섬유성 질환과 관련이 있습니다. 텔로미어는 세포 복제 중에 손상을 방지하는 염색체를 덮는 반복적인 유전자 서열입니다. 조기 단축된 백혈구 텔로미어 길이(LTL)는 광범위한 ILD에서 입증되었습니다. 질병 예후에서 EG 건강 및 LTL 측정의 역할을 평가할 것입니다.

영국의 3개 센터에서 섬유증-ILD를 가진 성인 참가자가 건강한 대조군과 함께 모집됩니다. 사례(질병) 참가자는 모집 후 0, 6, 12개월에 다음을 포함한 조사를 받게 됩니다.

• 정량 분석을 통한 HRCT(qCT)
• 폐 기능 검사
• EG 및 LTL 측정
• 건강 관련 삶의 질 평가

1차 결과는 기준선 qCT 및 EG 평가와 표준 치료(FVC)로 측정된 질병 진행 상태의 상관관계를 평가합니다. 건강한 대조군은 모든 시점에서 EG 평가만 받습니다. 타당성 결과는 모집, 동의 및 감소율을 포함하여 평가됩니다.

결과는 이 연구에서 평가된 조치로 질병 모니터링의 임상적 이점을 평가하기 위한 후속 다기관 연구에 정보를 제공할 것입니다.