轮椅使用者骨骼健康干预 (BoneWheel)

纳入标准：

• 脊柱的 BMD Z 值 ≤ 0 SD
• 移动的主要辅助工具是手动轮椅，即 ≥50% 的时间
• 18-50岁
• 先天性（即 CP、脊柱裂、阅读障碍、髋关节发育不良）和后天性残疾（即 SCI、截肢）
• SCI 级别为 Th6 或更低（或更高的部分 SCI）的截瘫轮椅使用者
• 执行关键练习的能力（例如，过顶推举）

排除标准：

• 四肢瘫痪的轮椅使用者
• 后天受伤
• 最近 3 个月内健康和/或药物的变化
• 最近 6 个月内骨折
• 研究期间怀孕或计划怀孕
• 影响理解研究各方面能力的语言或认知障碍
• 患有进行性神经系统疾病、严重或无法控制的癫痫、内分泌疾病（包括 1 型或 2 型糖尿病、甲状腺疾病、钙稳态障碍和代谢性骨病、垂体腺疾病、性激素疾病）、癌症、严重精神障碍或合并症的患者影响 a) 营养功能的医疗条件：即由于以前的胃肠道手术、炎症性肠病、乳糜泻、饮食失调、慢性胰腺炎、肝病或肾病（不能将维生素 D 转化为活性形式的疾病）引起的吸收不良问题在体内），其他影响维生素 D 或钙吸收的情况； b) 肌肉骨骼系统：即影响骨密度的先天性系统性骨骼发育不良、炎性关节炎病症（如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎和狼疮）、持续性肌腱炎或与运动干预不相容的肌肉损伤； c) 心血管系统：即先天性心力衰竭、影响主动脉和/或动脉的先天性结缔组织疾病、与运动干预不相容的其他心血管疾病
• 使用某些药物：双膦酸盐、PTH（特立帕肽）、Denosumab、Raloksiphen、泼尼松龙/类固醇/雄激素类固醇、高剂量雌激素（包括醋酸甲羟孕酮避孕药）免疫抑制药物/化疗、维生素 K、抗癫痫药物（拉莫三嗪、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑米酮）、质子泵抑制剂 (PPI)、选择性血清素受体抑制剂 (SSRI)、噻唑烷二酮 (TZD)、抗惊厥药、激素剥夺疗法、神经钙蛋白抑制剂和异维甲酸
• 旨在增加骨矿物质密度的其他疗法，例如振动疗法、功能性电刺激 (FES)
• 干扰维生素 D 或钙代谢或影响骨矿物质密度的替代药物