替奈普酶与阿替普酶静脉溶栓治疗远端血管闭塞性卒中后的早期再通 (DISTAL-IVT)

这是一项基于前瞻性收集的卒中登记的单中心回顾性研究（Sud-Francilien 医院 (SFH)，Corbeil-Essonnes，法国）。

从 2016 年 3 月到 2020 年 2 月，将纳入连续的急性缺血性卒中 (AIS) 患者，这些患者经脑部 MRI 评估并仅接受 IVT 治疗，且符合以下标准：18 岁或以上；急性 MRI (MRI-1) 上 AIS 的证据与如下定义的远端血管闭塞相关；症状出现后 4 小时 30 内进行 IVT；在 1-2 小时内提供 IVT 后 MRI (MRI-2)；高质量的 MRI 集，包括 SWAN 图像。

纳入标准：

• 年龄≥18岁。

• 急性缺血性中风（在 DWI 上可见，但在 FLAIR 上不可见）与远端动脉闭塞相关的初始 MRI 定义如下：

  • 大脑中动脉 (MCA) M2 段远端闭塞
  • MCA 非主要 M2 分支的闭塞（无论位置如何）
  • MCA 的 M3 段闭塞。
  • 大脑前动脉 (ACA) A2 或 A3 段闭塞
  • 大脑后动脉 (PCA) 的 P2 或 P3 分支闭塞。
  • 如果不符合机械取栓条件，尤其是初始 NIHSS 评分较低 (<5) 时，也可能包括近端 M2-MCA 或近端 P1-PCA 闭塞。
  • 远端动脉闭塞通过 MRI 在 TOF（飞行时间）-ARM 序列上和/或在 SWAN 序列上存在血栓（易感血管标志，SVS）来识别，
• 出现症状后 4 小时 30 分钟内通过 ALT 或 TNK 进行 IVT，
• 早期脑部 MRI 在 IVT 后 1 至 2 小时进行（MRI n°2），
• 具有 DWI、FLAIR、TOF-MRA 和 SWAN 序列的可用性的高质量 MRI（没有干扰解释的运动伪影）。

排除标准：

- 告知研究但反对收集其数据的患者。