Проспективная оценка прогрессирования интерстициального заболевания легких с помощью количественной КТ (PREDICT-ILD)

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) представляют собой гетерогенную группу состояний с различной степенью воспаления и рубцевания (фиброза) легких. Прогрессирование ИЗЛ непредсказуемо, что затрудняет прогнозирование. У части пациентов будет развиваться неумолимо прогрессирующее заболевание, называемое прогрессирующим фиброзирующим ИЗЛ (PF-ILD).

Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ), переменная функции легких, обычно используется для мониторинга прогрессирования заболевания. Однако ФЖЕЛ может быть плохим маркером заболевания, так как на него могут влиять усилия пациента, и его может быть трудно выполнить. Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) является необходимым исследованием при подозрении на фиброзную ИЗЛ, что делает ее многообещающим инструментом для исследований.

Подход количественной КТ (qCT) использует компьютерное программное обеспечение для анализа сканов HRCT и имеет преимущество перед визуальными рентгенологическими оценками, которые ограничены различиями между наблюдателями / внутри одного наблюдателя. Исследователи проведут технико-экономическое обоснование, чтобы определить, могут ли базовые и продольные количественные КТ прогнозировать и количественно оценивать прогрессирование заболевания при фиброзной ИЗЛ.

Эндотелиальный гликокаликс (ЭГ) представляет собой сетчатый слой, выстилающий мелкие кровеносные сосуды. Повреждение этого слоя связано с негрудными фиброзными заболеваниями. Теломеры представляют собой повторяющиеся генетические последовательности, которые покрывают хромосомы, предотвращая их повреждение во время репликации клеток. Преждевременное укорочение длины теломер лейкоцитов (LTL) было продемонстрировано при широком спектре ИЗЛ. Мы оценим роль измерения здоровья EG и LTL в прогнозировании заболевания.

Взрослые участники с фиброзной ИЗЛ из 3 центров в Англии будут набраны вместе со здоровыми людьми из контрольной группы. Участники случая (заболевания) будут проходить исследования через 0, 6 и 12 месяцев после набора, включая:

• HRCT с количественным анализом (qCT)
• Проверка функции легких
• Измерение EG и LTL
• Оценка качества жизни, связанная со здоровьем

Первичный результат будет оценивать корреляцию статуса прогрессирования заболевания, измеренного по стандарту медицинской помощи (ФЖЕЛ), с исходной оценкой qCT и EG. Здоровые контроли будут проходить только оценку ЭГ во все моменты времени. Будут оценены результаты осуществимости, включая показатели найма, согласия и отсева.

Результаты будут использованы в последующем многоцентровом исследовании для оценки клинической пользы мониторинга заболеваний с помощью мер, оцениваемых в этом исследовании.