Intervention zur Knochengesundheit bei Rollstuhlfahrern (BoneWheel)

Einschlusskriterien:

• BMD Z-Score der Wirbelsäule ≤ 0 SD
• primäres Hilfsmittel für die Mobilität ist ein manueller Rollstuhl, d. h. ≥ 50 % der Zeit
• 18-50 J
• angeborene (d. h. CP, Spina bifida, Dysmelie, Hüftdysplasie) und erworbene Behinderungen (d. h. SCI, Amputation)
• querschnittsgelähmte Rollstuhlfahrer mit Querschnittslähmung von Th6 oder niedriger (oder höher partieller Querschnittslähmung)
• Fähigkeit, Schlüsselübungen auszuführen (z. B. Überkopfdrücken)

Ausschlusskriterien:

• tetraplegische Rollstuhlfahrer
• Verletzung erworben
• Veränderung des Gesundheitszustands und/oder der Medikation innerhalb der letzten 3 Monate
• Fraktur innerhalb der letzten 6 Monate
• Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft während der Studienzeit
• sprachliche oder kognitive Barrieren, die die Fähigkeit beeinträchtigen, alle Aspekte der Studie zu verstehen
• Patienten mit fortschreitender neurologischer Erkrankung, schwerer oder unkontrollierbarer Epilepsie, endokrinen Erkrankungen (einschließlich Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, Schilddrüsenerkrankungen, Störungen der Kalziumhomöostase und metabolischen Knochenerkrankungen, Erkrankungen der Hypophyse, Erkrankungen der Geschlechtshormone), Krebs, schweren psychischen Störungen oder Komorbiditäten Erkrankungen, die entweder a) die Ernährungsfunktion beeinträchtigen: d. h. Malabsorptionsprobleme aufgrund früherer Operationen im Magen-Darm-Trakt, entzündliche Darmerkrankungen, Zöliakie, Essstörungen, chronische Pankreatitis, Leber- oder Nierenerkrankungen (solche, die Vitamin D nicht in seine aktive Form umwandeln können im Körper), andere Erkrankungen, die die Aufnahme von Vitamin D oder Kalzium beeinträchtigen; b) Bewegungsapparat: d. h. angeborene systemische Skelettdysplasie, die die Knochendichte beeinträchtigt, entzündliche Arthritiszustände (wie rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierende Spondylitis und Lupus), anhaltende Sehnenentzündung oder Muskelverletzungen, die mit der Übungsintervention nicht vereinbar sind; c) Herz-Kreislauf-System: d. h. angeborene Herzinsuffizienz, angeborene Bindegewebserkrankungen, die die Aorta und/oder Arterien betreffen, andere kardiovaskuläre Erkrankungen, die mit der Übungsintervention nicht vereinbar sind
• die Anwendung bestimmter Medikamente: Bisphosphonate, PTH (Teriparatid), Denosumab, Raloksiphen, Prednisolon/Steroide/androgene Steroide, hochdosiertes Östrogen (einschließlich Medroxyprogesteronacetat-Kontrazeptiva), immunsuppressive Medikamente/Chemotherapien, Vitamin K, Antiepileptika (Lamotrigin, Phenytoin, Phenobarbital, Carbamazepin, Primidon), Protonenpumpenhemmer (PPIs), selektive Serotoninrezeptorhemmer (SSRIs), Thiazolidindione (TZDs), Antikonvulsiva, Hormonentzugstherapie, Calcineurin-Inhibitoren und Isotretinoin
• andere Therapien, die darauf abzielen, die Knochenmineraldichte zu erhöhen, z. B. Vibrationstherapie, funktionelle elektrische Stimulation (FES)
• Alternativmedizin, die den Vitamin-D- oder Calciumstoffwechsel beeinträchtigen oder die Knochenmineraldichte beeinflussen